患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名:狼疮性肾炎。证型:肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气(阳)虚。病因病机:肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊:面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊:未提及。问诊:关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊:脉弦数、脉细数、脉沉迟。
狼疮性肾炎肝肾阴虚热毒炽盛阴虚火旺
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患者女性,51岁。主症为腰部酸痛,时轻时止,神疲无力,活动或遇风寒加重,手足不温,精神不振。病程16年。中医病名:腰痛。证型:寒湿留滞,肾气不足。病因病机:寒湿留滞,肾气不足。望诊:舌苔薄白。闻诊:未提及。问诊:腰痛时轻时止,活动或遇风寒加重,手足不温,精神不振。切诊:脉象沉细而迟。
腰痛寒湿痹阻瘀血阻滞湿热蕴结
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流注消者已平,溃者将敛,复兼疟发,寒热不退,腹左消而复起,板硬半腹,按之如石。脉细弦稍数。少阳邪滞交阻不化,势变内痈。腹左板硬,痰气凝结。脉细弦而数,肝脾两病。邪瘀阻络,右肩及左腋下红硬作痛,寒热,流注之象。
流注痰气凝结邪瘀阻络肝脾两病
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52岁女性,主诉气力不足、潮热、情绪波动、易哭泣,病程6年。舌质淡白,脉细弱,尺部沉。诊断为血虚、气郁并热痰壅结。
乳腺癌血虚气郁热痰壅结
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患者女性,42岁。颈肩双上肢疼痛20年,腰痛7年。主症为颈肩双上肢疼痛、腰酸胀疼痛、小便失禁、严重失眠。舌淡嫩苔薄黄,脉沉细。中医诊断为肠燥便秘、腰痛、失眠。病因病机为长期受凉,外感风寒,内伤脏腑,导致气血运行不畅,筋脉失养。
肠燥便秘腰痛失眠恶风
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患者年龄39岁,女性。跖趾关节红肿痛,血尿酸高。头痛、目赤,两足软而无力。舌红,脉弦而有力。曾患高尿酸血症。血尿酸487μmol/L。中医病名为痛风,证型为湿热痹阻,热重于湿。病因病机为湿热下注,筋骨痹阻。望诊见舌红,闻诊未提及,问诊见头痛、目赤、两足软无力,切诊见脉弦而有力。
痛风湿热痹阻热重于湿肝气郁结
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男,36岁,左腕部肿痛,活动受限,病程未提及。中医病名:月骨脱位。证型:未明确。病因病机:未明确。面色:未提及。舌象:未提及。声音:未提及。气味:未提及。症状描述:左腕关节肿胀,疼痛,腕指关节功能障碍,桡侧3个半手指麻木,鼻咽窝部压痛明显。脉象:未提及。X线检查显示左腕经舟骨月骨周围脱位,舟骨骨折,头状骨与月骨关系失常,头状骨及其他腕骨向背侧脱位,合并尺骨茎突骨折。
月骨脱位腕部肿胀疼痛明显桡倾异常
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患者46岁,女性。主诉四肢关节痛加重半年,初期大趾痛,继而双手掌指关节对称性肿胀疼痛,两年来颈、肘膝等大关节亦痛,活动受限,晨僵。体征示手足关节梭状变形,局部发热不红,伸屈不利。舌质澹苔黄腻,脉滑。辨证为寒痹。舌质暗苔白,脉弦滑。舌质暗红苔薄白,脉沉细。舌质暗苔薄白,脉沉弦。
类风湿性关节炎寒痹气阴两虚关节变形
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患者男,8岁。双下肢皮肤瘀点瘀斑20天,关节肿痛、腹痛5天。舌质红,苔黄腻,脉濡数。双下肢皮肤散在瘀点瘀斑,色鲜红,分布对称,大小不等,抚之碍手。腹部平软,脐周压痛,双下肢踝关节肿痛。中医诊断紫癜(极期,肺脾积热)。病因病机为肺脾积热,湿热郁阻中焦,热重于湿。四诊信息包括舌质红、苔黄腻、脉濡数,腹痛、关节痛、纳差、呕吐、大便黑褐色,便潜血阳性。
过敏性紫癜肺脾积热湿热郁阻邪毒炽盛
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27岁女性,双足踝关节肿痛5个月,局部灼热,得冷则舒,足跟部疼痛。舌苔黄根厚,脉滑稍数。中医诊断热痹,证属湿热壅滞,脉络不通。望诊舌苔黄根厚,闻诊未提及,问诊有局部灼热、得冷则舒、足跟疼痛,切诊脉滑稍数。
