浙贝母

张某，女，5岁。精神萎靡，目不欲睁，面色惨澹㿠白，手足厥冷，喘息抬肩，呼吸急迫，微咳。舌苔薄白，脉象浮紧。中医辨证为寒邪束肺，外闭皮毛，阴阳格拒。二诊时喘息减轻，转面赤，咳嗽加重，手足发热，舌红无苔，脉浮稍数。中医辨证为外闭之寒邪已解，内郁之肺热显露。

女性，37岁，间断咳嗽2个月余，咳白痰，咽干咽痒、鼻干，胃脘痞满，进食差，口苦，大便溏，经行第4天，易生气，舌略暗红边有齿痕苔薄黄腻，脉沉细滑略弦尺脉弱，中医诊断咳嗽，木郁生痰犯肺，病因病机为木郁生痰犯肺，望诊舌象异常，闻诊无特殊，问诊有咳痰、咽干、胃痞、口苦、便溏、经期症状，切诊脉沉细滑略弦尺脉弱。

张某，41岁，女性。胸骨后灼热疼痛持续半年，夜间加剧，胃脘痞满，反酸嘈杂，隐痛，呃逆，纳差食少，排便不畅。舌质稍红，苔薄黄略腻，脉弦。中医诊断为胃阴不足，润降失常。

患者37岁，男性。脘腹胀满不舒1月余。脘腹胀满，大便烂。舌质红，苔黄腻。脉细弦。胃肠积热，脾运失健，清不升，浊不降。痞证。

患者23岁，女性。双乳肿块2个月，伴月经前乳房胀痛、心烦，经血色暗。舌澹红，舌边有瘀点，苔薄黄，脉弦略数。查体双乳外侧上方各有1~2枚小结节，质中等，边清，可推移，与表皮无粘连。辨证为肝郁化火，兼有血瘀。

患者4岁6个月，皮肤紫癜反复发作近2年，咳嗽月余，皮疹2天。舌质红，苔薄黄，脉浮数。血小板计数下降，骨髓穿刺确诊为血小板减少性紫癜。中医诊断紫癜，辨证外感风热，痰湿内蕴，脾气亏虚。

患者40岁，女性。鼻塞流涕，咽痒，咳嗽3日。现无发热，稍恶寒，咽痒、咽痛，咳嗽，咯少量白黏痰，鼻塞流涕，伴口干、口苦，烦躁，饮食乏味，便干。咽红，舌红，苔薄黄，脉浮稍数。中医诊断为感冒（风热）。风热犯肺，热蒸肌表，肺窍不利，肺失清肃，风热之邪化火伤阴。

患者35岁，女性。主诉鼻塞、浊涕长流，病程五年。中医诊断鼻鼽，证型为热在肺胃，病因病机为热郁于内。望诊见舌红苔黄，闻诊未提，问诊见鼻塞、流涕、咳嗽痰多，切诊脉滑数。二诊主诉感冒、鼻塞流涕、咳嗽痰多，三诊主诉鼻塞流涕尚在，五诊主诉鼻塞已通、时有浊涕流出。病程中脉象始终滑数，舌象红苔黄。

患者年龄3岁，主诉腹部疼痛3天，晨起咳嗽2月余，痰黄黏稠。辨证属风热上扰。神态自如，目内眦稍黑，扁桃体Ⅰ度肿大，双侧颌下淋巴结肿大，筛窦区有压痛。舌象未提及，脉象未提及。

女，64岁，右乳房时有疼痛，疼痛不规则。舌质淡红，苔薄白，脉细。肝郁气滞。舌质红，苔薄，脉细。病史包括左乳腺浸润性导管癌，淋巴结转移，术后化疗及三苯氧胺治疗。

张某某，女，59岁。主诉腰部发凉、怕冷恶风一年，伴鼻塞、流涕、周身酸痛，咽痛如物梗阻，夜间加重，口干不苦，食后胃脘及两胁胀满，大便偏干。舌质暗红，苔薄白。脉沉弦。中医诊断为气郁血滞，痹阻不通。病程一年，情绪波动明显，症状夜间加重，伴有咽部不适及消化道胀满。

