患者55岁,女性,主诉全身关节窜痛,下肢尤甚,夏轻冬重,天气变化加重,下肢胀麻微肿,踝膝关节酸沉发热,行走不便,畏寒,面色萎黄,舌暗红,苔薄白,脉细滑。中医诊断为风寒湿痹夹热。望诊见面色萎黄,舌暗红,苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示畏寒、关节症状与天气相关。切诊见脉细滑。
关节痛顽痹风寒湿痹化热
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患者59岁,男性。主诉口干、口渴、双目干涩,病程7年,渐现多关节痛。入院时症状包括双肩、双膝关节酸痛,恶寒喜暖,口干、口渴,吞咽困难,口腔溃疡,双目干涩。舌淡红、苔白厚欠津,脉沉弦细。辨证为肾虚湿热。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。
关节痛干燥综合征肝肾亏虚湿热内阻
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患者女性,28岁。低热二年余,面部蝶形红斑,皮肤发僵,四肢关节疼痛,遇冷加剧,身疲乏力,食纳不香。脉滑数,舌质红,苔黄腻而厚。中医诊断为热痹、发斑,辨证为热邪痹阻关节肌肤。望诊见面部红斑,舌质红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见低热、关节痛、皮肤症状、乏力、食欲差。切诊见脉滑数。
关节痛红斑狼疮热痹皮肤发僵
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患者59岁,男性。主诉口干口渴、双目干涩,病程7年,伴关节痛。舌淡红、苔白厚、欠津,脉沉弦细。中医诊断燥痹,证属肾虚湿热。病机为肾虚湿热,痹阻脉道,骨质受损,湿热内阻,津液不能上承。
关节痛干燥综合征肾虚湿热证口干
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患者64岁,女性。主诉双手掌指关节、双腕关节酸痛,渐致双膝关节痛,病程2年。中医诊断痹证,证型肾虚湿热证。望诊见舌暗,苔黄。闻诊未提及。问诊见关节痛、活动受限、发热、咳嗽、乏力、气短、脱发、双下肢水肿、贫血貌。切诊见脉沉细。实验室检查示类风湿因子阳性,抗ds-DNA抗体阳性,尿蛋白定量升高,血沉增快。
关节痛痹证肾虚湿热证舌暗
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患者59岁,男性。主诉口干口渴、双目干涩,病程7年,伴关节痛。舌淡红、苔白厚、欠津,脉沉弦细。中医诊断燥痹,证型肾虚湿热证。病因病机为肝肾亏虚,寒湿侵袭,痹阻脉道,湿热内郁,津液不能上承。
关节痛干燥综合征肾虚湿热证口干
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女性,30岁,产后3月余,手足麻木刺痛,周身关节游走性胀痛活动不利,低热,疲倦乏力,体重减轻,胃纳欠佳,头晕面黄,心悸失眠。脉沉弦,舌质澹红,苔薄白。证属产后体弱,风寒湿邪侵袭经络而成痹痛。
关节痛产后痹痛风寒湿邪体弱
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26岁女性,周身关节酸痛一月余,主要症状为突然发烧,体温37.6℃,全身关节酸痛,双膝关节尤甚,伴咽痛,口渴,乏力。舌红,苔薄黄,脉弦数。关节屈伸不利,血沉100毫米/小时,抗“O”800单位。中医诊断为痹证,病因病机属外感风寒湿邪,郁而化热,阻滞经络。
关节痛风湿性关节炎痹证湿热证
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患者素有复发性口腔溃疡,病程较长。主症为口腔溃烂疼痛,口疮反复发作,眼角膜发红而痒,膝肘关节痛。舌质暗红,边有齿痕,苔白腻而上浮灰色。脉弦数。中医病名为白塞氏综合征,辨证为湿热瘀毒内蕴。病因病机为湿热瘀毒内蕴,兼有血脉痹阻,瘀血阻滞。四诊信息显示舌象、脉象及症状表现。
关节痛白塞氏综合征湿热瘀毒血脉痹阻
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患者26岁,女性。主诉四肢关节游走性疼痛、肿胀3年,近2个月反复外感、咽痛、口渴,下肢关节肿痛尤重,关节周围出现结节性红斑,纳差,乏力。体温38℃,心率106次/分,血沉29毫米/小时,咽部充血,两侧扁桃体肿大I度。舌质暗红苔黄腻,脉细数。中医病名湿热痹,证型湿热痹,病因病机湿热内蕴,阻滞经络。望诊舌质暗红苔黄腻,闻诊未提及,问诊有外感、咽痛、口渴、纳差、乏力,切诊脉细数。
关节痛湿热痹结节性红斑纳差
