患者28岁,女性。主要症状为双侧膝关节疼痛、微肿、伸屈不利、活动受限、阴雨天痛剧、步履艰难、全身倦怠、肢体沉重、口中黏腻、不思饮食。中医病名为风湿性膝关节炎,证型为湿邪偏胜之痹证。舌苔白腻,脉象濡细。外受寒湿之邪,流注于关节,阻于脉络,致使气血运行不畅。
风湿性膝关节炎湿痹寒湿侵袭脾虚湿盛
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患者女性,29岁,病程两年余。主要症状为双手指关节疼痛,遇寒加重,指关节肿胀明显,色暗红,屈曲不利。舌红苔白略腻,脉弦滑而数。中医诊断为类风湿性关节炎,辨证为受风寒湿邪,留而不去,蕴郁化热,邪阻经络,痰浊内生。四诊信息示舌象红苔白略腻,脉象弦滑而数,局部关节肿胀,触之疼痛。
类风湿性关节炎风寒湿邪痰浊阻络经络痹阻
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张某,41岁,男性。主要症状为风湿性关节炎,关节肿痛明显,呈游走性,阴雨天加重,伴咳嗽咯痰、恶风。病程未明确。舌苔薄白,脉沉弦。中医病名为风湿性关节炎,证型为风湿入络,气血痹阻,兼夹表邪。病因病机为风湿入络,气血痹阻,兼外感风寒。望诊见舌苔薄白,闻诊见咳嗽咯痰,问诊见关节肿痛、咳嗽、恶风,切诊见脉沉弦。
风湿性关节炎行痹风寒外感气血痹阻
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患者女,29岁。左臀及下肢疼痛麻木5个月,劳累或受寒后加重。左下肢凉麻疼痛,腰痛如折,步行100米即痛。舌红暗,脉弦滑。辨证为寒湿入络,气血不通。
坐骨神经痛痹证寒湿入络气血不通
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患者年龄57岁,女性。主诉腰痛反复发作6年,加重伴左下肢疼痛1月。腰痛与天气变凉有关,左下肢疼痛与体位变化有关。舌苔薄白,脉沉细。中医诊断为痹证,证型为肝肾亏虚,风湿瘀阻。病因病机为肝肾不足,风湿瘀阻筋骨。
腰腿痛肝肾亏虚风湿瘀阻
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患者24岁,男性。主诉风湿内滞经络,四肢关节酸痛,游走不定,遇气候不齐病势加重。脉象浮缓,苔象白腻。二诊时脉象缓不浮,苔象黄薄润。中医诊断为行痹,病因病机为风寒湿杂感,偏重于风。证型为风邪侵袭,寒湿阻络。望诊见苔白腻,舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见四肢关节酸痛,游走不定。切诊见脉浮缓,后转为缓不浮。
风湿内滞行痹风寒湿杂感
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患者28岁,男性,头痛胀痛伴蚁行感,不能用脑力,夜寐不安,面色萎黄,形瘦神疲。中医病名头痛,证型风阳上扰,心神不安。病因病机风阳上扰,阴血已亏。望诊面色萎黄,唇青。闻诊未提及。问诊头痛胀痛、蚁行感、夜寐不安、精神疲乏、饮食减少。切诊未提及。
头痛风阳上扰心神不安血瘀
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患者39岁,女性。主诉失眠多梦、头晕、大便干。病程4年,近6个月病情波动。中医病名腰椎骨折,证型瘀血阻滞,络脉不畅。舌暗澹,有瘀斑,苔薄白,脉沉弦。
腰椎骨折瘀血阻滞失眠多梦头晕
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52岁女性,左手无脉4月余,血压升高10年伴心悸1年。左手无脉,左颈动脉收缩期杂音,左上肢血压测不出,右上肢血压160/90mmHg,左上臂疼痛剧烈,心悸、头晕、头痛、视力模糊、失眠多梦。舌尖红、苔薄黄,左脉无,右脉弦。肝郁血瘀,气滞为主。舌象澹红,左手脉弱,右手脉细涩。阳虚血瘀,气虚及阳。舌澹红苔薄白,左手脉弱,右手脉细。舌红苔薄干,左手脉明显可及,右手脉细缓。血痹,肝郁血瘀,气滞,气虚血瘀,阳虚血瘀。面色色素沉着,面部色素沉着始退。左上肢疼痛,麻木,心悸,头晕,失眠,潮热汗出,怕冷,口干,胃纳正常,大便通畅。左颈总动脉闭塞,左锁骨下动脉狭窄。
多发性大动脉炎高血压肝郁血瘀气滞
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