热痹湿热壅滞脉络不通舌苔黄
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四十岁,臂痛,病程未明。寒痹,证属阳气不宜,屈伸不利,喜热恶寒。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉迟。患者阴气自半,湿热素多,阳事早痿。因久卧竹榻,寒凉之气入筋骨,风寒湿气入于筋骨关节,经络不通。
寒痹阳气不足湿热内蕴气血亏虚
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患者36岁,女性。主诉双膝关节疼痛、红肿发热,累及双踝、腕关节,病程1个月。中医诊断为痹证。证属湿热之邪入侵,痹阻关节经络。望诊见面色无华,舌红,苔黄。闻诊未提及。问诊见口干喜冷饮,食少纳呆,大便溏,排便不爽,乏力,动则心悸气短。切诊见脉滑数。
风湿热痹湿热内蕴气滞血瘀脾虚湿困
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王某,女,34岁。主诉白带量多色微黄,阴部湿疹瘙痒,面部痤疮样皮疹,伴有足癣,周身皮肤瘙痒,口中黏腻,小便黄,大便稍干。舌暗,苔薄白,脉沉滑。中医病名带下病,证型湿热内蕴,流注下焦。病因病机湿热内蕴。舌象舌暗,苔薄白,脉象脉沉滑。
带下病湿热内蕴下焦湿邪脾虚失运
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患者女性,48岁。主诉双膝疼痛,每年冬春加重,病程近5年。中医病名属痹证,证型为寒湿痹阻,病机为寒湿之邪内侵,郁结半表半里。望诊见舌质澹红,舌苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见双下肢沉重疼痛,畏寒怕冷,阴雨天加重,夏季仍感寒冷。切诊见脉沉弦而细。
顽固性痹证寒湿痹阻上热下寒双腿寒凉
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张某,男,64岁。形体消瘦,腰腿酸痛2年,近旬日腰痛伴坐骨神经痛,直腿抬举受限,右腿麻木胀痛,腰部肌肉牵掣强急,腰脊连及两股间隐痛。舌干红,脉沉细。肾气亏虚,经络不荣。左某,男,68岁。坐骨神经痛,腰痛沉重,左腰臀及下肢疼痛,行走困难,直腿抬高试验阳性。舌质胖,苔黄腻,脉缓略滑。肾气亏虚,湿浸经髓。
肾气亏虚经络不荣坐骨神经痛腰痛沉重
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患者21岁,男性。主诉痹证,病程多年,上身汗出,下肢无汗,关节疼痛,夜间难以入睡。全身消瘦,面色黄白无华,唇干,舌红苔薄白少津,脉弦细缓。四肢弯曲,不能伸直,下肢不温,皮肤粗糙,关节疼痛剧烈。诊断为痹证,辨证为寒湿日久不解,少阳闭阻,表里通达功能失常。
痹证寒湿痹阻少阳闭阻表里不通
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患者两足浮肿,上行之势明显,二便少行,手指麻痹。脉沉弦或沉细,细弦。中医病名脚气,证型脾肾两虚,寒湿内滞,脾肾致虚,风寒湿袭入络脉。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见两足软不能行,手麻,少腹发麻,脘闷纳呆,气已上升。舌象未提及,切诊脉沉弦、沉细、细弦。
脚气脾肾两虚寒湿内滞风寒湿袭
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患者62岁,男性。左第一跖趾关节红肿热痛,夜间加重,病程1天。中医诊断痹证,证型湿热型。舌略红,苔黄腻,脉滑数。左第一拇趾关节红肿,有热感,压痛明显,影响行走。血尿酸升高,血沉增快。
关节红肿湿热痹证痛风性关节炎血沉升高
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患者30岁,女性,主诉全身发皮疹伴瘙痒、发热不退,病程自今年元月起。主要症状为发热、寒战、周身肌肉疼痛、舌红苔黄腻、脉细数。中医病名湿热痹证,证型湿热痹证,病因病机为湿热蕴阻经络。望诊见舌红苔黄腻,闻诊未提及,问诊见发热、寒战、肌肉疼痛、口干喜冷饮,切诊见脉细数。
发热身痛湿热痹证舌红
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16岁男性,两大腿酸痛伴腰痛半年。痹证,肾精亏虚,络脉不通。面色正常,舌淡苔薄,脉沉细。腰痛,腿酸困乏力,活动后疼痛,睡眠欠佳,既往有前列腺炎病史。
痹证肾精亏虚络脉不通气血瘀滞
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