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患者55岁,女性。右膝关节痛2个月。肥胖体型,右膝关节局部压痛明显,伸直及屈曲略受限,屈伸时可闻弹响声。舌质澹,苔白,脉弱。中医诊断痹证,证属肝肾不足,寒湿阻络型。X线示右膝关节髁间嵴变尖,关节间隙内侧变窄,关节面局部硬化,局部骨质增生。
关节痛膝骨关节炎肝肾不足寒湿阻络
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患者女性,46岁,主诉双侧肘关节冷痛4月余。痛有定处,天凉及夜间加重,热敷可缓解,伴肢冷畏寒,夜寐不安。舌质淡红,苔薄白。脉沉紧。中医诊断为痛痹。病因病机为寒邪侵袭,阳气受损,气血阻滞不通。病因为寒邪,病机为寒凝经脉,阳气不振。
关节痛寒凝血滞肾阳不足肢冷畏寒
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患者52岁,男性,全身关节酸痛两月余,右手中指关节肿胀疼痛,后出现全身多关节痛,对称性,以手足小关节为主,双手晨僵,约两小时,怕凉、畏寒,变天加重,纳差,汗出。四肢各小关节压痛,肿胀,以双手指节小趾尤重。中医诊断为顽痹,属风寒湿挟瘀型。舌有瘀斑,脉弦紧。病因为劳累后露宿着凉,邪客经脉,气血不畅,阳气不达,湿困于脾,经脉闭阻日久致瘀。
关节痛顽痹风寒湿瘀血
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刘某,女,23岁,骶髂部痛1年余,产后1月腰骶痛加剧,沿坐骨神经分布区痛麻至右足,伴双肩、手、膝多关节疼痛不适,起卧困难,汗多,乏力。舌澹红,苔薄白,脉沉濡。诊断为骶痹(致密性髂骨炎)。X线片示双侧骶髂关节髂骨面密度高。病因病机为肝肾亏虚,风寒湿邪痹着筋骨。
关节痛骶痹肝肾亏虚风寒湿邪
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患者身沉重,手足拘急,关节痛处微肿,走注疼痛,如虎啮,如针刺,夜间增剧,有时发寒热,但无汗。脉沉紧,舌苔白润,气短难续。中医诊断为痹证,证型为风寒湿痹。病因病机属风寒湿邪侵袭,闭阻经络,气血运行不畅。
关节痛风湿关节病风寒湿痹夜间增剧
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患者年龄56岁,男性。主诉关节疼痛10余年,近半年关节屈伸不利。现病史示关节晨僵,手足关节活动时有响声,形体瘦削,头晕耳鸣,晨起口干,夜寝不安,大便秘结。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示病史及症状,切诊未提及。中医病名为痹证,证型未明确,病因病机为风寒湿邪侵袭,经络痹阻,久病伤阴。
关节痛肝肾阴虚血虚筋脉失养
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患者64岁,女性,主要症状为双手掌指关节、双腕关节、双膝关节痛,发热,咳嗽,乏力,气短,脱发,双下肢凹陷性水肿,贫血貌。中医病名为系统性红斑狼疮,证型为肾虚湿热。病因病机为肾虚热盛,热毒壅盛、瘀血阻滞。望诊见贫血貌,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见发热、咳嗽、乏力、气短、脱发、水肿。切诊脉象未提及。
关节痛系统性红斑狼疮肾虚热盛湿热内生
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男,31岁。全身关节疼痛,四肢酸重,腰嵴尤甚,头昏。病程久。舌苔薄白,脉迟细。阳虚湿滞,气血不和,筋脉不利。
关节痛头昏阳虚湿滞气血不和
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患者年龄56岁,女性。水肿,颜面僵硬1年余,伴乏力、关节痛。双下肢及颜面水肿明显,颜面皮肤僵硬,口唇部位尤甚,时头晕,乏力,精神不振,纳食一般。查体颜面浮肿,双下肢压痕(+),舌红略黯,苔白腻。中医诊断虚劳、水肿、痹证。辨证脾肾亏虚,经络闭阻,水湿内停。舌淡黯,脉沉。
关节痛继发性甲状腺功能减退脾肾亏虚痹证
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女,20岁。两膝、两肘、嵴背疼痛,痛如受凉感,两臂上举酸重,畏冷。舌澹红,苔薄白,脉沉细。中医病名未明确,证型为寒湿痹阻。病因病机为寒湿侵袭,阻滞经络。望诊见舌澹红,苔薄白。闻诊未提及。问诊见关节痛、畏冷、睡眠早醒、夜尿偏多、月经异常。切诊见脉沉细。
关节痛寒湿痹阻肾虚
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