73岁男性,咳喘病史20余年,近月咳嗽气喘加重,胸闷气短,活动后加剧,咳嗽阵作,痰少,纳差,腹胀,大便干结。桶状胸,两下肺湿啰音,心率94次/分,律欠齐。舌质紫黯,苔少,脉细弱而数。证属肺脾心肾俱虚,痰瘀互结。
肺胀肺脾心肾俱虚痰瘀互结咳喘加重
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患者年龄50岁,女性。主诉胁肋胀痛40余天。胁肋胀痛,形体肥胖,胸背闷痛,胃脘胀痛,气短乏力,善太息,肢体沉重,口干渴饮,失眠。舌尖红,苔白腻,脉沉弦。中医诊断悬饮,证属肝郁气滞,水阻痰凝。
胁肋胀痛肝郁气滞水阻痰凝形体肥胖
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患者53岁,男性。主诉咳嗽、痰黄量多、喉中有痰鸣声、偶有咽痒。病程较长,每年患感冒2~3次。舌质暗红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为咳嗽(急性支气管炎),证型为痰热蕴肺。舌体胖,边缘有齿痕,质暗红,苔薄腻,脉弦滑数。舌体胖,边有齿痕,质澹暗,苔薄黄微腻,脉沉滑。舌体胖,边有齿痕,质暗澹,苔薄黄微腻,脉滑。
急性支气管炎痰热蕴肺肺热炽盛肺津不足
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张某,41岁,女性。胸骨后灼热疼痛持续半年,夜间加剧,胃脘痞满,反酸嘈杂,隐痛,呃逆,纳差食少,排便不畅。舌质稍红,苔薄黄略腻,脉弦。中医诊断为胃阴不足,润降失常。
反流性食管炎胃阴不足肝胃郁热气机不降
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患者23岁,女性。双乳肿块2个月,伴月经前乳房胀痛、心烦,经血色暗。舌澹红,舌边有瘀点,苔薄黄,脉弦略数。查体双乳外侧上方各有1~2枚小结节,质中等,边清,可推移,与表皮无粘连。辨证为肝郁化火,兼有血瘀。
乳癖肝郁化火血瘀月经不调
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5岁男童,自去年4月起受凉后出现两侧蛾体肿痛,5天前受凉后发热38.5℃,两侧蛾体红肿作痛,咽喉红肿,无汗,咳嗽吐痰,口渴。舌质红,苔边白中黄,脉浮滑数。辨证为热毒蕴肺,复感风寒,结于蛾体。二诊时发热已退,咽喉痛减,两侧蛾体红肿缩小,仍咳嗽,痰多,口渴,舌质红,苔黄滑,脉滑数。
风寒外闭痰热蕴肺咽喉肿痛蛾体红肿
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患者4岁6个月,皮肤紫癜反复发作近2年,咳嗽月余,皮疹2天。舌质红,苔薄黄,脉浮数。血小板计数下降,骨髓穿刺确诊为血小板减少性紫癜。中医诊断紫癜,辨证外感风热,痰湿内蕴,脾气亏虚。
紫癜风疹咳嗽痰湿内蕴
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患者50岁,男性。主诉气短、咳嗽、胸胁微痛、稍发热、痰极腥臭。中医病名肺痈,证型未明确提及。病因病机为肺热壅滞,血凝不通,热盛肉腐而成脓疡。望诊未提及。闻诊见痰腥臭。问诊包括气短、咳嗽、胸胁痛、发热、痰腥臭。切诊未提及。
肺痈肺热壅滞痰腥臭胸胁痛
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女,主诉咳嗽10余日,痰黄稠而多,口干而黏,喉痒,易汗。舌尖红,苔微黄而腻,脉滑带数。中医病名属咳嗽,证型为痰热阻肺,肺失清肃。病因病机为痰热阻肺,肺失清肃。
感冒咳嗽痰热阻肺肺失清肃痰黄稠多
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患者,男,32岁,主诉尿频、尿分叉、小腹不适、会阴部刺痛、肛门坠胀,病程2年。中医病名:慢性前列腺炎急性感染、前列腺痛综合征。证型:湿热阻络,气滞血瘀。舌象:苔中薄黄边白,舌边有齿痕。脉象:微弦带滑。舌质澹红、前有朱砂点,脉弦。
慢性前列腺炎湿热阻络气滞血瘀前列腺痛
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刘某,女,33岁,不孕1年,月经量少有血块,经前恶心,轻微腹痛,痛经,舌质澹苔白,脉弦缓,月经周期28天,经期3~4天,月经初潮12岁,输卵管阻塞,舌质红,苔薄白,脉弦细,经量增加,经前症状减轻。
