海藻

女，55岁，发热，全身关节游走性疼痛，尤以两膝髋关节为著，病程自3月份以来加重。皮痹，脾虚湿热型。舌澹红，苔薄白腻，脉细滑数。皮下结节紫红色，触痛明显，局部遗有色素斑痕，关节红肿，血沉增快，抗链“0”升高，皮下结节活检示脂膜炎病理改变。

患者年龄81岁，女性。主诉包括咳嗽较剧、痰多黄稠或白黏痰中夹有血丝、右侧胸痛、气短乏力、口干苦。病程较长。中医病名为肺系疾病，证型为痰热阻肺、瘀毒内结、痰热未清、肺失肃降、热伤血络、脾肺两虚、气阴不足、风热外感、正气不足。病因病机涉及痰热、瘀毒、肺失肃降、热伤血络、脾肺两虚、气阴不足、风热外感。望诊见舌质偏红，苔薄黄腻或薄白。闻诊未明确描述。问诊包括咳嗽、痰血、胸痛、气短、口干苦、大便溏、脘腹饱胀、食欲不振、感冒发热、咽痛、尿黄灼热等。切诊见脉细弦滑或细。

患者23岁，男性。主诉阴茎冠状沟、包皮处有粟粒状芒刺，逐渐增大成团，病程两年。舌质红，苔薄白，脉弦滑。诊断为气血凝滞型尖锐湿疣，病因属脾湿肝郁，郁久化热，气血凝滞。

梅某，31岁，主诉婚后未避孕未孕1年多，经前及行经时恶心欲吐7个月。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见经前及行经时恶心欲吐，食后加重，月经周期25~26天，经量正常，无乳胀无痛经，白带不多。切诊见脉细。

范某，女，35岁。主诉上下眼睑、额头及两颊出现散在粟粒状丘疹，淡褐色，无明显不适。病程1年。中医病名未明确，辨证为肾虚血瘀，痰湿内阻证。舌淡，苔白腻，脉沉弦。皮肤暗淡无光，眼睑、额头丘疹对称分布。月经不规律，经期后延，量中，色暗红夹血块，伴腰酸乏力。白带量多，饮食油腻。

患者45岁男性，主诉发冷发热断续发作，左上腹痞块坚硬八、九年，逐渐增大，体力渐弱，头晕，食欲不振，面色黧黑，舌苔白浊，腹胀大，卧床不起，每日便稀四、五次。脉象数中带虚。肝脏肿大5厘米，脾脏肿大27厘米（过脐向右伸）。血色素55%，红血球271万，白血球9,200，中性51%，淋巴40%，嗜伊红9%。

患者55岁，男性，主要症状为目黄、尿黄、全身发黄，病程自1986年4月起。中医病名为黄疸，证型为气阴两虚，湿热蕴结，血液瘀滞。望诊见舌质偏红，有紫斑，舌苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见胃脘胀痛、腹部抽痛、胸闷、眩晕、神疲乏力。切诊脉象细而滑。后期辨证偏重于肾阴亏虚，热毒夹瘀血互结。

患者有寒热、小腹痛、睾丸肿大色红症状，病程未明确。中医诊断为热疝，证型为肝火湿热。病因病机为肝火湿热阻塞。望诊见舌苔黄糙，闻诊未提及，问诊见痛楚难制，切诊脉象弦数。

患者21岁，女性，经行腹痛4年，月经量少，痛甚时四肢及小腿酸痛，伴冷汗、恶心。舌边色紫暗，苔薄白，脉右沉细，左沉数无力，尺沉涩。中医诊断为痛经，证型为寒凝血瘀。舌象紫暗，苔薄白，脉沉细数无力，尺脉沉涩。

59岁男性，主诉肾功能异常5年余，现症乏力，颜面微肿，纳可，夜尿2次，舌澹苔薄白，脉弦细。中医诊断肾衰病，证型肾虚血瘀、湿浊内蕴。望诊舌澹苔薄白，闻诊未见异常，问诊有乏力、夜尿，切诊脉弦细。

患者女性，48岁。主诉左侧甲状腺肿块1月余。现症偶有晨起右侧肢体发胀，口微干，眠差。舌质澹红，苔白，脉细弦。甲状腺ECT示左叶下极“冷”结节，核素分布不均。中医诊断为瘿瘤-瘿病-肉瘿。病机属气滞痰凝，血瘀结聚。

