患者女性,39岁。反复多关节肿痛3年余,晨僵2小时。舌黯有瘀点,苔薄黄腻,脉滑数。中医诊断为痹证,证型为风湿热痹型。类风湿因子150IU/ml,ESR56mm/h,CRP48mg/L。
类风湿关节炎风湿热痹关节肿痛晨僵
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患者男性,46岁。左腕关节肿痛1个月。左腕关节疼痛拒按,夜间痛甚,手部关节僵硬,局部皮肤瘀斑,皮肤干涩甲错,皮温降低。舌质淡,苔薄白,脉弦涩。X线示左桡骨远端骨折,骨痂形成,左腕关节轻度斑点状骨质疏松。中医诊断为创伤后急性骨萎缩,辨证为气滞血瘀。
左腕骨折骨萎缩气滞血瘀脾虚湿阻
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女,38岁,头目眩晕,少寐,躁扰心悸,口眼㖞斜,手足麻木,胸闷短气,少食口干,畏风怕冷,面色萎黄,舌体震颤,苔薄黄,脉弦细,肝气郁结,心血不足,久病中虚,卫阳不固
头目眩晕肝气郁结心血不足少寐
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患者女性,38岁。主要症状为感冒发烧后出现腰膝及双下肢游走性疼痛、沉重,活动受限,小溲短赤,大便二日未解。中医病名为热痹,证型为风湿侵袭经络,化燥伤津。望诊见舌质红,黄燥苔;闻诊未提及;问诊见病程短;切诊脉象滑数,体温38.6℃,腰膝疼痛拒按,双膝关节屈伸受限,局部微红。血沉升高,抗“O”阳性,白细胞增多。
风湿热经络痹阻热痹风胜
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患者年龄四稔以上,体质体弱。主要症状为两膝肿大,上下股胫枯细,足膝疼痛,筋脉不舒。中医病名为鹤膝风,证型为风寒湿三气痹阻,病因病机为气血衰弱,风寒湿三气乘虚而入。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示膝内隐痛、筋急而挛、筋缓无力,切诊脉象左尺浮缓,右尺迟弦。
鹤膝风气血衰弱风寒湿痹足三阴亏
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患者女,主诉肝火夹痰,脾湿久困,脉络壅塞不畅,迁延数月。舌苔白腻,脉弦滑而数。中医病名属中风,证型为风痰瘀热阻痹清窍,病因病机为肝火夹痰,脾湿内困,肝阳暴动,风痰内闭官窍。望诊见舌苔白腻,闻诊未提,问诊见言謇不语,左臂不遂,两腿麻木,二便俱少,切诊脉弦滑而数。
中风肝火痰湿瘀热
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患者46岁,游走性多关节痛,低热,消瘦。关节痛游走不定,形体消瘦,精神倦怠,面色澹白,皮肤干燥,午后低热,五心烦热,舌红苔黄腻,脉弦细。病久阴伤,虚热内蒸,血虚不营,气虚不运,成风痹之证。身倦乏力,舌澹苔白,脉弦细。关节疼痛动则增剧,午后潮热,舌苔白腻,脉细数。阴虚内热。
急性风湿热阴虚内热风痹之证冲任亏损
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患者年龄33岁,女性。主诉阴部痒痛、红肿,性接触时疼痛,左腕臂疼痛,颈部胀痛,月经量少。中医病名阴痛,证型肝经湿热,兼经脉阻滞。舌苔黄腻,脉弦细数。舌苔薄黄,脉细数。病因病机为肝经湿热,湿热下注前阴,风湿阻滞经脉。
阴部痒痛肝经湿热经脉阻滞左腕臂痛
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患者年龄42岁,女性。主要症状为面部浮肿性澹紫色斑,按之疼痛,全身肌肉酸痛,疲乏无力,腰酸腿痛,畏风寒,纳呆。中医诊断为肌痹,证型为脾虚、寒湿阻痹。望诊见面部浮肿性澹紫色斑,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程两个月,有全身症状及畏寒表现。切诊未提及脉象。
皮肌炎脾虚寒湿阻痹肌肉酸痛
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刘某,男,38岁。主诉左臂骤然作痛,咳嗽剧烈,夜不安枕,咳血,大便四日未下,体温38.8℃。风寒痹阻经络,肺主皮毛,风寒客肺,内热甚炽。舌苔黄,脉象浮紧。
风寒痹阻肺热咳血大便不通里热炽盛
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男,49岁,反复腰部酸胀痛一月余,加重两天。腰椎间盘突出,腰腿痛(气滞血瘀)。舌暗红,苔黄,脉细涩。腰部第3、4、5椎体棘突后方有压痛,腰部转侧不利。右侧直腿抬高试验(+)。气滞血瘀,瘀血留着而疼痛。
