患者右侧肢体偏瘫,舌謇语涩,右半身汗出如洗,左半身无汗,大便不通,小便点滴。脉沉紧而实,舌暗红,苔灰浊板滞,中脘痞硬拒按。湿热内壅,风寒外搏,三焦阻遏。中医病名中风,证型为湿热内壅,风寒外搏,病机为三焦阻遏。舌象暗红,苔灰浊板滞,脉沉紧而实,腹部中脘痞硬拒按。
中风湿热内壅风寒外搏气机阻滞
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患者年龄45岁,男性。主诉皮疹红紫,瘙痒异常,皮肤干燥,影响睡眠。病程未明确提及。中医病名玫瑰糠疹,证型风热之邪,闭塞腠理。望诊未明确描述,舌象见苔白质红,脉数不静,弦而有力。问诊见口中干苦,小溲黄赤,纳谷不馨,大便稀薄。切诊见脉数不静。
玫瑰糠疹风热郁表阴液亏损血燥生风
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患者主诉手指、肩、腕关节疼痛三月余,症状表现为关节疼痛、晨僵,休息缓解。舌质淡红,苔白腻,脉细弦。中医诊断为痹证,证型为肾虚寒湿。病程较长,病机属肾虚兼寒湿阻络。舌象淡红、苔白腻,脉象细弦。
痹证肾虚寒湿晨僵
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51岁女性,头昏晕,枕项掣痛手麻,睡眠不足,胸闷心悸气短,间期太息,肘膝关节痛,腰痛,年逾50,信水未绝。舌紫绛,苔黄腻,脉细弦。中医病名属眩晕、痹症,证型为肝肾阴虚、痰瘀互结,病因病机为情志不遂、肝肾亏虚、痰湿内阻、气血瘀滞。
眩晕颈项僵硬痹症肝阳上亢
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患者体丰多湿,湿郁经络,体时酸痛,头作眩晕。便解带溏,湿热外泄,遍体作痛,至暮发热。身半以上痛减,身半以下痛未蠲除,肌肤赤疹时起时伏。舌象未提及,脉象未提及。中医病名属身痛,证型为痰湿内郁、风湿留恋、湿土化风。病因病机为湿郁经络、湿热外泄、风湿留恋、湿土化风。
身痛湿热痰湿风湿
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田某,女,43岁。主诉血压偏高,失眠,口干,口黏,头部沉重,痰多,腿软。舌暗,苔滑,脉沉。证属痰浊阻滞,清阳不升,浊邪上冲。舌红,苔白,舌紫暗,苔薄,舌下脉络青紫。脉沉。
高血压痰浊阻滞清阳不升浊邪上冲
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男,43岁,长期伏案工作,颈项僵硬疼痛,左上肢麻木发凉三年,劳累后加重。项痹病,肾阳虚证。舌淡苔少,尺脉沉弱。左手拇、食指麻木无力,肩背沉重酸胀,活动不适,左侧臂丛牵拉试验(+),颈椎CT示C4-5、C5-6椎间盘突出。眠可,记忆力下降,喜热饮,喜过夏天,乏力,不易上火,胃口尚可,二便调。
项痹病肾阳虚
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患者足肿,朝轻暮重,推摩后见红晕,纳谷减少,更衣艰涩,口干,牙肿。中医病名足肿,证型气陷化湿,阴亏生热。病因吐血后心肾亏虚,肝肺不调,中焦受伤,脾不为使,胃不为市,输精化湿。脉参差不同,时静软,时滑弦,随邪气之动静而变化。面色萎黄,舌质红,苔薄腻。闻诊无特殊描述。问诊见纳谷减少,更衣艰涩,口干,牙肿。切诊脉象参差不齐,时静软,时滑弦。
足肿心肾亏虚肝肺不调痰湿内盛
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患者男性,主诉腰痛如折,多走则腰酸难禁,行路太快则跌,病程3个月。中医病名属痹证,证型为风寒外袭,留注经隧,气血运行受阻。望诊未提及,闻诊未提及,问诊描述症状及病程,切诊未提及。
坐骨神经痛风寒袭络气血阻滞
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女,26岁,全身瘫痪,抽搐(左侧尤甚),大小便失调,睡眠昼多夜少,饮食欠佳,烦躁呻吟,生活不能自理,月经从外伤第2个月终断,目光呆滞,转动不灵活。痿证,病因车祸创伤脑颅致残。面色晦暗,舌质紫暗,脉沉涩。病机涉及肺、心、肝、脾、肾功能失调,经脉失于濡养,四肢失于温煦,五藏功能失衡。
痿证肝肾亏虚筋脉失调骨髓受损
