淋巴结核

十三岁，不活泼，面色不红润，身体发育不及十岁，耳下颈侧有四五个小疙瘩。瘰疬。病因病机未明确描述。面色不红润，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括不活泼、身体发育迟缓，病史未明确。脉象未提及。

患者18岁，女性。右乳下方包块逐渐增大，表面光滑，边界清楚，可活动，无粘连。情绪抑郁，爱生闷气。3个月前经行受气恼后经断，左乳窜痛、憋胀，胁肋不舒，痰多。脉沉滑有力，苔白腻。中医诊断为气滞血瘀，痰气交阻。舌苔白腻，脉沉滑有力。

患者年龄7岁，男性。主诉低热、干咳嗽、夜间盗汗。病程近月余。中医病名肺痨，证型阴虚火旺，病因病机为感受痨虫，侵蚀肺脏，肺阴不足，气阴耗伤。望诊舌质红，苔少。闻诊未提。问诊有低热、干咳嗽、夜间盗汗。切诊脉滑数。

27岁女性，左腋下有鸡蛋大包块，质硬不动，压痛，病程3个月。面色无华，月经失调，舌质澹红而嫩，脉弦细而小。辨证为气血两虚，肝郁络阻。

8岁男性，形体消瘦，面色苍白，精神不振，午后发热，咳嗽气短，夜间盗汗，饮食少思，擦鼻，舌质红，脉细数。中医诊断肺疳，证属肺阴不足，内热由生。主诉包括午后发热、盗汗、咳嗽、舌红、脉数。病程半年。

杨某，34岁，女性。右颈淋巴结核，隐痛不休，肢厥，寒热错杂。右颈淋巴结核，寒热错杂，痰核阻络。面色晦暗，舌淡苔白，脉弦细。寒热错杂，痰瘀互结，络脉阻滞。

女，46岁，咽喉肿痛，舌体溃破点疼痛，发热倦怠，腹胀不适，月经先期，量少色红，舌质偏红，苔薄黄微腻，脉沉细略数，体温38.2°C，咽部充血发红，扁桃体双侧Ⅱ°肿大，口腔颊部及舌上有小溃烂点，湿热蕴毒，阴液亏虚，舌质转淡，边缘齿痕较深，苔薄黄微腻，脉沉细，舌质略淡，苔薄黄微腻，脉濡数，舌淡苔白薄，脉沉弱。

女，32岁，双侧乳房胀痛1年。情志抑郁，经水不调，经前加重。舌质暗，苔白，脉弦。双侧乳房外上象限片状肿块，压痛，无粘连。X线钼靶示乳腺小叶增生。中医诊断乳癖，辨证血滞乳络。

刘某，37岁，男性。颈部长鼠疮15年，左颈部肿核3个，渐大如胡桃，疮头软化，流稀薄脓水，疮口不愈，颈项转侧困难，左腋下窦道3年，伴有胃痛、消化不良、纳食不馨、大便时秘。左颈部肿块如手掌大，皮色紫黯，疮顶破口多处，瘘管相通，流出稀薄脓液，夹豆腐渣样块状物，左腋下窦道深3厘米。脉象缓滑，舌苔黄腻。瘰疬，证属肝胆之火常升，脾运不健，生湿生痰，痰火凝结为患，肝胃不和。

3岁女性，发热20多天，嗜睡，神志模糊，两眼凝视，四肢抽搐，神志昏迷，舌薄白，脉弦细，体温时高时低，左上肢、右下肢强直，有时抽搐，神志不清，牙关紧闭，舌质红，苔浊腻，脉沉细，脑脊液细胞总数升高，淋巴比例高，糖降低，X线胸片提示肺门淋巴结核，中医病名属慢惊风，证型为肝风内动，病因病机属气阴两虚，病程较长。