患者56岁，男性。肠癌术后9月。食欲好，肝区偶疼，大便稀，腹稍胀，手术部位稍疼。舌质稍红，苔白稍厚，脉沉弦。舌暗红，苔黄白厚，脉沉弦。舌暗红，黄苔，脉沉细滑。舌红，薄黄苔。舌红，薄白苔，脉细滑。舌红，薄黄苔，脉沉细滑。病程9月。中医病名：肠癌。证型：肝木克土，湿毒蕴内；湿热蕴毒，肝脾不和；湿热内蕴，气滞血瘀；气阴不足，肺热内蕴；气阴不足，瘀毒内结。病因病机：湿毒蕴内；湿热蕴毒；湿热内蕴；气阴不足；瘀毒内结。

84岁男性患者，发热、气喘、乏力，病程未明确。中医诊断疫病（疫毒闭肺），舌红苔黄腻，脉滑。发热、气喘、SpO2偏低，舌红苔黄，脉滑。气喘、胸闷痞满、精神饮食欠佳，舌红苔黄微腻，脉滑。热退后仍气喘，SpO2稳定，舌红苔黄，脉细数。气喘缓解但活动后气促，乏力，口干，舌红少苔，脉细。

方某，女，31岁，舌白脉数，寒热少汗，咽痛不溃，且生白腐。外感风热上郁清窍。咽痛溃腐，风热化毒，深入肺胃，熏蒸咽喉而溃腐，劫灼津液而为痰。舌灰黄，脉洪数。温邪上受，郁久生毒。

55岁男性，主诉空腹胃痛，遇寒加重，胃中灼烧泛酸，口苦，食欲欠佳，口干喜热饮，神疲乏力。舌澹苔薄白，脉沉细。中医诊断为胃痛，证型为脾胃虚寒，胃失和降，气虚痞结。辅助检查提示食管裂孔疝、浅表性胃炎、反流性食管炎。

患者年龄24岁，女性。主诉皮肤过敏。中医病名皮肤过敏，证型未明确提及。望诊面色正常，舌象未描述。闻诊无特殊描述。问诊提示皮肤过敏症状。切诊脉象未提及。

患者年龄83岁，男性。主诉为不能自进饮食，长期使用鼻饲管，发热持续38.5~39.5℃，汗多，咳嗽，多痰，不能咯出。X线示右肺大片阴影，咽拭见大量霉菌，诊为霉菌性肺炎。舌暗澹、苔垢腻，脉弦细数。听诊满肺湿性啰音，喉间痰涎壅盛，神志不清，皮肤汗湿，下肢浮肿。辨证为温邪犯肺，由卫转气，羁留不去，耗气损阴，邪陷营分。

33岁男性，主诉秋燥季节远行未饮水致口干舌燥、呛咳、喉痛声嘶，病程较短。舌赤少苔，脉细而数，症状包括口渴喜饮、大便干燥。中医病名未明确提及，证型为阴虚燥热，病因病机为外感秋燥、内有阴虚。望诊见舌赤少苔，闻诊未提及，问诊见口渴喜饮、大便干燥，切诊见脉细而数。

患者年龄79岁，男性。主诉咳嗽2天。主要症状包括咳嗽频作、咳吐黄痰、咽干咽痛、口渴欲饮、头晕、大便干燥。中医诊断为咳嗽，证型为风热犯肺。病因病机为外感风热邪气，风热犯肺，肺失清肃，肺热内盛，阴液亏耗，肠道失润。望诊见舌质偏红苔薄黄，问诊见有高血压病史20年，血压160/86mmHg。切诊见脉浮弦。二诊见舌质黯红苔薄黄，脉细滑。三诊见舌质黯红苔薄白，脉细。

患者男性，病程伤寒12日至伤寒半月，热在弛张不定，神志迷蒙，谵语不休，脉来模糊数，夜间神昏、谵语，热型升降无定，体力、津液亏耗，多言与不静皆能引起气急，热仍在高峰，胸次烦热，口渴引饮，舌边尖红，舌润，新苔已布。中医病名伤寒，证型属气阴不足，病因病机为湿热日久，化燥化火，正气不足。望诊见舌边尖红，舌润，新苔已布；闻诊未提及；问诊见神志昏蒙、谵语、口渴引饮；切诊见脉来模糊数。