梅某,31岁,主诉婚后未避孕未孕1年多,经前及行经时恶心欲吐7个月。舌澹红,苔薄白,脉细。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌澹红,苔薄白。闻诊未提及。问诊见经前及行经时恶心欲吐,食后加重,月经周期25~26天,经量正常,无乳胀无痛经,白带不多。切诊见脉细。
不孕症肝气郁结痰湿内阻脾虚湿盛
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患者55岁,男性,主要症状为目黄、尿黄、全身发黄,病程自1986年4月起。中医病名为黄疸,证型为气阴两虚,湿热蕴结,血液瘀滞。望诊见舌质偏红,有紫斑,舌苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见胃脘胀痛、腹部抽痛、胸闷、眩晕、神疲乏力。切诊脉象细而滑。后期辨证偏重于肾阴亏虚,热毒夹瘀血互结。
胰腺癌黄疸湿热蕴结气阴两虚
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患者年龄20岁,男性。主要症状为颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,背部皮下结节,周期性高热,全身无力。病程2个月以上。中医病名为瘰疬,证型为肝气郁结,痰湿夹火凝滞。舌象为苔薄舌淡,脉象为脉濡细。
淋巴结肿大肝气郁结痰湿夹火体虚
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朱某,女,60岁。右胁肋隐痛不适,疲劳乏力,厌食油腻,口干,燥热感,手掌皮肤干燥开裂,脱发明显,头皮瘙痒,大便易干,小便色黄。舌苔黄薄腻,舌质红偏暗,脉小弦。辨证为肝肾阴伤,湿热瘀郁。复查示肝纤维化指标异常,B超提示慢性肝损害及胆囊异常。三诊后主诉胃部隐痛,舌苔薄黄,舌质偏暗,脉小弦。辨证为肝肾阴伤,湿热瘀毒互结。四诊主诉偶有腹胀,便意不尽,舌苔黄,舌质偏红,脉小弦。辨证仍为肝肾阴伤,湿热瘀郁。
肝肾阴伤湿热瘀郁脱发口干
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患者62岁,男性。主诉高血压、冠心病2年。症见乏力、腰酸、面色无华、胸闷、纳差、时恶心、低热。舌暗,苔黄腻。脉沉细。中医诊断关格。证型肝肾亏损,湿浊内蕴。病机肝肾亏损,湿浊内蕴。望诊面色无华,舌暗苔黄腻。闻诊未提及。问诊乏力、腰酸、胸闷、纳差、恶心、低热。切诊脉沉细。
高血压肾衰竭肝肾亏损湿浊内蕴
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患者21岁,女性,经行腹痛4年,月经量少,痛甚时四肢及小腿酸痛,伴冷汗、恶心。舌边色紫暗,苔薄白,脉右沉细,左沉数无力,尺沉涩。中医诊断为痛经,证型为寒凝血瘀。舌象紫暗,苔薄白,脉沉细数无力,尺脉沉涩。
痛经寒凝血瘀血瘀
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患者37岁女性,主诉胁肋胀痛、情绪低落、心烦易怒1年余,左乳房囊性增生包块4厘米×4.5厘米,质韧不硬,推之移动。舌质淡,苔白腻,脉弦细。中医诊断为肝气郁滞,脾失健运,痰凝络阻。病因为情志不遂,肝郁气滞,影响脾胃运化,痰凝络阻,聚而成结。
乳房增生肝气郁滞脾失健运痰凝络阻
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李某,女,33岁。突发咽喉痛,发热恶寒,右侧颈部肿痛,寒战发热,体温38℃~39℃,病程半月。亚急性甲状腺炎。邪入少阳,枢机不利,痰浊阻滞。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味未提及,症状描述包括寒热往来、颈部瘿痛、心悸、睡眠多梦,脉象未提及。
亚急性甲状腺炎瘿病少阳枢机不利痰浊阻滞
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患者37岁,男性,主诉尿常规异常14年,血肌酐异常5年余。现症见双下肢浮肿,乏力,腰酸痛,夜尿2次。舌暗红,苔薄黄,脉弦。中医诊断肾衰病,腰痛,证属肾虚血瘀,湿浊内蕴。
