海风藤

患者男性，42岁。主诉右上肢疼痛剧烈，抬举不便，连及手部关节，足部骨节亦痛。右肩关节无明显红肿。脉象左手沉、右手微数，舌边尖红。诊断为风寒湿邪杂至，壅阻经络，致使经脉气血运行不畅。病机属风寒湿邪侵袭，阻滞经络，气血运行受阻。

13岁男性患者，主诉腰背痛、臀部疼痛、双髋关节及双膝关节、小腿肌肉疼痛，活动受限，行走不稳。X光示双侧骶髂关节囊性变，间隙变窄，HLA-B27阳性，ESR升高。中医诊断为痹病，证属肝肾不足，气血瘀阻。初诊舌暗苔白干，脉沉细。二诊舌暗苔白，脉沉细。三诊舌暗苔白，脉沉细。病程较长，症状逐步缓解。病因病机为肝肾不足，气血瘀阻，经脉痹阻，阴血亏虚。

患者74岁，女性，主诉左半身不遂、嗜睡、腰痛1个半月。病程1个半月。中医诊断中风（脑梗死），证型痰热走窜经络。舌偏红，苔微黄，脉滑数。舌黯红，苔糙而干，脉滑数。舌红而干，脉阳滑数，阴细数。主要症状包括半身不遂、嗜睡、腰痛、头热多汗、口干、舌板硬、语言欠畅、目视物模糊、头阵热多汗、溲急、牙龈红肿。

男，64岁，全身关节疼痛，痛处有灼热感，以右下肢为甚，关节肿痛呈游走性，低热，微恶风寒，汗出，咽干痛，微咳，阴囊潮湿。舌红，苔黄腻，脉滑稍数。湿热内蕴，经络阻滞。

患者年龄18岁，男性。主诉腰骶部酸痛不适1年余，伴晨僵。病程1年余，有腰部扭伤史。中医病名强直性嵴柱炎。证型肝肾亏虚，风寒湿邪客于关节，瘀浊凝聚。病因病机肝肾亏虚，筋骨失养，风寒湿邪客于关节，阻滞经络，瘀浊凝聚，耗伤气血。望诊面色面白不华，舌澹尖红，苔薄白。闻诊未提及。问诊腰骶部酸痛，晨僵，腰部扭伤史。切诊脉弦细。

男，52岁，全身多关节肿痛2月余，对称性，以四肢小关节为着，伴晨僵3小时，畏寒酸痛，遇阴雨天加重，胃脘满，食欲差，神疲，行动迟缓，双手握力差，双腕、膝、踝及手指关节肿胀、压痛。舌质澹，有瘀点，苔薄白，脉弦紧。中医病名顽痹，证属寒湿闭阻，病因病机为寒湿闭阻，气血凝滞，瘀血闭络。

张某，45岁，男性。四肢关节肿痛，劳动后心悸，偶有头痛。历节痛风，风湿郁滞。面色晦暗，舌苔白腻。脉弦滑。

患者50岁，男性，主诉多饮、多尿、乏力、消瘦2年，后背皮肤痈肿3月。现症口渴多饮，燥热汗出，后背痈肿久不收口，皮肤瘙痒，四肢刺痛，手足发凉，乏力尿频，大便干燥。舌暗红，苔白腻，脉滑数。中医诊断气阴两伤，燥热入血，瘀血阻络。病因病机为嗜酒多年，内热蓄积，伤阴耗气，气血凝滞，腐肉成脓。望诊舌暗红，苔白腻。闻诊未提及。问诊包括多饮、多尿、乏力、痈肿、皮肤瘙痒、四肢刺痛。切诊脉滑数。

患者年龄54岁，女性。主诉四肢关节疼痛间发2年，再发加重1周。四肢关节疼痛游走不定，以双膝为主。舌澹红，苔薄白。脉弦。中医诊断为痹证，辨证为风寒湿痹。

患者53岁，男性。两足关节肿痛3年，加重3个月。两下肢足踝及大趾趾骨关节肿大，右足大趾骨关节有黄豆大肿物，推之不移，按之疼痛。脉沉弦，舌质澹红，苔黄腻。血尿酸547.8μmol/L，诊断为痛风（高尿酸血症）。辨证为禀赋不足，气化不利，湿浊内蕴，痹阻经络关节。

