患儿,15个月,精神不振,高热,呼吸急促,口唇发绀,频咳声重,面赤唇红,口渴欲饮,舌质红,苔黄,脉洪数,指纹紫滞,左肺呼吸音低弱,叩诊浊音,X线示左侧胸腔积液,辨证为热毒壅肺,蒸灼肺络,郁腐成脓。
高热肺热肺络损伤痰热
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9岁男性,主诉频繁眨眼、动嘴、发“吭吭”声1年余。面色偏白少华,舌淡红苔白腻,脉弦滑。辨病为抽动障碍,辨证为肝风内动、脾虚痰聚。病程1年余,久看电视手机及玩游戏时加重,易反复感冒。腹胀,纳食一般,汗多。
抽动障碍肝风内动脾虚痰聚
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女,主诉咳嗽10余日,痰黄稠而多,口干而黏,喉痒,易汗。舌尖红,苔微黄而腻,脉滑带数。中医病名属咳嗽,证型为痰热阻肺,肺失清肃。病因病机为痰热阻肺,肺失清肃。
感冒咳嗽痰热阻肺肺失清肃痰黄稠多
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女,成年,咽喉肿痛,声音嘶哑,病程一周,咳呛阵作,轰热感,喉燥音哑,头昏。悬雍垂下垂,外感风邪,肺气郁闭,痰热内蕴,肺燥失音。面色无华,舌红少津,脉数。声音嘶哑,咳嗽,阵作,轰热感,喉燥。脉数。
咽喉肿痛声音嘶哑咳嗽不止肺热
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陈某,女,29岁。病程年余,颈部逐渐粗大,心跳加快,眼目发胀,易汗头昏,月经不调。舌苔薄黄,六脉弦数。颈部显著肿大。辨证为情志郁结,气血瘀滞,结而为瘿瘤。中医病名为瘿瘤,证型属肝气郁结,病因病机为情志不舒,气滞血瘀。
甲状腺机能亢进情志郁结气血瘀滞颈间堵胀
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患者年龄39岁,女性。主诉乳房胀痛5年,月经前加重,急躁易怒,面色黄伴斑点。舌苔薄黄,脉沉弦。中医诊断为乳腺增生,证型为肝郁脾虚,乳络瘀阻。病因病机为肝郁脾虚,乳络瘀阻。
乳癖肝郁脾虚乳络瘀阻
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患者56岁,男性。肠癌术后9月。食欲好,肝区偶疼,大便稀,腹稍胀,手术部位稍疼。舌质稍红,苔白稍厚,脉沉弦。舌暗红,苔黄白厚,脉沉弦。舌暗红,黄苔,脉沉细滑。舌红,薄黄苔。舌红,薄白苔,脉细滑。舌红,薄黄苔,脉沉细滑。病程9月。中医病名:肠癌。证型:肝木克土,湿毒蕴内;湿热蕴毒,肝脾不和;湿热内蕴,气滞血瘀;气阴不足,肺热内蕴;气阴不足,瘀毒内结。病因病机:湿毒蕴内;湿热蕴毒;湿热内蕴;气阴不足;瘀毒内结。
结肠癌湿热内蕴气滞血瘀肝脾不和
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84岁男性患者,发热、气喘、乏力,病程未明确。中医诊断疫病(疫毒闭肺),舌红苔黄腻,脉滑。发热、气喘、SpO2偏低,舌红苔黄,脉滑。气喘、胸闷痞满、精神饮食欠佳,舌红苔黄微腻,脉滑。热退后仍气喘,SpO2稳定,舌红苔黄,脉细数。气喘缓解但活动后气促,乏力,口干,舌红少苔,脉细。
疫毒闭肺肺热壅盛气阴两虚肺气不足
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患者男性,72岁。反复腹痛半年,再发加重1周。腹痛拒按,胸闷不舒,情绪易烦躁,口渴饮冷,自汗,大便溏滞不爽,小便短赤。舌质红,苔黄燥,脉滑数。湿热壅滞证。病因病机为湿热壅滞,阻滞气机。
腹痛拒按湿热壅滞胸闷不舒情绪烦躁
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患者年龄72岁,女性。主诉肩部疼痛、腹胀纳差、大便不畅。舌质澹,苔薄白,脉细。中医诊断气虚气滞。病灶位于左肺上叶,伴纵隔淋巴结转移,病灶大小5cm×5cm×4cm。
肺癌气虚气滞胸痛腹胀
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女,68岁,头昏不爽,脑耳鸣响,心中烦乱,时有心前区痛,脘闷纳呆,不思饮水,尿少,大便干燥,数日一行,血压30/16kPa,舌暗苔黄根厚,舌下瘀着,脉沉缓稍弦,证型为痰湿夹血,扰及三焦。
