海桐皮

患者27岁，女性，主诉双下肢筋痛15个月，活动时痛剧，静止时缓解，纳差，神疲。舌质淡红，苔淡黄薄，脉沉小滑。中医诊断为筋痹，病因病机为风寒湿邪侵袭筋脉，导致筋脉拘急，关节疼痛，活动受限。病程15个月，病情反复，治疗效果不佳。

女，38岁 小便频数而刺痛，少腹酸痛而下重，面目浮肿，足背漫肿，腰膂酸楚 湿热蕴于肾脏 湿热壅滞，三焦不利，气机不宣，肾气不化 湿热内蕴，肾气已伤 湿热郁结，肾气已伤 湿热已清，肾气已亏 湿热已清，气血流畅 面色浮肿，舌苔薄白，脉濡缓而兼小数，濡而小数，白腻 小溲频数短少，刺痛，胸脘痞闷，腹笥膨胀，气机不宣，脘腹笥痞胀，浮肿，腰膂酸痛，脉小数

患者年龄57岁，男性。主诉右髋、腰、腿疼痛1年余。病史中提及2003年摔伤致右股骨颈骨折，术后出现腰酸腰痛，不能持重。舌苔薄白，脉象弦大紧数。中医诊断为气阴两虚，湿热蕴结腰腿痛。病因病机为气阴两虚，湿热蕴结。

冯某，女，28岁。反复发作痤疮，迁延不愈。面部粟疮，以下颌为著。月经提前，白带量多色黄，有血块。饮食尚可，大便不爽。舌红，苔白腻。脉沉滑。辨证为湿热内蕴。舌暗红，苔白。脉沉滑。舌红，苔薄黄。脉细滑。

患者年龄四稔以上，体质体弱。两膝肿大，上下股胫枯细，足膝疼痛，筋脉不舒。病名鹤膝风，病因风寒湿三气乘虚而痹于膝。脉象左尺浮缓，右尺迟弦。病机为风寒湿三气合痹于膝，邪之所凑其气必虚。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及。

女性，63岁，四肢麻木如针刺，双下肢水肿畏冷，腰痛影响睡眠，精神疲惫。舌澹红，苔薄黄，脉沉细。肾精虚亏，肾气不足，经络不畅，筋脉失养。

患者30岁，男性，主诉四肢远端渐进性麻木1年，双下肢萎缩3月。面色萎黄，消瘦，体倦乏力，腰膝酸痛，动则汗出。双下肢麻木，腓肠肌轻度萎缩，手足皮肤暗红、干燥、多处皮损。胃纳差，夜间难入睡，小便黄，大便干。舌质暗红、苔薄黄，脉弦细。中医诊断痹证，证属湿热内蕴，筋络瘀阻。

患者男性，21岁。右小腿肿痛，畸形，不能站立。病程3天。右胫腓骨中段横形骨折。面容痛苦，烦躁不安，面色苍白。脉象细涩。右小腿中下部明显肿胀，内侧成角畸形，局部皮肤潮红，灼热，压痛甚，有骨擦音。X线片示右胫腓骨中段横形骨折。

60岁男性，夜卧下肢发胀发热，右足踵落地疼痛，病程自1976年起。脉濡弦。证属关节炎，病因病机未明确提及。舌象、面色、声音、气味、病史等四诊信息未明确描述。

女，56岁，右上外耳郭肿痛3个月余，伴头晕耳鸣，疲乏无力，口咽干燥，性情烦躁，睡眠欠佳。舌质红，苔薄黄，脉细濡数。证属肝胆湿热。

患者男性，47岁。主诉游走性关节肿痛2年余。病程自1993年5月起，伴乏力、纳差、手足麻木。关节肿痛累及掌指、脚跖、膝、肘关节，肤温升高，晨起关节僵硬。中医诊断为行痹。病因病机为风寒湿邪杂合，痛久致瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括关节肿痛、乏力、纳差、手足麻木及病史，切诊未提及。

