患者女性,28岁。左手腕部及桡侧手指疼痛剧烈、麻木,腕部肿而不红,无灼热感,痛处不游走,不恶风,痛甚时有冷感,得热则痛减。中医诊断为痛痹,属寒湿之邪滞于经络。面色正常,舌苔薄白,脉缓。主症为疼痛剧烈、麻木、肿胀、冷感,病程未明确。
痛痹寒湿经络阻滞
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刘某,女,22岁,四肢、躯干环状红斑,结节质硬有压痛,肘膝关节肿痛,皮肤潮红,食欲不振,脉滑数。湿热瘀阻关节,脉络不通。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味无特殊,问诊见关节肿痛、红斑、食欲不振,切诊脉滑数。
湿热瘀阻关节肿痛环状红斑脉滑数
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主要症状为拘挛加剧,湿重气弱,动则作喘。脉象弦滑。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。舌象、面色、声音、气味、病史等四诊信息未提及。
拘挛加剧湿重气弱动则作喘脉弦滑
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女,71岁,发作性胸骨后疼痛10年,加重半月,伴心悸、乏力、自汗出。冠心病、糖尿病病史。舌黯红,苔黄厚,脉细涩。中医诊断:气阴两虚兼血瘀。
胸痹心痛气阴两虚血瘀
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患者男性,50岁。右小腿胫前红肿疼痛,发热,右腹股沟淋巴结肿大。丹毒。湿热下注,热重于湿。舌质红,苔黄腻。脉滑数。右小腿胫前中下1/3段皮肤红肿,边界清楚,有明显触痛,压之有凹陷;同侧足丫处轻度浸渍、脱屑。同侧腹股沟淋巴结触及、压痛。
丹毒湿热下注热重于湿舌黄腻
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男,67岁。右下肢外侧麻木疼痛,牵掣大腿及腰骶部刺痛,行走艰难,其他肢体酸楚不适,头昏耳鸣,夜梦寐多,纳食一般。舌淡苔少,脉弦濡。阳虚之体,寒湿凝滞肌肉筋骨。
寒湿凝滞阳虚之体肝肾不足头昏耳鸣
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45岁男性,右下肢酸软疼痛两月,腰部至右足跟疼痛难忍。痛痹,肝肾亏虚,风邪侵袭,寒客筋骨。面色苍白,舌质淡,脉沉细。腰部至右足跟疼痛,活动受限。
坐骨神经炎痛痹肝肾亏虚风寒湿邪
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患者年龄31岁,男性。主诉全身关节疼痛,四肢酸重,腰嵴尤甚,兼有轻度头昏。病程未明确。中医诊断为痹证,证型为阳虚湿滞,气血不和,筋脉不利。舌苔薄白,脉象迟细。
痹证阳虚湿滞气血不和筋脉不利
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患者男性,34岁。主诉为阵发性右侧肢体不能活动,每月发作数次,每次数分钟至数十分钟不等。背寒肢冷。舌苔薄白,脉沉细右弱于左。右腿走路不甚灵活,右肱二头肌及膝腱反射亢进,右足巴宾斯基征阳性。病程自1966年8月首次发病,1967年9月15日症状未发,1976年8月2日自愈后9年无复发。中医诊断为短暂脑缺血发作,辨证属中风先兆偏于寒者,病因病机为风寒外袭,经络阻滞。
短暂脑缺血发作寒凝血瘀痰湿内阻肝肾不足
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患者年龄22岁,女性。主要症状为四肢关节肌肉游走性疼痛1年余,恶寒发热,疼痛加剧8个月。病程较长。中医病名为痹证,证型属湿热内蕴、痹阻脉络。病因病机为湿热久蕴、脉络痹阻。面色如满月,舌红苔黄腻,脉濡数。全身症状包括肌肉关节游走性疼痛,行动须扶持,午后发热,口渴不多饮,月经不潮。
痹证湿热内蕴脉络痹阻午后发热
