海风藤

31 岁男性，骶尻胯关节疼痛伴行立困难 1 年余，近加重 1 月余，痛连腰脊，喜温熨，逢寒益剧，久坐痛甚，夜间明显，腰脊强硬，俯仰不利，转侧维艰，举步、抬腿困难，步态蹒跚，伛偻而行，身热，口干，形体消瘦，面色无华，舌苔白中间灰，质红，脉细滑数。辨证属肾督阳虚、风寒湿侵、郁久化热蕴毒。

患者手腕拘挛加剧，湿重气弱，活动后气喘。脉弦滑。辨证属湿阻气滞，筋脉失养。舌淡，苔白腻，脉弦滑。病程未明。

患者32岁，男性。主诉为感冒、咽喉疼痛后出现全身皮肤紫癜，以下肢、大腿内侧为甚。病程3天。中医病名为紫癜性肾炎综合征。证型未明确提及。病因病机为风邪疫毒侵袭，伤及血络。望诊见面睑微浮肿，舌红，薄苔。闻诊未提及。问诊包括皮肤紫癜、面浮肿、感冒史。切诊见脉浮数。

患者女性，37岁。主诉双手掌指关节肿痛8月余。病程8月，关节疼痛与天气变化相关，晨僵约1小时。肢体关节冷痛，局部肿胀，畏风寒，得寒痛剧，得热痛减。舌胖，舌质澹暗，苔白滑，脉沉紧。中医诊断尪痹，证属风寒湿痹。

患者年龄29岁，女性。主诉双膝关节、双足跟、双足中小趾关节、左手中指、食指末节肿大变形，第七胸椎至骶骨肿痛，行走困难，周身重胀，疼痛如锥。病程5年余。中医病名痹证，证型风寒湿邪阻滞，经脉气血不畅。望诊舌质稍澹，苔薄黄。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象弦紧。

男，52岁，主诉突然昏倒、反复昏厥，左手足麻木不仁，偏瘫，头昏重沉，两目昏花，神情抑郁，反应呆滞。舌质嫩红少苔，六脉沉涩不畅。中医诊断中风，证型风阳暴张，痰瘀阻络。病因病机为肾阴亏虚，肝阳挟痰瘀上扰，痰浊瘀血窜入经脉灵窍。

女，73岁，腰痛，胃脘不适，下肢沉重，倦怠乏力，口干，嗳气，大便秘结，三日一行，舌质暗红，苔黄厚，脉细弦，舌质红，苔薄黄，舌质暗红，苔黄腻，舌质红，苔黄腻，脉弦细，脉细，脉细弦，脉细，肾气亏虚，湿热内蕴

患者46岁，男性，右眼视物模糊10日，既往有类似病史。舌质澹红，胖大，舌苔微黄厚腻，脉弦。右眼底视盘边界清楚，双眼玻璃体部混浊，右眼角膜后羊脂状KP，双眼晶状体未见异常，眼压右眼16mmHg，左眼14mmHg。中医诊断为视瞻昏渺湿热上犯型。

30岁男性，两膝关节红肿疼痛伴发热，病程自1989年11月起，反复发作。两膝关节疼痛肿胀灼热，关节屈伸不利，精神倦怠，口干纳差，小便黄，大便干结。舌质稍红，苔白腻，脉滑数。中医诊断为痹证，病因病机为风湿热闭阻脉络。

患者52岁，男性，主诉冠心病5年余，活动后剑突下闷痛不适、气促。舌澹红，苔薄黄，唇暗，脉弦细。中医病名为胸痹心痛，证型为气滞血瘀，兼有痰热。病因病机为气滞血瘀，痰热内蕴。面色暗滞，大便干，日一行，心电图示T波低平及ST段压低。

患者，45岁，两膝关节疼痛逐年加重，伸屈不利，遇冷则甚，秋冬加剧，时发寒热，气短难续，两踝关节肿痛，须扶杖行走。舌象薄黄而腻，脉象弦数。中医诊断风湿化热伤阴之历节病。

患者50岁，女性。主诉右上肢、下肢失灵，舌强语蹇，口角流涎，耳鸣目煳。病程约1个月。中医诊断为中风。证型属风火相煽，痰气壅塞，上盛下虚。望诊见舌苔白，舌质边尖赤。闻诊见言语含煳，吐字不爽，口痰甚多。问诊见脾气躁，易发怒，头痛耳鸣，大拇指麻木，周身肌肉跳动，睡眠不佳。切诊见左手脉浮滑，右手沉数。血压160/100毫米汞柱。

患者年龄45岁，女性。主要症状为失眠、子足心发热。病程未明确。中医病名为失眠，证型为湿热阻络、痰热扰神。病因病机为湿热阻络，痰热扰神。舌质红，苔黄腻。脉数。子足掌侧较热，汗多。

患者两腿时发紧痛，左轻于右，病缘气恼，伴心悸。脉沉弦而滑。辨证为血不荣筋，气无所附，兼夹湿邪。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未提及。

女性，46岁，主诉关节游走性疼痛，低热，形体消瘦，精神倦怠，面色白，皮肤干燥，午后低热，五心烦热。舌红苔黄腻，脉弦细。中医病名行痹，证型风痹，病因病机为病久阴伤，虚热内蒸，血虚不营，气虚不运。望诊面色白，舌红苔黄腻。闻诊未提及。问诊关节疼痛，游走不安，形体消瘦，精神倦怠，午后低热，五心烦热。切诊脉弦细。

女，23岁，四肢关节痛2月余，尤以腕踝关节肿痛为重。痹证，风湿热证型。舌质红，苔白，脉细数。关节肿胀，体温偏高。

患者34岁，女性。主诉右头、脸作肿生疖，心悸，右半身不利，视物模糊。病程未明确。中医病名为中风（右）。证型为邪风未清，湿热内蕴。望诊见舌质红，苔浮刺。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病程。切诊脉细弦。

患者年龄64岁，男性。全身关节疼痛1周，加重4日。关节游走性疼痛，痛处有灼热感，右下肢疼痛显著，影响行走。低热，微恶风寒，汗出，咽干痛，微咳。阴囊潮湿。舌红，苔黄腻，脉滑稍数。类风湿因子阳性，抗“O”阳性，血沉29mm/h。中医病名风湿热痹，证型湿热内蕴，经络阻滞。病因病机为风湿热邪毒内传筋骨关节。

患者21岁，女性。四肢大关节走窜性持续疼痛1年。双肘、双膝及肩关节游走性疼痛，活动不便，遇寒遇劳累加重，体倦乏力，面色澹白，自汗。舌澹嫩，苔薄白，脉弦。诊断为行痹，证型为气虚风扰，脉络不畅。

男，56岁。右肩关节疼痛1年余，受寒痛剧，得热痛减，右上肢活动受限。右肩疼痛，右上肢活动度受限，上举疼痛，外展60°，后转仅能触及骶部，右侧天宗穴压痛。舌澹，苔白，脉缓。寒邪侵袭，气血凝滞。