患者50岁，男性。主诉下肢疼痛，步履艰难，夜间加重，难眠。病程较长，下肢疼痛逐步加剧。面色黄滞，表情痛苦。舌质暗嫩，苔白兼浊。脉尺弱兼涩。中医病名为股动脉硬化症，证型为脾肾两虚兼血瘀。病因病机未明确提及。

患者男性，68岁。主诉左腰腿痛2年，伴间隙性跛行。腰椎椎管狭窄，病程较长。面色少华，舌质偏红，苔薄腻，脉细。腰椎轻度侧弯，活动受限，腰部压痛明显，左小腿肌肉轻度萎缩。证属脾肾两虚，湿阻瘀滞。

患者主诉结节性红斑、毛囊炎、口腔溃疡、掌指关节肿、前阴溃烂，病程50天。舌质暗红微紫，齿痕较重，苔白厚上罩黑色。脉弦而长。病机为湿热瘀毒内蕴。中医病名属狐惑病，证型为湿热毒俱盛，兼有血脉痹阻、瘀血阻滞。咽喉溃烂疼痛，口疮反复发作，阴部溃烂未愈。关节肌肉疼痛，大腿肌肉萎缩，行走困难。胸腹及背部有毛囊炎及紫色瘀血斑疹。神情焦虑，反复陈述病痛。关节肿大，起立不能自主。外阴溃疡愈合，腹泻。全身关节肌肉疼痛减轻，下肢肿消退，行走自如。胸部闷痛，如有物压。肌肉疼痛小作，仍在治疗中。

患者年龄20岁，男性。主诉为感冒后突发四肢无力，不能活动。病程自1976年8月19日起，持续约3个月。中医病名为痿证，证型未明确提及。病因病机未直接描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及感冒史及四肢无力症状。切诊示双上肢肌肉轻度萎缩，肌力下降，双下肢直腿抬举征阳性，腓肠肌压痛，膝深反射减弱。肌电图提示神经源性及周围神经病变。

患者38岁，男性。主诉双手指间关节肿胀疼痛、晨僵，早晨握拳困难3月余，伴肩肘部酸痛。现病史示双手指间关节肿胀疼痛，关节灼热，晨起握拳困难，全身乏力，午后加重，自汗，口干而渴，便秘，手心发热。体征见双手指间关节肿胀压痛，舌质红，苔薄黄，脉弦滑稍数。中医辨证为热邪炽盛。

患者男性，53岁。主诉皮肌炎，时或关节疼痛，时有咳逆。舌质干腻而糙，苔灰黄。脉弦细而濡。病程未明确记载。中医病名皮肌炎。证型未明确记载。病因病机未明确记载。望诊舌质干腻而糙，苔灰黄。闻诊未提及。问诊主诉皮肌炎、关节疼痛、咳逆。切诊脉弦细而濡。

患者男性，64岁，主诉四肢麻木不仁3月余，伴咳喘病史。现病史见手足麻木、酸重无力、肌肤蚁行感，得热不减。舌质红，舌苔薄白，脉弦濡。辨证为寒湿阻络，筋脉失养。二诊见舌质光红，脉细数，辨证为肾阴亏损，肝血不足，络脉失充，筋脉失养。检查见大便干结，小便清长，夜尿频，尿糖“+++”，空腹血糖升高。三诊症状明显改善，舌苔薄白，脉弦细。

患者58岁，女性，主诉腰腿痛1年多，加重3个月。腰酸胀痛，右腿内外侧循经跳痛或麻木样痛，上放射至腰部，下放射至足底，局部怕冷，得温可稍减轻，伴乏力、口干、喜热饮，烦躁易怒，睡眠欠佳，大便有时干。面色白，体型肥胖，性情急躁，言语多，舌质黯红，苔白微黄，脉沉细偏滑。中医诊断痹证（行痹），证属风寒湿痹。病因病机为风寒湿邪留滞筋骨关节，气血运行不畅。

25岁男性，腰及尾骶处酸楚不适，左臀部肿疡破溃出脓，疮面不红不痛。食欲不振、气短乏力。舌淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为骨疽，辨证属肾气虚损，气血留滞，阴毒结于内。