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58岁女性,右上肢麻木,乏力头晕,纳呆语蹇,便稀。舌质红,苔浮黄,脉细数。证属中风,病因肝风挟痰。
中风肝风挟痰舌质红苔浮黄
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患者女性,49岁。双膝关节肿痛1年,加重2个月。主症为双膝关节肿痛,右膝更甚,发软,难以行走,卧床2个月。口干多饮,入夜更甚。舌体胖大,舌质暗,舌苔薄白。脉数。中医诊断为湿热痹证,证属风湿热邪,阻滞脉络。
湿热痹证风湿热邪关节肿痛舌质暗
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女性,28岁,主诉风寒后四肢关节游走疼痛、肿胀。舌白苔腻,脉象浮滑。诊断为风寒湿痹,病由感冒引起。病因病机为风寒湿三气杂至,闭阻经络,气血运行不畅。
风寒痹证湿邪闭阻气血不畅风性善行
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患者,男,46岁。右足跖部疼痛2年,时发时止,半个月前疼痛肿胀,行走受限。血尿酸529mmol/L。中医诊断瘀血阻络。右足跖部肿胀,触之疼痛。舌象未提及,脉象未提及。
痛风瘀血阻络湿热内蕴风邪侵袭
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患者女性,53岁。主要症状为恶寒、低热、身酸痛、关节痛,病程2周。中医病名为风湿性关节炎,证型为风湿热三气合邪,以湿热为主而热偏盛。望诊见舌质红苔白厚中黄而干腻。闻诊无特殊。问诊见微恶风寒、一身酸软、两腿肌肉酸痛、口苦、口渴欲饮、自汗、大便干燥、小便短黄。切诊见脉滑数有力。两膝关节肿大焮红而灼热,两踝关节轻度肿大而焮红。
风湿性关节炎湿热盛关节肿痛舌苔白厚
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患者69岁,男性,主诉纳呆,左半身不利,病程未明确。中医病名中风,证型为气血俱虚,风邪乘虚而入。病因病机为年高气血俱虚,风邪侵袭。望诊见舌质红,苔浮黄腻,后诊见舌质红苔薄黄,微黄。闻诊未提及。问诊见纳呆、纳少、乏力。切诊脉象细,后诊细数,细弦。
中风气血俱虚风邪入络舌红苔黄
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58岁男性,指、腕关节肿痛5年,颈、腰、膝亦痛。指、腕、膝关节肿胀僵硬而痛,颈、肩、背、腰痛,活动不便,口干。舌红、苔白中黄,脉细滑。中医诊断为肝肾阴虚,寒湿痹阻。病程长,虚实寒热错杂,肝肾阴虚,筋骨不荣,寒湿痹阻。
类风湿关节炎肝肾阴虚寒湿痹阻筋骨不荣
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患者50岁,女性。主诉四肢关节疼痛、麻木,病程十余年。四肢大小关节胀痛、僵硬,关节红肿、肿处按之痛甚,活动受限,手指、足趾肿大变形。舌红,苔薄黄,脉弦数。中医诊断痹证,证型湿热瘀阻。病因病机为湿热瘀阻,关节痹阻。四诊信息包括舌红、苔薄黄、脉弦数。
红斑狼疮痹证湿热瘀阻
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38岁女性,产后全身多关节冷痛2年余,遇冷加重,畏风畏寒,疲劳乏力,便溏不爽。舌质澹红,苔薄白,脉沉细。中医诊断为产后痹,证属肝肾亏虚、寒湿痹阻。关节冷痛,无红肿、压痛,无活动受限,无晨僵。体征见畏风畏寒,神疲懒言,大便黏而不爽,矢气频。舌淡红,苔薄白,脉沉细。
产后痹肝肾亏虚寒湿痹阻畏风畏寒
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患者主要症状为四肢拘挛,行步牵蹇。脉象寸大尺微。中医诊断为脾肾两亏,湿痰深入肢节。证型属脾肾亏虚,湿痰阻络。病因病机为脾肾两虚,湿痰内生,阻滞经络。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象寸大尺微。
脾肾亏虚湿痰深入肢节筋痹证
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