患者月经先后无定期，周期二十三至三十七天，十二天始净，量多，色黑红夹白带及血块，经期少腹胀痛，腰痛。伴随胸背作痛，少腹左侧胀痛，带多色黄气秽，大便干结。舌苔薄黄腻、中剥边尖刺，脉象细软。诊断属脾气弱，肝气逆，肾阴虚。病机为气血失调，肝肾脾功能失调，影响冲任气血运行。

李某，37岁。继发性不孕2年，月经易后错，痛经，小腹偶有隐痛。免疫性不孕。肾虚血瘀。月经易后错，痛经，小腹隐痛，脉略细弦，苔薄，尖赤，舌质红，苔略厚，边尖赤，脉细，舌中根苔略厚，尖偏红，脉略细，舌中根苔略厚，尖偏红。面色无明显异常，舌象红，苔厚或薄，脉细弦或细。

患者45岁，男性。主诉颈部肿块14年，复发多次，体积增大，触之可动，有痛感。舌质红，中心少苔薄黄，脉沉缓。诊断为瘿瘤，证型为痰凝血瘀型。肿块位于颈前右侧，皮色不变，质地柔软，随吞咽移动，大小6cm×4cm×4cm。B超提示右侧甲状腺瘤。二诊舌澹红中心少苔，脉缓。三诊瘤体明显缩小，舌澹红有裂纹苔薄白。四诊瘤体消失，B超示甲状腺超声未见异常。

患者28岁女性，主诉甲状腺肿大，病程2个月。中医病名：结节型单纯性甲状腺肿。证型：未明确。病因病机：未明确。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述：甲状腺肿大，左侧有包块，表面光滑，可随吞咽活动，无触痛。脉象未提。

患者22岁，男性，主诉双侧睾丸突然肿大疼痛，放射至少腹部，病程1天。中医病名子痈，证型湿热下注证。主要症状包括双侧睾丸肿胀、剧烈疼痛、阴囊皮肤红肿、触之灼热、口苦口干、纳差、小便频急、大便干。舌红苔黄腻，脉滑数。二诊时舌红苔薄黄，脉弦。

女性，81岁，主诉肾功能异常4年，高血压病史20余年，低热、少尿、尿浊、水肿，乏力、面色萎黄、纳差、恶心、呕吐、肌肉抽搐，双肾体积缩小伴实质损害，舌质暗澹，苔白腻，脉沉细无力，中医诊断关格，证属肾虚血瘀，浊毒内蕴。

61岁女性，双下肢水肿半年余，红肿疼痛3月余。舌质暗红，有瘀斑，苔薄黄腻，脉滑。中医诊断脉痹，证型为血瘀、湿热闭阻脉络久而成毒。双下肢高度水肿，皮色发红，皮温升高，疼痛剧烈，行走困难，双侧胫前可触及大块硬结，触痛明显。

患者年龄62岁，男性。主诉小便滴沥不畅3年，加重半年。现病史包括尿流变细、夜尿频、解尿时间延长、小腹胀痛、腰嵴酸楚、气短乏力、四肢冷感。辅助检查示前列腺Ⅱ度肿大，肛指检查前列腺如鸡蛋大，中间沟消失。诊断为前列腺增生症。证属肾气虚弱，气化无权。望诊示舌澹边有齿痕、有瘀点。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊示脉沉细。

患者女性，43岁。主诉咽喉疼痛不适。中医诊断肾虚不固证，兼夹阴虚火旺。咽黏膜充血不显，小血管扩张，声带闭合不密，两侧室带肥肿，舌薄苔，脉平。症状包括咽喉部疼痛不适，言语时偶有“呛”及干咳，咽部稍有疼痛、干燥、灼热感、咳嗽有痰，发音不亮朗，咽部不适感，干咳，吞咽疼痛，痰多，发音嘶哑，夜间干咳，头痛，呕吐，喉头辣痛灼热，头痛牵延至头部，咽部充血不明显，声带肥厚，闭合差，舌薄苔，脉细弦。四诊信息包括舌薄苔，脉细、脉细弦、脉平。