15岁女性,反复高烧、皮疹、关节疼痛半年,起病于3月淋雨受凉。体温39℃~40.5℃,血沉60mm/第1小时,白细胞稍高,不思饮食。舌暗红苔白腻,脉弦数。病因寒湿潜伏,有化热外透之势。白痦、关节疼痛、月经未行、汗出多、胸背部白痦、舌暗红苔白腻、脉弦数。
寒湿痹证关节疼痛风湿热湿热未净
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患者30岁,女性。主诉为产后关节游走性疼痛,以双髋、双膝、双肩、双腕及十指关节为主,屈伸不利,遇冷加重,伴周身酸楚、倦怠乏力、口干便秘。面色少华,舌暗澹,苔薄白,脉细弱。中医诊断为产后痹证,证属气血亏虚,痰瘀阻络。病因为产后气血未复,感受风寒湿邪,痹阻经络。
产后痹证关节疼痛气血亏虚痰瘀阻络
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女,34岁,主诉肢体关节疼痛半年,痛处固定,以膝、踝关节为主,伴肿胀、活动受限。舌质澹红,苔薄白,脉弦紧。诊断为痹证,病因病机为寒湿之邪痹阻经络。二诊舌澹红,苔白,脉弦。三诊舌澹红,苔白,脉沉。四诊舌澹红,苔白,脉沉。
寒湿痹证关节疼痛畏寒脉沉
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患者30岁,女性。主诉产后出现四肢关节游走性疼痛,屈伸不利,遇冷加重,伴周身酸楚、倦怠乏力、口干便秘。面色少华,舌暗淡,苔薄白,脉细弱。中医诊断为产后痹证,证属气血亏虚、痰瘀阻络。病因病机为产后气血亏虚,复感风寒湿邪,痰瘀互结,阻滞经络。
产后痹证关节疼痛气血亏虚痰瘀阻络
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45岁男性,左足踝关节及双膝关节红肿疼痛6年,加重1个月。双膝关节红肿明显,痛而拒按,夜间加重,步履艰难,时伴恶寒发热。舌质红、苔黄腻,脉细数。形体丰腴,双膝关节红肿。血尿酸725μmol/L,血抗“O”620U/ml,血沉41mm/h。中医诊断为痹证,辨证为体虚郁热。
痹证关节疼痛体虚郁热湿热
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患者女性,38岁。主要症状为感冒发烧后出现腰膝及双下肢游走性疼痛、沉重,活动受限,小溲短赤,大便二日未解。中医病名为热痹,证型为风湿侵袭经络,化燥伤津。望诊见舌质红,黄燥苔;闻诊未提及;问诊见病程短;切诊脉象滑数,体温38.6℃,腰膝疼痛拒按,双膝关节屈伸受限,局部微红。血沉升高,抗“O”阳性,白细胞增多。
关节疼痛风湿热经络痹阻热痹
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患者女性,39岁。主诉双下肢膝关节疼痛半年。病程半年。中医诊断痹证,证型湿热痹证。主症包括上下肢关节疼痛,中食指关节肿痛,活动受限,双下肢皮肤发青,皮下结节,手足心热,口干,舌红少苔,脉弦滑。
痹证湿热痹证关节疼痛皮肤发青
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患者48岁,男性,主诉四肢关节痛5年,手指及足部关节痛逐渐肿胀、僵直,活动困难,影响大关节。病程5年。中医诊断为痹证,证型为寒湿痹阻关节。望诊见舌质暗红,苔白。闻诊未提及。问诊示关节疼痛遇寒加剧,生活不能自理,疲乏无力。切诊脉象弦细。
痹证关节疼痛寒湿痹阻畏冷
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患者年龄62岁,女性。主诉双手指关节及双足关节疼痛,昼轻夜甚,关节部皮肤发胀。病程2周。中医病名痹证,证型湿热痹证。病因病机为湿热浊邪痹阻经络,气血运行不畅。望诊见关节部皮肤偏红,舌红苔黄干。闻诊无特殊描述。问诊见口干喜饮,小便黄,大便干结。切诊脉滑数。
湿热痹证关节疼痛口干喜饮舌红苔黄
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患者24岁,女性,关节疼痛2年,加重一周。全身关节疼痛,尤以腰腿为甚,屈伸不利,肩臂窜疼,手痛不能握,怕冷恶风,大便溏薄。舌苔白,脉弦细。证型为风寒湿邪闭阻经脉。病因为阴冷天气受风,寒湿侵袭。病程2年,属痹证。
关节疼痛风湿性关节炎风寒湿邪腰腿酸痛
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患者36岁,女性。双膝、双踝关节红肿热痛,左腿为重,窜痛至腕关节,双腿疼痛不能屈伸,饮食减少,大便干,尿黄,气短,乏力,心慌,恶风,口干欲饮。舌红,苔薄黄,脉滑数。诊断为热痹,证属湿热合邪为患,邪留关节,经络受阻,闭塞不通,郁而热甚。
关节疼痛热痹湿热合邪关节红肿
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患者76岁,男性,主诉反复关节疼痛2年,加重10余天。中医诊断痹证,证型为热痹津伤经脉痹阻,病因病机为热痹,气阴不足、邪热内扰、气血瘀阻。面色潮红,关节红肿灼热,活动受限。舌质红绛,苔薄白花剥,脉细数。
痹证关节疼痛热痹气阴不足
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患者女性,47岁。双膝关节反复疼痛,活动受限1年。双膝关节冷痛,酸软无力,阴雨寒湿天气加重。舌质澹,苔白腻,脉弦紧。髌骨关节面及内外缘有压痛,髌骨研磨试验阳性,浮髌试验阳性,髌骨下摩擦音,抗阻力伸膝时疼痛加重,股四头肌轻度萎缩。中医诊断为痹证(风寒湿痹)。
关节疼痛髌骨软化症风寒湿痹气血瘀滞
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患者年龄66岁,男性。主诉两肩关节痛、两膝关节肿痛、手晨起僵硬、屈伸不利、畏寒肢冷。病程1年。中医病名属痹证,证型为寒滞经脉,瘀血阻滞。舌质紫暗,脉沉弦而缓。病机为寒邪侵袭经脉,瘀血阻滞,气血运行不畅。
关节疼痛类风湿性关节炎寒滞经脉瘀血阻滞
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患者43岁,女性。主诉右侧上下肢疼痛伴关节肿胀、活动受限,病程3年。中医诊断热痹。病因病机为外感寒湿,郁而化热,湿热闭阻经络。舌苔黄腻,脉弦滑。四肢浮肿,疲乏无力,发热,胃纳不佳。抗“O”1:800u,血沉45mm/h,类风湿因子阳性。
关节疼痛热痹湿热闭阻四肢肿胀
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