慢性肾衰竭肾虚血瘀湿浊内蕴双下肢浮肿
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女性,34岁。继发性不孕6年,小腹痛,白带量多。子宫内膜薄,右附件囊性包块。舌红苔黄,齿痕,脉滑数。辨证为肾虚血瘀。
不孕症肾虚血瘀血瘀气虚
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男,三十岁,腰部酸痛,小便濇滞不畅,小腹腿膝微肿,病程半载有奇。肾虚气滞,肾中之水渣内积不消,结沙石,阻塞水道。尺脉短濇,右关微似弦象。
肾结石肾虚气滞腰痛小便不畅
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68岁男性,右侧胁肋下痞块,疼痛引背,入夜更甚,脘腹胀满,纳呆,大便稀溏,倦怠乏力,舌质紫黯有瘀斑瘀点,脉弦涩。中医病名为胁下症积,证型为气滞血瘀。病因病机为情志不舒,肝气郁结,气机不利,气滞血瘀,正气不足,肝脉阻塞。舌质紫黯有瘀斑瘀点,脉弦涩。
肝癌气滞血瘀肝气郁结正气不足
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女,43岁,咽痒一周,右侧甲状腺区压痛1月,舌红苔黄,脉浮数,亚急性甲状腺炎,甲状腺功能异常,咽痒,口腔溃疡,发热,甲状腺彩超提示亚急性甲状腺炎,病程1月。
咽痒甲状腺炎发热肝经郁热
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刘某,男,36岁。乏力、面色少华。慢性肾衰,高血压病,肾性贫血。舌暗、苔薄白。脉沉。肾衰病。脾肾亏虚,瘀血阻络,湿浊内蕴。
慢性肾衰脾肾亏虚瘀血阻络湿浊内蕴
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患者年龄68岁,男性。主诉排尿困难7年余。前列腺明显增大(4.5cm×5.0cm)。形体肥胖,精神萎靡。舌质紫暗,苔滑腻多津。脉沉无力。辨证为气虚肾亏,痰瘀阻滞水道。
前列腺增生气虚肾亏痰瘀阻滞癃闭
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患者60岁,舌胖淡紫齿痕,中裂后腻,高年阳衰,寒湿凝聚。中医病名未明确,证型属阳虚寒凝,病因病机为阳气不足,寒湿内盛。望诊见舌胖淡紫齿痕,舌中裂后腻;闻诊未提及;问诊提示高年阳衰,寒湿凝聚;切诊未明确。
肝癌阳衰寒湿凝聚瘀斑
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患者51岁,女性。主诉子宫肌瘤10余年,月经周期紊乱,量多,伴头晕口苦、失眠便秘。舌苔薄黄腻,边有齿痕,脉细滑数。中医病名子宫肌瘤,证型气阴两虚,痰气郁结。病因病机为气阴两伤,痰气郁结,虚实夹杂。
子宫肌瘤气阴两虚痰气郁结月经紊乱
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35岁女性,头痛、眩晕、步态不稳1年余,面色萎黄,面部浮肿,下颌阔大,杵状指,已停经1年,神情悲观,舌暗红、苔白腻,脉沉涩。中医病名未明确提及,辨证为痰瘀互结于脑。痰饮为患,血瘀证候明显,伴痰湿内阻,痰瘀交杂。
脑垂体瘤头痛眩晕痰瘀互结
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储某某,女,52岁。自觉咽中有异物感三年,时轻时重,去年加重,咽中介介如梗,吞之不下,吐之不出,伴胸闷吊痛,口腻目酸。肝气不舒,气滞痰凝,郁而化火,上阻于咽嗌。多郁善怒,情怀不畅。面色正常,舌苔黄腻,脉弦。胸闷吊痛,咽中梗阻,悲伤欲哭,呵欠连连,大便干燥。
咽部异物感气滞痰凝郁而化火胸闷吊痛
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患者30岁,主诉结婚6年未孕,左少腹有囊性包块,经前两乳及少腹胀痛,腰嵴痛,经行量少有紫块,尿黄便秘。证型为肝气郁滞,冲任失调,瘀血阻滞胞宫不孕。脉象细涩,舌红苔澹黄。
卵巢囊肿双侧输卵管阻塞肝气郁滞冲任失调
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