不孕输卵管阻塞肝经湿热瘀阻经络
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患者35岁,女性。主诉鼻塞、浊涕长流,病程五年。中医诊断鼻鼽,证型为热在肺胃,病因病机为热郁于内。望诊见舌红苔黄,闻诊未提,问诊见鼻塞、流涕、咳嗽痰多,切诊脉滑数。二诊主诉感冒、鼻塞流涕、咳嗽痰多,三诊主诉鼻塞流涕尚在,五诊主诉鼻塞已通、时有浊涕流出。病程中脉象始终滑数,舌象红苔黄。
鼻鼽肺热浊涕鼻塞
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患者70岁,男性,主诉脓血便反复发作8年。主要症状为大便带黏液,少量脓血,每天排便3次,腹痛。体征为左下腹轻微压痛。中医诊断为便血之毒热湿互结证。病因病机为饮食内伤,损伤脾胃,毒热内生,与湿邪互结于大肠。结肠镜检查提示溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎毒热湿互结湿热内蕴气机阻滞
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84岁男性患者,发热、气喘、乏力,病程未明确。中医诊断疫病(疫毒闭肺),舌红苔黄腻,脉滑。发热、气喘、SpO2偏低,舌红苔黄,脉滑。气喘、胸闷痞满、精神饮食欠佳,舌红苔黄微腻,脉滑。热退后仍气喘,SpO2稳定,舌红苔黄,脉细数。气喘缓解但活动后气促,乏力,口干,舌红少苔,脉细。
疫毒闭肺肺热壅盛气阴两虚肺气不足
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患者56岁,男性。肠癌术后9月。食欲好,肝区偶疼,大便稀,腹稍胀,手术部位稍疼。舌质稍红,苔白稍厚,脉沉弦。舌暗红,苔黄白厚,脉沉弦。舌暗红,黄苔,脉沉细滑。舌红,薄黄苔。舌红,薄白苔,脉细滑。舌红,薄黄苔,脉沉细滑。病程9月。中医病名:肠癌。证型:肝木克土,湿毒蕴内;湿热蕴毒,肝脾不和;湿热内蕴,气滞血瘀;气阴不足,肺热内蕴;气阴不足,瘀毒内结。病因病机:湿毒蕴内;湿热蕴毒;湿热内蕴;气阴不足;瘀毒内结。
结肠癌湿热内蕴气滞血瘀肝脾不和
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方某,女,31岁,舌白脉数,寒热少汗,咽痛不溃,且生白腐。外感风热上郁清窍。咽痛溃腐,风热化毒,深入肺胃,熏蒸咽喉而溃腐,劫灼津液而为痰。舌灰黄,脉洪数。温邪上受,郁久生毒。
咽痛溃腐风热上郁肺胃郁毒津液被劫
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患者年龄24岁,女性。主诉皮肤过敏。中医病名皮肤过敏,证型未明确提及。望诊面色正常,舌象未描述。闻诊无特殊描述。问诊提示皮肤过敏症状。切诊脉象未提及。
皮肤过敏
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55岁男性,主诉空腹胃痛,遇寒加重,胃中灼烧泛酸,口苦,食欲欠佳,口干喜热饮,神疲乏力。舌澹苔薄白,脉沉细。中医诊断为胃痛,证型为脾胃虚寒,胃失和降,气虚痞结。辅助检查提示食管裂孔疝、浅表性胃炎、反流性食管炎。
胃痛脾胃虚寒胃失和降气虚痞结
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患者年龄83岁,男性。主诉为不能自进饮食,长期使用鼻饲管,发热持续38.5~39.5℃,汗多,咳嗽,多痰,不能咯出。X线示右肺大片阴影,咽拭见大量霉菌,诊为霉菌性肺炎。舌暗澹、苔垢腻,脉弦细数。听诊满肺湿性啰音,喉间痰涎壅盛,神志不清,皮肤汗湿,下肢浮肿。辨证为温邪犯肺,由卫转气,羁留不去,耗气损阴,邪陷营分。
霉菌性肺炎温邪犯肺营分证肺阴亏虚
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33岁男性,主诉秋燥季节远行未饮水致口干舌燥、呛咳、喉痛声嘶,病程较短。舌赤少苔,脉细而数,症状包括口渴喜饮、大便干燥。中医病名未明确提及,证型为阴虚燥热,病因病机为外感秋燥、内有阴虚。望诊见舌赤少苔,闻诊未提及,问诊见口渴喜饮、大便干燥,切诊见脉细而数。
秋燥阴虚津液伤
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