高血压冠心病痰湿内阻血瘀
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17岁男性,寒湿内蕴,外挟风邪,形寒肢冷,身热头疼,疹发全身,皮肤作痒,腰背酸楚,脘闷食减,腹内阵痛,口不渴饮,便艰溲清。脉浮弦,舌苔薄白。风湿未尽达,脘闷未宽,纳谷不馨,腹中隐痛,头目昏眩,小溲短少,舌苔白,脉浮缓。
寒湿内蕴风邪外袭风湿未尽脘闷食减
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患者37岁,男性,发热头痛,干咳痰少,痰中带血,鼻干咽燥,心烦欲饮,乏力短气,体温38.3℃。舌绛干裂,脉细小弦数。辨证为秋感燥热,肺津受伤。二诊咳血止,鼻咽干燥减轻,咳嗽痰黏,口干渴饮,体温37℃,两脉弦细。三诊咳血复现,身热重,体温38.1℃,舌红口干,咳嗽胸痛,X线示肺纹理增重。辨证为素体阴伤热盛,燥热较重,饮食失调致病情反复。四诊咳血未作,身热渐减,体温37.5℃,舌红糙裂,口干渴,两脉细弦小滑。五诊咳血未见,身热退,体温36.9℃,X线肺象正常。
肺阴虚燥热伤肺咳嗽痰血口干
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患者36岁,女性,主诉双眼视力骤降六日。中医病名视瞻有色,证型脾虚湿泛。舌澹有齿印,脉滑。查体视力OD 0.6,OS 0.5,眼底视盘(-),后极部网膜水肿,中心凹反光未见。脾虚湿泛,水湿上泛于目,致视力下降,脾失健运,纳差,气血生化乏源,心神失养,故睡眠欠安。
视瞻有色脾虚湿泛视网膜水肿视力下降
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方某,女,31岁,舌白脉数,寒热少汗,咽痛不溃,且生白腐。外感风热上郁清窍。咽痛溃腐,风热化毒,深入肺胃,熏蒸咽喉而溃腐,劫灼津液而为痰。舌灰黄,脉洪数。温邪上受,郁久生毒。
咽痛溃腐风热上郁肺胃郁毒津液被劫
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55岁男性,主诉空腹胃痛,遇寒加重,胃中灼烧泛酸,口苦,食欲欠佳,口干喜热饮,神疲乏力。舌澹苔薄白,脉沉细。中医诊断为胃痛,证型为脾胃虚寒,胃失和降,气虚痞结。辅助检查提示食管裂孔疝、浅表性胃炎、反流性食管炎。
胃痛脾胃虚寒胃失和降气虚痞结
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患者65岁,男性,主诉咳嗽痰多,黄白相兼,咽红微感不适,大便偏干,小便多。舌正苔薄黄腻,脉滑数。中医诊断为气管炎,属痰湿化燥。病机为痰湿内蕴,化燥上犯。舌象舌正苔薄黄腻,脉象滑数。病程未明确记载。
痰湿咳嗽痰湿化燥郁热未净肺气已平
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患者年龄83岁,男性。主诉为不能自进饮食,长期使用鼻饲管,发热持续38.5~39.5℃,汗多,咳嗽,多痰,不能咯出。X线示右肺大片阴影,咽拭见大量霉菌,诊为霉菌性肺炎。舌暗澹、苔垢腻,脉弦细数。听诊满肺湿性啰音,喉间痰涎壅盛,神志不清,皮肤汗湿,下肢浮肿。辨证为温邪犯肺,由卫转气,羁留不去,耗气损阴,邪陷营分。
霉菌性肺炎温邪犯肺营分证肺阴亏虚
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女,48岁。主诉全身皮肤起痒疹、皮肤增厚、剧痒,病程13年。中医病名:皮肤淀粉样变。证型:痰瘀互结,血燥生风。病因病机:痰瘀蕴蓄,流窜肌肤,阻于经脉。舌质澹红,薄白苔,脉濡滑。皮肤呈深褐色疣状增殖性斑块,有绿豆大小丘疹,皮肤坚硬、干枯无光泽。
顽癣痰瘀互结血燥生风皮肤增厚
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女性,35岁,主诉难免流产2次。病程涉及5年间断性流产史,末次月经正常,经前超声未见粘连。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及腰酸、月经量减少,切诊未提及。
难免流产肾气亏虚冲任受损外感风寒
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