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女性,55岁,恶风,全身关节酸胀疼痛,心悸盗汗,手足心热,病程未明确。阴虚为本,风湿为标。舌红苔白稍厚,脉细数。
甲亢阴虚风湿
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钱氏,三十四岁。寒痹,腿上连少腹痛不可忍,兼有痰饮胃痛。寒湿为病。舌象未提及,面色未提及。声音未提及,气味未提及。问诊见寒痹、少腹痛、痰饮胃痛。脉象左脉稍长,仍然紧甚。
寒痹痰饮胃痛肾阳虚
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患者女性,40岁。主诉周身发红斑肿胀及小脓疱,病程15年余。中医病名脓疱性牛皮癣,证型湿热内蕴,气血失和,兼感毒邪。舌光无苔,舌质澹,脉沉缓。皮损广泛分布于头部、胸、腹、背及腰围,表面糜烂,痂皮,有轻度渗出液,基底轻度肿胀、色红浸润。病理检查符合脓疱性牛皮癣。
脓疱性牛皮癣湿热内蕴气血失和毒邪外感
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62岁男性,右侧肢体活动不利3天,伴口齿欠清、头晕、小便失禁。中医诊断中风,证属燥伤精血,内风夹痰,乘窍窃络,脉络瘀阻。舌暗红,苔薄黄腻,脉弦濡。头颅CT示左半卵圆区小斑片状低密度阴影。既往有2型糖尿病病史。
中风燥伤精血内风夹痰脉络瘀阻
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刘某,女,31岁,产后血虚,风湿挟瘀,痹阻脉络,致血脉壅滞,乳管不畅。乳汁不行,两乳胀痛,关节酸楚,腰痛腹胀,二便不畅。舌色淡略胖,苔白略腻,脉沉细涩软。乳汁增多,乳痛减轻,胃醒纳馨,腰痛体困,关节酸楚。舌苔薄白,脉沉细。乳水畅下,质尚稀薄,关节痛减,腰骶酸楚。
缺乳产后血虚风湿挟瘀痹阻脉络
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26岁女性,产后左下肢疼痛,掣痛连髋,活动受限,恶露未净,量少色黯红,自汗,夜难入寐,纳便尚可。舌淡,苔薄白,脉虚细。产后下肢痛,产后恶露不绝。风寒湿瘀,阻滞经络。面色淡,舌淡红,苔薄白,脉沉细。
产后下肢痛恶露不绝风寒湿瘀气血不足
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患者46岁,男性。主诉嵴柱腰骶僵痛3年余,伴双膝、肘肿痛,活动受限,站立困难。舌澹,苔白厚腻,脉弦涩。西医诊断强直性脊柱炎。中医辨证肾虚骨痹。病程长,症状以关节僵硬肿痛为主,舌象提示痰湿内蕴,脉象提示气血运行不畅。
强直性脊柱炎肾虚骨痹腰膝僵痛血沉升高
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患者女性,38岁。主要症状为感冒发烧后出现腰膝及双下肢游走性疼痛、沉重,活动受限,小溲短赤,大便二日未解。中医病名为热痹,证型为风湿侵袭经络,化燥伤津。望诊见舌质红,黄燥苔;闻诊未提及;问诊见病程短;切诊脉象滑数,体温38.6℃,腰膝疼痛拒按,双膝关节屈伸受限,局部微红。血沉升高,抗“O”阳性,白细胞增多。
风湿热经络痹阻热痹风胜
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患者年龄50岁,女性。主诉右侧腰膂部持续性疼痛,放射至下肢足膝,病程5年余。中医病名为痹病,证属痰湿凝滞中运,气失升降,络脉滞痹。望诊见舌苔灰暗,中心黑腻。闻诊未见明显异常。问诊见抽掣而痛,彻夜不眠,胸闷不食,心悸不安。切诊脉象沉梗不柔。血压180/110mmHg,心电图示心肌缺血、心律不齐。
高血压冠心病痹病痰湿凝滞
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患者28岁,男性,腹部出现色素沉着,色暗,易感冒4年。腹部、前胸、四肢及背部出现褐色斑片,无痛痒,表面无鳞屑。舌红苔薄,脉细弦。中医辨证为脾胃气虚,精血不足,气血湿瘀积滞皮下。
色素沉着脾胃气虚精血不足气血瘀滞
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