海风藤

患者年龄41岁，男性。主诉腰痛1年余。病程1年，因劳动汗出后席地休息，复因空调乘凉致腰痛加重，伴肢体困乏、头脑昏沉、阴雨加重。舌质澹，舌苔黄白厚腻，面大，脉滑数。中医诊断为腰痛，证属邪留肌肤，湿热蕴蒸，血脉失养。

10岁男性，发热伴双下肢皮疹、疼痛5天。双下肢皮肤紫癜，颜色深红，压之不褪色，伴双下肢疼痛。体温38.3℃，咽腔充血，扁桃体1度肿大，舌质红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为过敏性紫癜早期风热伤络夹瘀。

患者男性，48岁。主诉指、趾、掌、跖关节畸形僵硬，酸痛麻木掣引全身关节，天气变化疼痛难忍，病程三年。形寒畏风，四肢清冷，麻木。脉沉而弦紧，舌澹苔白润。中医诊断为痹证，证型为阳虚寒滞，脉络痹阻。病因病机为阳虚寒滞，脉络痹阻。望诊见舌澹苔白润，闻诊未提及，问诊见关节症状及病程，切诊见脉沉而弦紧。

患者男性，35岁。右足大趾关节肿热疼痛，不敢行路。口干口苦，汗出多，大便不爽，小便黄。舌红苔薄黄，脉滑数。诊断为痛风，辨证为湿热痹阻，热毒炽盛。

女，60岁，全身皮肤针刺样疼痛，尤以双下肢、足跟及足底为甚，行走困难，影响睡眠和日常生活，病程约2个月。中医病名：糖尿病合并周围神经病变，证型：肝肾两虚，寒湿痹阻。舌象：舌尖红，苔薄白，脉弦滑。全身皮肤触痛，腱反射亢进，双下肢肌力减弱，肌电图示轻度周围神经原损害。

郝某，53岁，两足关节肿痛3年，加重3个月。两下肢足踝及大趾跖骨关节肿大，足凉，右足大趾骨关节有黄豆大肿物，推之不移，按之疼痛。脉沉弦，舌质澹红，苔黄腻。诊断为痛风，病因禀赋不足，气化不利，湿浊内蕴，病机痹阻经络关节，结聚而成。

李某，49岁，女性。左侧肩臂疼痛3个月，受凉后加重，肩关节活动受限，上举及外展困难，牵连背部疼痛。舌淡苔白，脉浮数。证型为风寒侵袭经络，气血凝滞。

患者女性，47岁。主诉鼻塞半年余。鼻塞、流清涕、晨起及活动后打喷嚏，伴前额痛。舌略红，苔白厚，脉平。中医诊断鼻窒，辨证风湿阻窍。鼻腔欠通畅，可见少许分泌物，口唇偏干。舌象略红，苔白厚，脉平。

患者年龄69岁，男性。主诉左半身不利，纳呆。病程未明确。中医病名为中风，证型为气血俱虚，风邪侵袭。望诊见舌质红，苔浮黄腻，后诊见舌质红苔薄黄，再诊见舌质红苔微黄。闻诊未提。问诊涉及纳少、乏力。切诊脉细，后诊脉细数，再诊脉细弦。

患者手足不遂，舌根牵强。风痰入络。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。病程未明。

患者28岁，女性。产后20天开始出现骨节疼痛，畏风畏寒，病程10个月。主诉包括产后乳汁稀少，经期深痛加重，伴小腹胀痛。舌淡红，苔薄白，脉缓。中医诊断为产后痹痛，证属产后血虚，经络失养。

患者右肩关节因寒湿痹阻致筋脉气血失和，肩关节举提牵强，夜寐不安，病程三月余。症状类似漏肩风，近因倾跌撑伤右手脉窠腕骱，举提旋转时酸痛，风湿兼受伤筋，恢复较缓。中医病名属肩关节周围炎，证型为风寒瘀阻、痰湿稽留，病因病机为寒湿痹阻、痰湿稽留、经络筋脉气血失和。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见肩关节症状及病史，切诊未提及。

患者年龄70岁，男性。主诉四肢渐进性无力，伴冷痛麻木6个月。病程自2002年7月起，因感冒诱发。中医诊断痿证，证型为寒湿侵袭，气血瘀阻。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊示四肢麻木、刺痛，冷感，手不能抓握，双足下垂，夜寐盗汗。切诊见脉细，左足背轻度水肿。

患者年龄56岁，女性。水肿，颜面僵硬1年余，伴乏力、关节痛。双下肢及颜面水肿明显，颜面皮肤僵硬，口唇部位尤甚，时头晕，乏力，精神不振，纳食一般。查体颜面浮肿，双下肢压痕(+)，舌红略黯，苔白腻。中医诊断虚劳、水肿、痹证。辨证脾肾亏虚，经络闭阻，水湿内停。舌淡黯，脉沉。

患者男性，42岁。手掌出现细小脓疱，脚底出现类似脓疱，瘙痒时轻时重，部分干涸脱屑，口苦口干，小便黄赤，大便稀。舌澹红，苔薄黄腻，脉濡滑。诊断为掌跖脓疱病，辨证为脾经湿热，肌肤壅遏。

患者年龄52岁，男性。主诉头痛、心慌、耳鸣。病程30余年。中医诊断高血压病、心律失常。舌质暗，苔薄白。脉促。

女性，41岁，面及四肢红斑、肿痛近月，病程反复，每年7月发作，秋季缓解。主症为红斑、肿痛、午后低热、关节痛、晨僵、大便干、小便短少。舌红，苔薄黄，中心剥落，脉细数。证型为湿热蕴毒，入血外发。病因病机为湿热蕴毒，伤及阴液。望诊见红斑色鲜红，局部发热。闻诊无特殊。问诊提示病程反复，有既往发作史。切诊见脉细数。

70岁男性，关节疼痛，以下肢为甚，反复发作。面色萎黄消瘦，表情痛苦，干咳，皮肤干枯，脚下肌肉松软微肿，疼痛麻木，两脚痿软不能站立，小便赤热。辨证为痛痹误治发为痿躄。病因病机为燥邪耗伤肺津，寒湿未除，郁而为热，湿热燥邪伤及筋脉。舌象未提及，脉象未提及。

女性，52岁。主诉头晕、心悸、乏力、自汗、眠差。眩晕。阴虚阳亢。舌红、苔白，脉弦。

患者女性，45岁。主诉右腿腹股沟痛，不能站立，右脚趾甲跳痛如割心，左脚大趾甲痛、色白如死骨，右足背肿起，按之痛麻，连及第2趾甲痛，伴有嵴背麻、腰膝痛，遇冷加重，胃脘痛，全身不适。舌红，苔白，脉沉细。中医病名属痹证，证型为寒湿痹阻。病因病机为寒湿侵袭，阻滞经络，气血运行不畅。