女,38岁,头目眩晕,少寐,躁扰心悸,口眼㖞斜,手足麻木,胸闷短气,少食口干,畏风怕冷,面色萎黄,舌体震颤,苔薄黄,脉弦细,肝气郁结,心血不足,久病中虚,卫阳不固
头目眩晕肝气郁结心血不足少寐
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患者男性,46岁。左腕关节肿痛1个月。左腕关节疼痛拒按,夜间痛甚,手部关节僵硬,局部皮肤瘀斑,皮肤干涩甲错,皮温降低。舌质淡,苔薄白,脉弦涩。X线示左桡骨远端骨折,骨痂形成,左腕关节轻度斑点状骨质疏松。中医诊断为创伤后急性骨萎缩,辨证为气滞血瘀。
左腕骨折骨萎缩气滞血瘀脾虚湿阻
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患者年龄20岁,男性,主诉发热畏寒3个月。主要症状包括发热畏寒、肢体疼痛、口苦、咽干、目眩、身困乏力。舌象舌淡苔白,脉象脉沉细。中医诊断为太阳少阳合病。病因病机为外感风寒,邪犯少阳,营卫不和。
外感发热太阳少阳合病营卫不合肾气不足
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姚某,女,32岁,主诉手足关节剧痛,对称性腕关节以下麻木,伴汗出、发凉、皮色苍白、浮胖光亮,病程自1983年6月12日起。体态体瘦,面容痛苦,双手及足部针刺、艾灸感觉迟钝,皮肤皱褶无光泽,纳呆,神疲乏力。舌淡苔白,脉沉细无力。中医诊断为痿症,病因为正气不足、感受湿毒、脾胃虚弱、气血化源乏亏。病因病机为正气不足、湿毒侵袭、脾胃虚弱、气血不能充养四肢。
痿症湿毒脾虚气血不足
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患者24岁,女性。活动后胸闷气短3个月。面色澹白,口唇澹暗,舌暗红,苔薄白。脉搏90次/分,双侧桡动脉细弱。中医诊断脉痹,证属气虚血瘀。病程3个月。查体见颈部及锁骨下血管杂音,双上肢血压差异,双下肢轻度水肿。辅助检查提示多发性大动脉炎,双侧颈动脉及锁骨下动脉多处狭窄或闭塞。
胸闷气短心慌乏力不欲饮食
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患者27岁,男性,主诉头痛头晕眼花,病程50天。既往有昏倒史,伴两目干涩、左目视物不清。现症见头痛不能用脑,夜寐不安,面色萎黄,唇紫,形瘦神疲。舌质淡红,苔薄白,脉弦细带数。中医诊断为风阳上扰,心神不安,后转为肝阳上扰,肝肺有热,外感风邪引动肝阳上升。病因病机涉及风阳上扰、阴血亏虚、络有血瘀。四诊见舌淡红,苔薄白或根薄黄,脉弦细或弦小滑。
头痛头晕风阳上扰阴血亏虚
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女,主诉肝火挟痰,脾湿久困,脉络壅塞不畅,迁延数月,嗔怒后肝阳暴动,风动中络,舌蹇不语,左臂不遂,两腿麻木,二便俱少,舌苔白腻,脉弦滑而数。中医病名属中风,证型为肝阳上亢兼痰浊阻络。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见症状包括舌蹇不语、左臂不遂、两腿麻木、二便俱少,切诊脉弦滑而数。
肝火挟痰脾湿久困痰热未清气机滞涩
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患者女,主诉肝火夹痰,脾湿久困,脉络壅塞不畅,迁延数月。舌苔白腻,脉弦滑而数。中医病名属中风,证型为风痰瘀热阻痹清窍,病因病机为肝火夹痰,脾湿内困,肝阳暴动,风痰内闭官窍。望诊见舌苔白腻,闻诊未提,问诊见言謇不语,左臂不遂,两腿麻木,二便俱少,切诊脉弦滑而数。
中风肝火痰湿瘀热
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患者42岁,女性。主诉红斑肢痛病5年,脚趾灼热刺痛加重。双脚趾肤色紫红,轻度肿胀,局部烘热烫手,站立时胀痛刺痛明显,躺下略减,夜间剧痛,得凉则舒,得热痛甚。脉象细涩,舌红少苔。证属阴虚血瘀,经隧不通。
红斑肢痛病阴虚血瘀经隧不通舌红少苔
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男,62岁,间断咳嗽、咳痰伴喘促1年余,加重2月余。咳白色泡沫样痰,胸闷喘促,动则尤甚,手足心热,口干渴,纳差。舌质红暗,苔薄而干,脉弦细数。肺痹,气阴两虚,肺络痹阻。外有邪气侵袭,内有脏腑亏虚,气虚血瘀,肺络痹阻。双肺散在细湿啰音及爆裂音,肺部CT示双肺弥漫性网状高密度影,蜂窝样改变。
肺痹气阴两虚肺络痹阻血瘀
