海风藤

患者男性，48岁。主诉浮肿、气短、腹胀、心胸憋闷多年，加重3个月。体弱，面色面白，下肢浮肿较重，指压痕深，舌淡苔白，脉弦滑。辨证属心气虚衰，血运乏力，水津内停，影响肺脾肾及气血运行。

48岁女性，周身关节疼痛，双下肢乏困，双膝关节肿胀，夜间明显，睡眠障碍，舌质稍暗，苔白，脉沉弦，证属脾虚湿滞，风寒入络。

翟某，男，23岁。口歪不利。脉细弦，舌质红，苔浮黄。风中络病。风邪袭络，痰热内蕴。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉细弦，舌质红，苔浮黄。

患者年龄 54 岁，男性。反复多关节肿痛 15 年余，加重 12 天。主要症状为关节红肿疼痛，累及踝关节、膝关节，有积液。中医诊断为痹证，证属风湿热痹。舌胖大有齿痕，苔厚干黄，脉沉弦硬数。血尿酸水平升高，C 反应蛋白升高，膝关节髌上囊积液。病程长，伴湿热内生，流注经络关节，气血运行不畅。

戴妇，两腿时发紧痛，左轻于右，病程未明。症系血不荣筋，气无所附，兼挟湿邪为患。脉象沉弦而滑。面色、舌象、声音、气味、病史未详。

患者男性，1988年出生，主诉双髋疼痛5年，加重1个月。双髋疼痛，右侧明显，晨起加剧。舌体澹红，舌苔薄白，脉弦细。双髋关节压痛，屈髋活动受限。X线示双侧骶髂关节间隙模煳不清，ESR:60mm/h。诊断为强直性嵴柱炎，病机为肝肾亏虚，筋骨失养，风寒湿邪阻滞经络关节，瘀浊凝聚，耗伤气血。

患者62岁，女性，双膝关节冷痛2年余，加重2周。面色萎黄，眼睑轻度浮肿，夜尿频，口澹不渴，舌嫩红苔白腻，脉沉细。中医诊断为痹病（寒凝血瘀）。病程长，体弱，肾阳不足，感受寒湿之邪，气血运行不畅，经脉痹阻。

75岁女性，主诉口干、大便溏烂、双手皮肤偏燥，病程近1周。舌红、苔薄白，六脉细弱无力。中医辨证气阴两虚，后转为肝肾不足，再转为肝肾阴虚。舌暗红、苔黄腻，脉细弱。

患者主诉为半夜心中不适、不能入寐，有恐惧感，天黑不敢独行。舌暗澹，舌体胖，苔白腻，脉沉细。月经半年未至。诊断为气血失调，阴阳不和，胆气虚怯。舌暗，左半边舌苔薄黄，脉沉。舌暗红，苔薄白，脉沉弦。舌暗红，苔薄黄，脉沉。

女性，58岁，反复多关节肿痛10余年，双腕、双膝关节红肿热痛，舌黯少津，苔略黄腻，脉滑数，风湿病——膝痹，类风湿关节炎，风湿瘀阻，痰热互结，关节肿痛，舌象异常，脉滑数，体征包括多关节肿痛，舌黯少津，苔黄腻，脉滑数。

患者女性，40岁。全身红斑鳞屑8年，伴关节疼痛10个月。全身大片暗红色斑块，覆灰白色鳞屑，指趾关节、腕踝关节及膝关节变形肿痛，活动受限。低热，纳可，夜寐不宁，小便黄，大便日一行。舌澹红，苔薄白偏干，脉弦细。中医诊断白疤，证属热毒瘀阻，气血两燔。四诊见舌澹红，苔薄白偏干，脉弦细。

17岁男性患者，主诉因挑重担二次扭伤致双足踝关节疼痛。左足内踝骨凸出，呈外翻畸形。舌质薄白而胖，脉濡细。病程持续至复诊日期，症状逐渐缓解。中医诊断为踝部筋伤。证型属筋伤血瘀、风寒湿邪阻滞经络。病因病机为筋伤不能束骨，兼感风寒湿邪，气血阻滞，筋骨失养。舌象薄白而胖，脉濡细。

张某，女，25岁。月经延期半年，闭经。舌体胖质暗有齿痕裂纹，苔薄腻。脉沉细。B超示卵巢多囊状改变。证属痰湿壅滞、血瘀阻络。舌胖质暗有齿痕，苔薄腻。脉沉细。

患者女性，年龄未提及。主诉为手指关节、肘关节、肩关节、双膝关节对称性肿胀疼痛2年余，加重1周，伴有颞颌关节张口疼痛，关节屈伸不利，晨僵，天阴下雨疼痛加重。纳食少，大便稀。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医病名为风寒湿痹，病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络，气血运行不畅。

女，48岁。右臀腿部疼痛，肢体麻木，畏风，关节拘挛，伸屈不灵。腰腿痛。风湿阻络。脉弦紧，舌质正常，苔澹薄。

5岁男童，颈项强直，四肢拘急，角弓反张，发热汗出，不恶寒。舌苔黄腻，脉濡数带浮。诊断为湿热侵入经络脉隧。

患者产后47天，周身酸痛，肩背、腰膝及两踝关节酸痛，两足背及踝关节微肿，活动受限，纳差乏力，心悸气促，形寒肢冷。脉沉细，舌澹，苔薄白。证型为产后体虚，复感风寒。

丁某，男，40岁。两手指刺痛、麻木，怕冷，夜间痛重，指紫暗，指尖化脓，两足色青紫，踝以下色渐重，趾尖欲溃，冷痛难忍，遇凉加重，面色暗，时感腰痛。舌质紫，苔薄白，脉弦细。中医诊断脉痹。病因病机为阳虚血瘀兼毒热蕴结。舌质紫，苔薄白，脉弦细。

57岁男性，反复关节疼痛20年余，四肢多关节游走性肿痛，痛风石形成，血尿酸升高，诊断为痛风性关节炎、痛风性肾炎、慢性肾功能不全。脾肾虚弱、痰湿瘀阻证。血肌酐175μmol/L，血尿酸759μmol/L，血尿素氮12mmol/L。

患者年龄21岁，男性。主诉腰骶部疼痛2个月，加重3天。中医病名强直性脊柱炎，证型寒湿痹阻，病因外感寒湿之邪，侵于嵴柱，痹阻经络。舌质澹，苔薄白，脉沉弦。脊柱旁及腰骶部压痛明显，活动轻度受限。