淋巴结核

患者年龄28岁，女性。左颈瘰疬病程6年，肿块坚硬，反复破溃。体征见面色苍白，体温37.8℃，左颈部肿块如手心大，四周坚硬焮红，拒按。脉象细滑数，舌质红，苔薄黄腻。中医诊断为痰火瘰疬，证属阴虚内热，虚火上炎，痰火凝结。

患者年龄23岁，女性。主诉右颈结块，皮色不变，推之可动。病程自1988年5月起，持续数月。中医诊断为瘰疬（颈淋巴结核）。病因病机为正虚毒聚。望诊见颈部两侧疮口，周围皮肤暗红，有白腐肉及絮样物质。闻诊未提及。问诊提示结块固定，皮色变暗红。切诊未提及。

患者20岁，男性。右侧颈部及耳后出现硬结，病程2个月，近3日发热，右颈下淋巴结肿大，形如串珠，皮色不变，无压痛。中医诊断为瘰疬。证型为感受痨虫，肝气郁结，气滞伤脾，脾失健运，痰热内生，结于颈项下。

54岁男性，间断性胃脘胀满、疼痛32年，加重4年。慢性萎缩性胃炎伴中-重度肠上皮化生。胃脘胀满、疼痛，剑突下压痛。脉搏62次/分，血压20/12kPa，营养中等。胃镜提示慢性萎缩性胃炎伴中-重度肠上皮化生。中医诊断胃脘痛。

16岁女性，左侧颈部淋巴结结核5年，颈部结核数个，大小不一，按之圆转可移，皮色不红，时有低热，食欲不振，大便发干，两日一行。舌红，苔白，脉弦滑。肝胆气郁化火，炼津为痰，痰火郁结于颈部少阳之经，而成瘰疬。

患者27岁，男性。低热3年，腹痛腹胀，食欲不振，大便秘结，夜不能卧，寒热时作，神倦懒言。大肉削脱，耳廓干薄，肌肤甲错，腹壁膨隆，按之硬痛。舌苔黄厚，脉沉而涩。中医病名未明确提及，证型为少阳阳明合病，病因病机为寒气客于小肠膜原，血凝气滞，宿昔而成积。

84岁男性，主诉溲痛、尿浊、咽干、多梦。肾结核，证属肾阴不足，病邪侵损。舌质红，苔薄黄，脉细微数。病程较长，伴有腰痛、小溲混浊、身疲倦怠、浮肿、肢冷、纳差、便溏。阴损及阳，肾阴肾阳俱虚。

男，18岁，咳嗽、气促、神疲乏力、盗汗，病程20余日。肺病及脾，脾失健运，气血亏损，血不养心，肺、脾、心同病。面色苍白，舌淡，脉虚弱。牙齿松动、酸痛，部分脱落。肺金久病难复，母病及子，肾亏。

患者女性，36岁。主诉咽痛2月。既往月经周期30天，经行7~10天，色暗有血块，曾有前乳胀。近月饮食不规律，吹空调过多，乳胀消失后出现咽痛。纳中，眠艰眠浅，大便干结，小便黄，素怕冷，感冒易偏头痛。诊断为瘿痈（亚急性甲状腺炎）。现病史中提及舌脉未描述，但二诊见脉弦数，舌澹，苔薄白；三诊脉沉弦，舌澹红，苔薄白。未提及具体四诊细节。

患者年龄35岁，女性。左颈部肿物3年，伴低热、食少纳呆。左颈近锁骨处有一约5cm×7cm肿物，表面色红，质软，推之不移，略痛，颈两侧有多个小结节。体温37.5℃，血沉30mm/L，舌苔薄白，脉细数。中医诊断为瘰疬，辨证为肝郁不舒，痰瘀互结。面色正常，舌象薄白，脉象细数。

患者女性，32岁。右项淋巴结核，右腮及牙龈肿瘤，生长迅速，充塞满口，妨碍饮食，痛引右耳及头部，两目昏花，精神衰惫。中医诊断阴寒中于少阳，络道瘀阻而成肿瘤。脉象微弱无阳，六脉皆虚。

患者35岁女性，左侧颈部肿物半年，局部红肿有波动感。舌红，苔白，脉沉数滑。诊断为淋巴结核。

患者28岁，女性。主诉颈部瘰疬8个月，检查见右侧颈部结核两枚，大小如李核，不红不热，按之移动。中医病名为瘰疬，证型未明确提及。病因病机为肝气郁结，痰火上升，或肺肾不足，痰凝经络。望诊未提。闻诊未提。问诊提及病程及既往治疗情况。切诊未提。

孙某，女，38岁。恶寒发热，关节疼痛，双膝肿痛，身热持久不退。病程较长。湿热瘀阻，络脉不通，营卫留滞。脉象濡弱，舌苔黄燥，舌质红绛。面部及双下肢见棕黑色色素沉着，左下肢青紫剧痛麻木，右下肢赤热肿痛。面色晦暗，舌质红绛，苔黄燥，脉濡弱。

女，32岁，右项淋巴结核，右腮肿瘤，痛引右耳及头部，两目昏花，精神衰惫，病程2月。中医诊断为阴寒中于少阳，络道瘀积而成肿瘤。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊见脉微弱无阳，六脉皆虚，脉仍微弱。

患者年龄2岁，男性。主诉为鼻衄，病史中见形体消瘦，面色萎黄，巩膜发青，夜寐断齿，啧嘴似口渴，口中秽气，食欲欠佳，腹部膨胀，大便干燥奇臭。中医诊断为疳证，证型为脾胃亏损，运化失职，疳热，气血消耗，肝木亢盛，虚火妄动。望诊见面色萎黄，巩膜发青。闻诊见口中秽气。问诊见夜寐断齿，啧嘴，食欲欠佳，大便干燥。切诊未提及脉象。

患者41岁，女性，主诉肌衄、疲乏无力8个月。全身疼痛，肩痛发木，头晕，身疲无力，颈部活动不便，身有少量出血点，下肢有硬结红斑，疼痛。舌质暗红，苔中心黄厚腻，脉弦滑数。中医诊断血斑、瘰疬。证型血虚肝热，痰热互结。病因病机涉及外伤、抗结核药物影响及血虚肝热。

患者左乳下二胁间期门穴中发痈，坚而不溃，痛不可忍。左胁病马刀痈，憎寒发痛，病程四五日。中医病名马刀痈，属足少阳胆经。病因病机为痰核瘰疬累及足少阳胆经，多气少血，坚而不溃。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史有憎寒发痛。

患者年龄2岁，主要症状为发热、消瘦、腹泻，病程45天。中医病名为疳疾，证型为脾元大伤，津液消亡。望诊见面色苍黄，舌澹白，苔白腻，皮肤干燥无弹性，皮下脂肪薄。闻诊未提及。问诊见大便溏泄，日3、5次，四肢纤细，焦躁不安，精神萎惫，哭无涕泪，食少，肢冷，善怒。切诊见脉迟细无力。

患者年龄20岁，男性。主要症状为颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，背部皮下结节，周期性高热，全身无力。病程2个月以上。中医病名为瘰疬，证型为肝气郁结，痰湿夹火凝滞。舌象为苔薄舌淡，脉象为脉濡细。