海藻

患者年龄81岁，女性。主诉包括咳嗽较剧、痰多黄稠或白黏痰中夹有血丝、右侧胸痛、气短乏力、口干苦。病程较长。中医病名为肺系疾病，证型为痰热阻肺、瘀毒内结、痰热未清、肺失肃降、热伤血络、脾肺两虚、气阴不足、风热外感、正气不足。病因病机涉及痰热、瘀毒、肺失肃降、热伤血络、脾肺两虚、气阴不足、风热外感。望诊见舌质偏红，苔薄黄腻或薄白。闻诊未明确描述。问诊包括咳嗽、痰血、胸痛、气短、口干苦、大便溏、脘腹饱胀、食欲不振、感冒发热、咽痛、尿黄灼热等。切诊见脉细弦滑或细。

梅某，31岁，主诉婚后未避孕未孕1年多，经前及行经时恶心欲吐7个月。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见经前及行经时恶心欲吐，食后加重，月经周期25~26天，经量正常，无乳胀无痛经，白带不多。切诊见脉细。

患者年龄51岁，男性。反复腰膂酸痛、尿少、两下肢轻度浮肿及行走无力。体态较胖，两眼略突，甲状腺无明显肿大，血钾明显降低，甲状腺吸碘131率升高。中医诊断为肝旺脾虚，气耗痰结。舌质红，苔薄白，脉弦细。

范某，女，35岁。主诉上下眼睑、额头及两颊出现散在粟粒状丘疹，淡褐色，无明显不适。病程1年。中医病名未明确，辨证为肾虚血瘀，痰湿内阻证。舌淡，苔白腻，脉沉弦。皮肤暗淡无光，眼睑、额头丘疹对称分布。月经不规律，经期后延，量中，色暗红夹血块，伴腰酸乏力。白带量多，饮食油腻。

患者18岁，女性。主诉皮肤红斑瘙痒，伴小便黄赤，大便干燥。病程3个月。中医病名白疕，证型湿热内蕴，热灼肌肤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。皮肤红斑，表面有鳞屑，部分皮损有浸润，两足轻度肿胀。

患者年龄20岁，男性。主要症状为颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，背部皮下结节，周期性高热，全身无力。病程2个月以上。中医病名为瘰疬，证型为肝气郁结，痰湿夹火凝滞。舌象为苔薄舌淡，脉象为脉濡细。

患者有寒热、小腹痛、睾丸肿大色红症状，病程未明确。中医诊断为热疝，证型为肝火湿热。病因病机为肝火湿热阻塞。望诊见舌苔黄糙，闻诊未提及，问诊见痛楚难制，切诊脉象弦数。

患者21岁，女性，经行腹痛4年，月经量少，痛甚时四肢及小腿酸痛，伴冷汗、恶心。舌边色紫暗，苔薄白，脉右沉细，左沉数无力，尺沉涩。中医诊断为痛经，证型为寒凝血瘀。舌象紫暗，苔薄白，脉沉细数无力，尺脉沉涩。

患者70岁，男性。主诉肺气肿病史10余年，小便滴沥不畅伴小腹胀满3月余，近5天小便点滴不出，小腹胀痛。会诊见表情痛苦，闷喘不得卧，小腹胀，口干纳呆，身寒畏冷，脉沉细数无力，舌质澹，苔白腻。诊断为癃闭、喘证。辨证为肺肾阳虚，气化无权，痰瘀痹阻水道。

患者52岁，男性，素有烟酒嗜好，喜食油腻，常感头晕、耳鸣、咽干、口黏、纳差、吐痰、舌腻。情志不畅，咽喉干痛加重，伴烦热胸闷、口渴、吞咽困难。左颈及耳前后肿块坚硬如石，推之不移，不红不热不疼。舌苔白滑腻。中医诊断为失荣，辨证为气郁与痰火凝结少阳、阳明之络。

患者60岁女性，不规则发热半年，伴咳嗽、喘息、胸闷、气促、腹胀满疼痛、包块、不思食、食后胀甚。面色黯，形容萎顿，舌质澹紫，舌苔薄白，脉细而数。病机为气阴两虚，营卫失和，阴虚内热，湿邪暗侵，久恋入络，脉络阻塞，气滞血凝，日久成积。

患者37岁，男性，主诉尿常规异常14年，血肌酐异常5年余。现症见双下肢浮肿，乏力，腰酸痛，夜尿2次。舌暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断肾衰病，腰痛，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。

患者女性，48岁。主诉左侧甲状腺肿块1月余。现症偶有晨起右侧肢体发胀，口微干，眠差。舌质澹红，苔白，脉细弦。甲状腺ECT示左叶下极“冷”结节，核素分布不均。中医诊断为瘿瘤-瘿病-肉瘿。病机属气滞痰凝，血瘀结聚。

患者49岁，男性。主诉小便淋沥涩痛，尿道灼热，会阴坠胀疼痛，伴有乳白色分泌物。病程3年，反复发作。舌质澹，舌边瘀点，舌下络脉青紫，苔腻略黄。脉弦细。证属中气不足，湿蕴化热，瘀血阻结，膀胱气化不行。

患者男性，45岁。主诉两胁下疼痛及上腹部胀痛2个月余。中医诊断胁痛，证属肝郁脾虚。舌红，苔白稍腻，脉细弦。体征包括两胁下疼痛伴上腹部胀痛，时有腹胀，小便黄，大便结。病程2个月余。脂肪肝（轻~中度）诊断明确。

女性，81岁，主诉肾功能异常4年，高血压病史20余年，低热、少尿、尿浊、水肿，乏力、面色萎黄、纳差、恶心、呕吐、肌肉抽搐，双肾体积缩小伴实质损害，舌质暗澹，苔白腻，脉沉细无力，中医诊断关格，证属肾虚血瘀，浊毒内蕴。

23岁女性，下腹部隐痛2月余，月经量多、经期轻微腹痛，白带色黄量多，舌暗红，苔黄腻，脉弦，子宫后位，压痛(+)，右侧附件可触及包块，B超提示盆腔囊性包块，中医诊断癥瘕，病因病机为湿热与瘀血互结于少腹。

胡某，29岁，女性。主诉婚后人工流产术后未避孕未受孕2年。面色晦暗，少腹胀满疼痛，月经量少色黯有块，行经前神疲体倦、下肢困重，带下量多色白。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为不孕症，证属气虚瘀水互结。

患者41岁，男性。右侧附睾睾丸疼痛且少腹坠胀痛5天。舌质红，苔厚黄腻，脉滑数。肝经湿热下注，气滞血瘀。附睾肿大，可触及肿块，触痛明显，阴囊皮肤红肿。

患者32岁，女性，主诉声音嘶哑，言语费力4年余。全身倦怠乏力，少气懒言，腹胀便溏，喉中有痰，质稀色白。舌质淡，苔白腻，脉濡滑。中医诊断喉息肉（声带息肉），慢喉喑，辨证气虚湿聚证。声带肿胀，左侧声带前、中1/3交界处可见绿豆大小赘生物，表面光滑，澹红色。舌质淡，苔白腻，脉濡滑。