腰腿痛气滞血瘀肾精气亏舌暗红
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患者49岁,女性。主诉肢体出现云片状斑疹,色红游走不定,瘙痒,时有反胃,腰部以下畏寒,目胀。舌淡紫,苔白腻,脉滑细。二诊时舌淡暗,苔微黄,脉沉细。病程较短。中医病名属瘾疹,证型未明确提及,病因病机涉及风热、阳虚、水饮内停。四诊信息包括舌象、苔象及脉象变化。
荨麻疹风热阳虚水饮
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患者51岁,女性。主诉多发性大动脉炎26年,血压再次升高2月余。现病史示头晕、头痛、心悸、左手无力、右脉细、左无脉、睡眠差、烦躁易怒、出汗、潮热、大便干。中医诊断眩晕,属瘀血阻络,肝肾阴虚。望诊未详述,闻诊未详述,问诊示头晕、头痛、心悸、失眠、烦躁、潮热、便干,切诊示右脉细、左无脉。
眩晕瘀血阻络肝肾阴虚肝阳上亢
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患者男性,52岁。主诉全身关节酸痛2个月余。病程2个月,劳累后露宿着凉诱发。症状包括右手中指关节肿胀疼痛,全身多关节痛,对称性,以手足小关节为主,晨僵约2小时,怕凉畏寒,变天加重,纳差,汗出。体征见四肢小关节压痛、肿胀,舌质澹、边有瘀点、苔白滑,脉弦紧。中医诊断为顽痹,病因为寒湿风之邪客于经脉,气血不畅,阳气不达,湿困于脾,瘀血形成。
顽痹寒湿侵袭气血不畅阳气不达
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患者左半身瘫痪,手足屈伸不利,抽搐无度,舌音不清。脉细弦。中医病名为中风,证型属风痰阻络。病因病机为风邪入络,痰阻经脉。面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白。声音低微,无特殊气味。病程未明确。
中风偏左肝风内动脉弦细
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患者41岁,女性,主诉恶寒发热、咳嗽咯痰、咽痛、口干喜饮、右腮肿痛、全身关节疼重。病程未明确。中医病名红斑狼疮,证型身虚复感寒邪、风寒由表入里化热伤阴、寒湿阻络、郁而化热、脾虚气滞、气血不足、气血亏虚、寒湿阻络、阳气不足。舌质暗红,苔白厚腻,脉沉弦数,脉弦滑,脉沉细,脉沉滑,脉浮大尺弱。面色萎黄,舌边齿痕,舌淡苔白,舌边红、苔白,舌质稍淡。
系统性红斑狼疮风寒犯表湿邪阻络阴虚内热
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女,47岁,多饮、易饥、消瘦乏力,病程较长。非胰岛素依赖型糖尿病,气阴两虚,寒凝阻络,气阴两虚,寒凝血滞。舌质澹暗胖大有齿痕,苔薄白,脉细弦。现症包括心慌、乏力、汗出、全身刺痛、下肢尤甚、皮肤作痒、头晕寐差、腰酸痛、易饥口渴、尿多、大便日一行。复诊时舌澹暗胖大,苔薄白,脉弦细。最终症状改善,下肢麻木消失,足温恢复,舌质澹暗,苔薄白,脉细弦。
糖尿病气阴两虚寒凝血滞神经病变
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患者年龄50岁,男性。主诉口、咽、眼、鼻干燥,伴手指关节与肩关节疼痛,病程半年余。刻诊见腰膝酸软,两目干涩而羞明,耳鸣,皮肤干燥,大便干结。舌质红,苔薄白少津,呈花剥样。脉沉细。中医诊断为虚劳,证属肝肾亏虚,阴损腑燥,血脉不畅。
干燥综合征肝肾亏虚阴损腑燥血脉不畅
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患者63岁,女性。全身酸痛,恶风寒伴上下肢浮肿反复发作1个月。面色少华,倦怠乏力,易汗,恶风寒,胸闷气憋,胸前发胀,大便不成形,双下肢踝关节凹陷性水肿。舌质红,舌苔白,脉细弦滑。辨证为风痰阻络。望诊见面色少华,舌质红,舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊见乏力、关节疼痛、怕冷、怕风、浮肿、大便不成形。切诊见脉细弦滑。
风痰阻络肝肾不足风湿闭阻气血两伤
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患者60岁,男性。主要症状为右半身颤抖,逐渐加重,后发癫痫,咬牙、抽搐、失忆。病程二年。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及症状及病史,切诊未提及。
脑水肿颅内压高癫痫记忆障碍
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