淋巴结核

患者年龄5岁半，主诉发热、头痛、咽痒、左侧颈部疼痛，病程2天。中医病名颈痈，证型肺肾阴虚，病因病机为复感风温邪毒，挟痰蕴结少阳之络。望诊见舌质红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊见发热恶寒、头咽疼痛、大便稍干、小便短黄；切诊见脉浮数。

女，44岁，病程半年，主诉咳嗽痰多，有咸味，喉间水鸣声，动辄自汗喘促，五更泻泄，食少神倦，腰困如折，面色萎黄，眼圈发黑，手指膝盖发凉，脉沉细而弱，极数，每分100次以上，舌淡胖润，齿痕累累。中医病名肺痨，证型虚寒证，病因病机劳倦内伤，阴损及阳，肺病及肾。

7岁女性，主诉久患风湿痹证。左脚板右旋，足趾不能上翘，跛行而行，左小腿肌肉萎缩，青筋暴露。风湿痹证。病因病机为风湿侵袭，气血运行不畅。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及。问诊示症状及病史。脉象未提及。

患者年龄20岁，女性。主诉颈部结节3年，如蚕豆大小，推之不动，压之疼痛。中医病名瘰疬，证型热瘀互结。病因病机为热毒瘀结，气血凝滞。望诊见疮口不愈，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长，既往诊断为颈淋巴结核，治疗无效。切诊未提脉象。

3岁男童，头痛无汗，发热恶寒，体温39.5℃，颈项强直，颈部淋巴结增大如鸡蛋，局部发热坚硬疼痛拒按，大便先下极臭粪团后下煳便，腹胀疼痛，面色通红，口渴喜饮，咽喉肿痛，烦躁不安，夜眠翻动不安，舌质红，苔薄黄，脉浮数。外受天行疫疬之气，内为脏腑蕴毒所结，邪在肺胃二经，太阳不解，内传阳明，阳明燥热循经上升。

二十岁女性，左项下有数个小结节，其中一个溃破月余未封口，左臂因牵制不能高举。左项下结节溃破未愈。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示结节溃破及功能受限。脉象未提及。

女，82岁，右颌下肿块2个月，形如核桃，皮色发红，质硬，按之微痛，推之不动，伴口腔溃疡。瘰疬，气滞痰凝，结于颈部。舌黄腻且黑，脉弦细。

男，45岁。胸闷，咳吐黄黏痰，季节变化时加重，四肢红色荨麻疹，大便干，小便黄。舌质红，苔黄腻。脉右弦细而滑，左尺弱。痰热交阻，兼有肺阴虚。病程较长。

王某，女，20岁。左颈项下有数个小结节，一溃破月余未封口，左臂因牵制不能高举。瘰疬之症，颈淋巴腺结核。面色晦暗，舌质红，苔薄黄。脉弦细。病程月余。

患者男性，40岁。鼻塞通气困难，咽喉不适或作痛，常有粘痰，左淋巴结肿起，质硬，边缘清楚，推之不移。1964年肿块增大，出现头痛，诊断为恶性多发性鼻咽癌。津液干枯，吞咽困难，纳减神疲，睡眠不佳，大便秘结，身体消瘦，颈肌及肿块切除部位肿硬，痛连头项，右颈淋巴结肿硬，肤色紫暗，右眼睑肿胀，口渴喜饮，舌燥唇焦，大便干结，烦躁失眠，小便短赤。舌苔灰白微黄厚腻，脉浮弦。辨证为癌瘤扩散，邪毒弥漫，热伤阴津，炼液成痰。

患者年龄2岁，男性。夜眠汗出反复1月余，食欲下降，爱哭闹，口渴不多，夜眠欠安。发育可，营养中等，精神略显烦躁。面颧略显潮红，手足心较热，舌质红苔少，指纹澹紫达气关。中医诊断为颈痒子（阴虚）。病因病机为阴虚内热，迫津外泄，虚热内扰，虚火上炎。

患者男性，32岁。消瘦，口苦，便结，舌红，苔黄燥而腻，脉细而数。阴血不足，气郁化火，灼伤津液，炼液为痰，痰凝瘀滞，聚结于经络。面色无华，舌质红，舌苔黄燥腻，脉象细数。

患者39岁，女性，主诉颈淋巴结核近期肿大伴疼痛、灼热及全身不适，病程未明确。中医诊断为瘿瘤，病机为气火痰郁结肝胆。脉象弦数，舌象正常。

女，62岁，身微热，乍寒乍热，耳枕部疼痛，甲状腺肿大，触痛明显，舌苔白厚，脉滑数，肝胆蕴热证。

7岁男性，肝硬化腹水，支气管肺门淋巴结核。肝大，脾肿大，腹如小箕，青筋未露。面色两颊潮红，鼻息稍快。舌边尖红绛，苔黄。脉细弦。中医诊断肝硬化，肺门淋巴结核。病程支气管肺门淋巴结核一年余，肝硬化半载多。家族史有肝病传染史。

64岁女性患者，主诉双下肢不适、蚁行感、刺痛，睡眠时加重，常需下床走动，伴有焦虑不安。舌暗白苔，双脉细滑，右脉细沉。中医诊断为不安腿综合征，辨证为气虚血瘀。望诊见舌暗白苔，闻诊未提及，问诊见双下肢不适、睡眠障碍、焦虑，切诊见双脉细滑，右脉细沉。

3岁男童，腹痛阵发，每日十余次，部位在脘下脐上，痛剧汗出，揉按后缓解，隐痛持续，神疲乏力，大便溏软。面色㿠白，舌苔薄白、质澹，脉沉缓。寒气凝滞证。

患者年龄22岁，女性。主诉颈部右侧多个结节1年，病程较长。局部有疮口，脓水稀薄，有干酪样组织，肉芽苍白或暗红，邻近淋巴结肿大融合，质硬。舌澹，少苔，脉细弱。中医诊断为颈淋巴结核，证型为气血两亏，痰瘀互结。

患者38岁，男性。主诉臀部硬结伴疼痛，病程一周。中医诊断针毒结块，证属药液内瘀，气血凝滞。体征见右臀部硬块，舌红苔薄，脉弦。

患者38岁，女性。左颌下及颈部生长硬核6个月余。体瘦，面色苍白，情绪抑郁沉重，纳呆，易怒，眠差，大便偏干。舌澹红，苔白微黄，脉沉细弦。辨证为肝气郁结，脾失健运型。病因为情志不畅及外感风寒。