海风藤

患者25岁，男性，慢性肠炎病史三年。主诉四肢无力，麻木，皮内如蚁行，上楼困难。病程较长。面色苍黄不华，气短头晕，口干苦，小便黄。舌淡紫暗，苔白黄腻。脉细缓软时涩。中医诊断为元气亏损，气虚血瘀，湿热内蕴。

24岁男性，腰髋及四肢关节疼痛两年，骶髋关节晨僵，活动后好转。口干欲饮，盗汗体乏，舌偏红，脉细弦数。脊柱及四肢关节未见明显畸形，腰部活动障碍，两髋关节压痛明显。X线示两髋关节间隙稍变窄，骨质部分疏松。血沉28毫米/小时。证属痰气血痹阻，郁久化热。

患者四肢麻木不仁，口燥便结。脉虚弦而数。气血本亏，患成类中。痰火内炽，津液渐耗。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音低微，气息短促。病程较长，未提及具体年龄与性别。中医病名未明确，证型属痰火内炽，病机为气血亏虚，痰热互结。

患者58岁，男性。主诉类风湿性关节炎7年余，四肢指趾关节疼痛肿胀变形，昼轻夜重，活动受限。舌质淡白，脉细弦。诊断为风湿痰瘀阻滞经络。

36岁女性，头晕、视物模煳3年，加重伴心悸1个月。面色澹白，口唇澹暗，舌紫，苔薄白。脉搏110次/分，血压左下肢190/100mmHg，右下肢200/90mmHg。双侧颈动脉、锁骨下动脉狭窄，无名动脉狭窄，提示多发性大动脉炎。中医诊断脉痹，证型气虚血瘀。病程3年，症状反复，伴四肢发抖、晕厥、行走不稳。血沉34mm/h，红细胞沉降率升高。双侧上肢动脉内中膜增厚，血流速度减慢。心电图示窦性心动过速，ST-T异常改变。

患者臂指发酸，指节弛软，右肢麻且酸，左肢酸而不麻。心阴不足，肝阳化风，痰湿走窜，营气两虚。脉濡软，脉滑主痰，脉弦主风。营不能灌溉，气不能通调，络痹之象明显。心神受损，寤不成寐，怔忡疑虑，恐怖交作。病程较长，因积劳、过食、多语、操烦诱发。病因病机为肝阳化风，痰湿内阻，营气两虚。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提及操心多年。

男性，43岁，右侧腰臀及下肢疼痛2年，疼痛加重1月，腰胯疼痛难以屈伸，得热则减，遇寒更甚，畏寒乏力。右侧坐骨神经痛，阳虚气弱，寒湿阻滞经脉，气血运行不利。舌质淡红、舌苔薄黄，脉沉弦。腰肌痉强，小腿外侧知觉迟钝，肌力减弱，肌萎缩，直腿抬高试验阳性，坐骨神经区放散性疼痛。腰骶X线示骶骨裂，椎体边缘骨赘形成，神经孔变小。

患者年龄23岁，男性，主要症状为中风口歪不利。中医病名为中风，证型为风邪侵入经络，病因病机为风邪侵入经络。望诊见舌质红，苔浮黄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象细弦。

患者两臂掣痛，不能高举，并不得屈伸，臂上肌肉时而绽起，时而绉瘪，晨起穿衣痛苦。病程1年。肩痹。痰瘀阻痹经络。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无特殊。症状描述包括两臂掣痛、肌肉异常变化。脉象未提。

女性，30岁，全身痛3个月，手足遇冷痛感加重，易出汗，不发热。舌质暗，苔薄白，脉细弱。风寒湿痹。病因病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络。

患者两臂掣痛，不能高举，亦不得屈伸，臂上筋肉时而肿起，晨起穿衣痛苦。病程一年。中医诊断为筋脉痹阻，气血不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述，切诊未提及。

患者男性，年龄未明确。主诉四肢关节游走性疼痛，以肩、肘、膝关节为主，病程半年。中医诊断为痹症，证型为风气偏旺之“行痹”。体征见舌质淡红，苔薄白，脉弦。关节疼痛，活动不利。

患者58岁，男性，左侧肢体活动不利1年余，伴有麻木。烦躁易怒，口苦，目赤，纳差，眠差。舌质暗红，舌体胖，苔黄腻。舌下脉络瘀滞，脉弦滑。中医诊断为中风，证型为肝阳偏亢，风痰上扰。

男，62岁，四肢关节红肿疼痛，关节变形，尤以腕、肘、膝关节为甚，病程6年。类风湿性关节炎。肾阳虚寒湿阻络。面色晦暗，舌质淡，苔白腻。声音低微，气味无特殊。关节疼痛夜间加重，卧床不起，生活不能自理。脉沉细。

六旬，右偏手足无力，舌强言涩。类中之根萌。肾肝精血衰微，内风痰涎走络。面色晦暗，舌淡苔白，脉弦细。

患者年龄23岁，女性。主诉关节痛病史，近因外感风寒致发热、关节肿痛，右侧膝、踝、肩及手指关节受累。中医诊断寒痹。病因外感风寒，病机痹阻经络关节。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及关节痛、发热、头晕、短气、自汗，切诊未提及。

盛某，58岁，男性。主诉咳嗽、气促、咯痰不畅、痰中夹红、心悸、神乏、口渴不欲饮、纳呆、下肢浮肿、四肢关节隐隐作痛。病程20余年。两颧色赤，唇紫，舌胖质暗红，苔薄白，脉沉细。辨证为血脉失和，气滞为瘀，病机为气滞则肺失宣肃，血瘀则心少统司。证型为本虚标实。二诊见舌胖苔白，脉小数，辨证为阳虚血瘀。三诊见口唇色紫，脉涩，辨证为气滞血瘀。

患者年龄62岁，女性。腰背、双膝酸痛3年余，加重1周，双膝肿胀不能久行、久立，天气变化时易加重。平素易疲劳、易感冒。L3~5棘突上压痛，L3双侧横突压痛，腰部活动受限，双膝关节稍肿胀，内侧压痛，伸屈尚可。舌澹，苔白，脉细。X线示腰椎骨质增生，腰椎生理弧度变直，双侧关节骨质增生，内侧间隙变窄。证型为肝肾不足，风入经络。

36岁女性，产后54天，周身关节痛楚、麻木重着，腰膝、足跟痛甚，活动受限，阴雨天加重，伴头晕目眩、心悸纳少、乳汁缺乏。舌质澹红，苔薄白，脉沉弦。证属产后“百节空虚”，卫阳不固，风寒湿侵袭。

患者年龄未提及，主诉为周身游泛作痛，日晡形寒发热，胸闷胃呆，大便溏泄，腹中微疼。中医病名为痹证，证型为行痹，病因病机为风寒湿三气着而为痹，风胜则行痹，湿胜则大便溏泄。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见胸闷胃呆，切诊脉来濡细。