7岁女性患者，主诉下午低热，夜眠盗汗，病程1月余。主症包括夜间盗汗、口干渴、五心烦热、精神萎靡、食欲减退。体格检查见面颧潮红，舌红少苔，脉细数。中医诊断为阴虚盗汗，病机属阴虚内热。辨证为阴虚内热证。四诊信息显示舌红少苔，脉细数，面色潮红，精神略萎靡。

5岁男童，进食差、消瘦、夜眠汗出近一年。发育可，营养差，面颧红。颈部、耳后皮下可触及硬结，右耳后肿大如蚕豆，有轻压痛。中医诊断瘰疬，证属阴虚内热，病机为阴虚生内热，虚火上炎，卫表不固，经脉不营。舌红、苔少、脉细数。

患者男性，36岁。主诉呕吐15天。病程较长，4年前有肠系膜淋巴结核手术史，1月前因重体力劳动后出现右下腹胀痛，诊断为粘连性肠梗阻，术后出现恶心呕吐。现症见呕吐苦水，持续低热，右下腹微胀，食饮减少，倦怠乏力。舌质正常，苔薄黄，根部苔腻。脉弦数。诊断为胆经郁热，胃失和降。

患者腋窝生胡桃大的肿块，不红不痛，肩运动困难。淋巴结核。腋窝肿块不红不痛，肩部活动受限。

患者年龄1岁零3个月，主诉为结核性脑膜炎，伴有泄泻、高热、口鼻气冷、手足瘈疭。泄泻色绿黄，蛋花状，高热39℃以上，出冷汗，口鼻气冷，沉睡露睛，双目凹陷，瞳左大右小，微咳作呕，时吐清涎，呕时爪甲面目俱青，颈项强直，四肢厥冷。舌质淡，苔薄白，脉虚数，指纹青紫，射至气关以上。中医诊断为脾肾阳虚，阴寒至极，元气无根，孤阳外越。病因病机为先天禀赋不足，后天缺乳失调，患肺门淋巴结核疏于治疗，邪留伤正，久泻伤脾肾阳气虚衰，阴盛格阳。

患者28岁，女性。月经量少，色暗红，无血块，腰酸。妇科检查示子宫后倾，压痛不明显，双附件区触痛。舌苔黄腻，脉细滑。中医诊断为肾虚，冲任不足，湿阻瘀滞。舌体肥大，质暗有齿痕，苔白，脉沉细。

1岁男童，长期发热、呕吐、腹泻、咳嗽，病程40余日。面色青黄，形体羸瘦，四肢逆冷，干呕频繁，烦躁不安，不思饮食，咳嗽痰少，鼻干唇红，舌质红、苔白薄腻，脉细数无力。气促，皮肤弹性差，前囟及眼眶凹陷，腹膨隆，肠鸣音活跃，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。X线示支气管淋巴结核。阳微阴竭，三阴俱病，寒热错杂。

患者年龄51岁，女性。主诉淋巴结核一年多，左耳下淋巴结核化脓后未愈，又生一枚如杏子大，木硬疼痛。伴随症状包括面色萎黄，精疲力倦，食欲不振。舌澹苔白，脉微弱无力。病因属正气虚弱，不能胜邪。中医病名淋巴结核，证型未明确提及，病机为正气虚弱，不能胜邪。

女，27岁，形体消瘦，面色苍白，精神萎靡，午后发热，手足心烦热，自汗盗汗，腹胀隐痛，脐周压痛，肠鸣腹泻，头眩心悸，咳痰带血，食欲减退。舌淡苔薄白而润，脉弦细而涩。证属脾胃虚寒，土不生金。

6岁女性患者，午后潮热旬余，体温38-38.5℃，咳嗽痰少，痰粘不爽，面唇樱红，咽喉干燥，声音嘶哑，手足心热，大便干燥，小便短黄，舌红苔少，脉细数。肺门淋巴结核，中医诊断为痨虫蚀肺，肺阴受伤，虚火内炽。查体见两侧锁骨下干湿性啰音。