男性，48岁，主诉右臀部疼痛伴放射痛，病程4天。中医病名筋痹，证型风寒型，病因病机为风寒侵袭，蕴阻肌腠筋脉。望诊舌苔白，闻诊未提及，问诊见疼痛如刀割，夜间加剧，患肢拘挛，行走困难，切诊脉弦紧。

59岁男性，头痛、项强、恶心呕吐、神昏、偏瘫、二便失禁，病程8天。类中风（蛛网膜下腔出血），辨证为肝风夹痰，风痰中于脏腑。舌苔白薄、乏津，舌质红，脉弦。面色晦暗，言语謇涩，口眼歪斜，左侧偏瘫，二便失禁，项强，凯尔尼格征(+)，巴宾斯基征（一）。血压210/130mmHg，体温39℃。病机为肝风夹痰，风痰中于脏腑，虚阳升浮，五志过极，上扰清窍。

患者48岁，男性。四肢关节肿痛，低热持续4个月。两手10指中节及掌指关节梭形肿胀，活动受限，两腕、踝肿，右肘皮下结节。血沉73mm/h，X线示骨质疏松及软组织肿胀。苔白腻，脉滑数。初步诊断为湿热型。

患者年龄51岁，女性。主诉右膝关节灼热肿胀，疼痛酸楚，食欲不振。病程未明确提及。中医病名热痹，证型风湿热侵入经络关节，气滞血瘀。病因病机风湿热侵袭经络关节，蕴结不解，热势渐盛。望诊舌苔黄腻，舌质淡红，苔厚腻黄，苔薄腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象细弱，细弦数，细带弦。

患者53岁，男性。主诉手足麻，舌麻，双下肢无力，头蒙，时心烦，口臭，肝掌。既往有脑卒中病史，伴血糖高、血压高、血脂高。证属肝胆郁热，血脉不畅。舌质暗，苔白腻，口中黏。脉沉。

患者手足偏左不遂，口眼歪斜，言謇舌强，心中烦懊，烙热如燎，时索凉物，有时迷睡，神识时清时昧，呃忒频频。舌苔白腻，脉弦大而数。神灵之府摇撼，痰火风内扰，府络阻塞。神迷转清，烦懊较定，痰咯吐而出，心胸之热减，时带呃忒。舌苔厚浊，脉弦滑。眩晕不能转侧，火风挟痰上旋。舌强短缩，能伸出牙关，略能进食，身体转动略为轻便，呃忒亦减。舌起白腐，上腭、两腮均布糜点，多言妄笑。糜腐较化，多言妄笑稍定，略思纳谷而食入中脘作痛。头昏眩晕，每交阴分辄心胸烦懊。糜腐已退，口舌作痛亦减，胃口熏蒸之火渐平。眩晕多言妄笑，舌强发厥诸忌款次第而退。中脘渐舒，诸恙亦日见起色，但至暮辄作呛咳。胃火与食相激。左半身有血无气，欲举而动之，则无气以运。病在经络，阳明之络空，火风阻之。

患者素有复发性口腔溃疡，病程较长。主症为口腔溃烂疼痛，口疮反复发作，眼角膜发红而痒，膝肘关节痛。舌质暗红，边有齿痕，苔白腻而上浮灰色。脉弦数。中医病名为白塞氏综合征，辨证为湿热瘀毒内蕴。病因病机为湿热瘀毒内蕴，兼有血脉痹阻，瘀血阻滞。四诊信息显示舌象、脉象及症状表现。

患者男性，主诉四肢关节游走性疼痛半年，以肩、肘、膝为主，遇阴雨天加重。中医诊断痹证，证型为风气偏旺之“行痹”。舌质澹红，苔薄白，脉弦。病因为风寒湿邪侵犯，以风气偏旺为主，属行痹。

患者年龄26岁，男性。主诉右上、下肢不遂，口㖞语謇。病程8个月。中医诊断为中风，证型为血虚有痰，气血不周。脉象细弦，后转为细数。舌质红，苔浮黄。望诊见舌质红，苔浮黄。闻诊未提及。问诊见右上、下肢不遂，口㖞语謇。切诊脉象细弦、细数。

患者女性，34岁。腰腿酸麻疼痛，昼轻夜重，不能自转侧，病程半年余。伴潮热、头昏沉、神倦乏力、胃纳差。舌苔白腻，脉弦浮迟。中医诊断为痛痹，辨证为营卫气虚，风寒湿邪侵袭经络。