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患者年龄25岁,女性。主诉产后月余,左腿酸麻,步履艰难。病程月余。中医病名产后身痛,证型血虚夹风寒,病因病机产后血虚,复受寒袭。望诊面色萎黄,舌质绛,苔薄白,舌质绛少苔。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象细弦,细软。
产后身痛血虚夹风寒气血虚弱血虚胃呆
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患者61岁,女性。主要症状为两肩疼痛,抬举不便,上举、外展、后伸等活动障碍,动则疼痛加剧,穿衣、脱衣、梳头、洗脸均感困难,以右侧为甚。病程自1980年冬月起,持续约5年。舌质澹,苔薄白,脉沉细。证型为风寒侵袭,经筋受阻,气血运行不畅。
肩关节功能障碍风寒侵袭经筋受阻气血运行不畅
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女性,51岁,主诉四肢关节红肿疼痛,病程1年,近半年加重。四肢关节红肿疼痛,左膝、左踝、左肘关节屈伸不利,遇寒痛甚伴发热、恶寒、心悸、口干苦、大便秘结、小便黄赤。形体消瘦,面色萎黄无华,指关节呈棱形改变,指间肌萎缩,左肘、左踝关节肿胀,右膝关节红肿灼热。舌淡红,苔薄白。脉右寸、关尺沉细,左寸细,关尺滑。中医诊断为气血双虚,肝肾不足,风寒湿痹阻经络郁而化热。
类风湿性关节炎气血双虚肝肾不足风寒湿痹
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患者32岁,产后中暑后出现腰背酸痛、四肢酸麻、受风则腿膝针刺感,症状加重伴精神疲惫、步履不便。舌质澹,苔薄白,脉细迟。诊断为寒入经络,气血阻滞。病机属寒邪侵袭经络,导致气血运行不畅。
产后身痛寒入经络气血阻滞
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17岁男性患者,左足内踝骨凸出,呈外翻畸形。舌质薄白而胖,脉濡细。左踝关节滑膜炎。内踝骨凸出,外翻畸形,舌质薄白而胖,脉濡细。筋伤后感风寒湿邪,气血阻滞,筋骨失养。
踝关节滑膜炎筋伤不能束骨气血阻滞
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患者男性,40岁。手腕部、脚踝关节肿胀,走路困难,局部感热,病程半年。中医病名热痹,证型未明确提及,病因病机未明确提及。舌质红,苔白,脉数。
热痹关节肿胀走路困难局部感热
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患者年龄50岁,男性。主诉口、咽、眼、鼻干燥,伴手指关节与肩关节疼痛,病程半年余。刻诊见腰膝酸软,两目干涩而羞明,耳鸣,皮肤干燥,大便干结。舌质红,苔薄白少津,呈花剥样。脉沉细。中医诊断为虚劳,证属肝肾亏虚,阴损腑燥,血脉不畅。
干燥综合征肝肾亏虚阴损腑燥血脉不畅
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年逾六旬,头晕目眩,手大指次指麻木,卒然昏仆,不省人事,痰涎壅盛,口目㖞斜,音瘖不语,善哭笑,左半身不遂,舌苔垢,舌心黑,大便秘结,小溲短少,脉弦大而浮数。中医病名属中风,证型为风湿中络,邪闭心包,病因病机为内风挟痰上犯清窍,肝阳未戢。望诊见舌心黑,苔垢;闻诊无明显描述;问诊见头晕、昏仆、口目㖞斜、音瘖、善哭笑、半身不遂;切诊脉弦大而浮数。
中风肝阳上亢痰闭风痰阻窍
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患者63岁,女性。全身酸痛,恶风寒伴上下肢浮肿反复发作1个月。面色少华,倦怠乏力,易汗,恶风寒,胸闷气憋,胸前发胀,大便不成形,双下肢踝关节凹陷性水肿。舌质红,舌苔白,脉细弦滑。辨证为风痰阻络。望诊见面色少华,舌质红,舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊见乏力、关节疼痛、怕冷、怕风、浮肿、大便不成形。切诊见脉细弦滑。
风痰阻络肝肾不足风湿闭阻气血两伤
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患者60岁,男性。主要症状为右半身颤抖,逐渐加重,后发癫痫,咬牙、抽搐、失忆。病程二年。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及症状及病史,切诊未提及。
脑水肿颅内压高癫痫记忆障碍
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