淋巴结核

9岁半女性患者，颈部淋巴结增大，高热不退，局部坚硬发热疼痛，低热，口渴喜凉饮。舌质红，苔薄白，脉浮数而滑。中医诊断瘰疠（淋巴结核），辨证为外感邪热，内蕴痰湿，痰热相搏，阻塞经络，结聚成核。

男，35岁，颈左侧、锁骨上缘有5×5厘米瘰核两枚，触之较硬，可移动，压痛不明显。面色萎黄，胸胁胀闷，口苦目眩，手足发热，胃纳不香，舌红苔薄白，脉弦细滑。证属痰气凝聚，瘀热内阻。

女，26岁，右腋下肿块二年余，按之不痛，初起右臂不适，腋窝发胀。腋下肿核4~5个连结，大者如鸡卵，小者如豆粒，按之坚硬。两处疮面未愈合，周围皮肤紫红，有脓性分泌物。面色皖白，舌苔薄白，舌质澹红，脉沉细。气血两亏，余毒未尽。

女，31岁，左颈耳后肿核，病程两年，颈部发胀，精神疲倦，头晕，低烧，食纳差，大便干，月经量少色淡，白带多，面黄体瘦，舌质澹红，苔白，脉沉细，气虚血亏，痰湿凝聚。

患者47岁女性，主诉咽中如阻、面部烘热、虚烦数月。病程自1991年元月起，持续近一年。症状包括形寒咳嗽、舌苔黄腻、心悸心慌、胸膺气闷、会厌阻塞、头昏烦躁、失眠、阵发性出汗、面部潮红烘热。舌质胖大、苔黄腻，脉弦。中医诊断为肝郁夹痰，病机为肝郁生火，痰湿内蕴。

患者年龄2岁，主要症状为发热消瘦伴腹泻45日。发育中等，营养欠佳，消瘦，皮肤苍黄干燥，无弹性，皮下脂肪薄，血红蛋白60g/L。初诊见大便溏泄，日行3~5次，大肉尽脱，四肢纤细，焦躁不安，精神委靡，哭无涕泪，舌质澹苔白腻，脉迟细无力。诊断为久病脾元大伤，津液消亡而成疳积。复诊见轻微发热，肢冷、便溏、食少，舌苔白腻。三诊见仍大便溏，肢冷，善怒，舌澹白。四诊见大便已成形，食欲转佳，仍烦躁不安，面黄舌澹。诊断为脾胃虚损，诸脏失养。

患者年龄60岁，男性。颈部左侧乳突下淋巴结块持续1个月。面色晦暗，心悸，失眠多梦，纳差，口微苦微干，舌尖瘀斑，舌下静脉曲张，苔薄黄，脉弦。颈部淋巴结块大小约1.5cm×2cm，边缘清楚，表面滑，移动度较差，重按则痠痛。中医诊断热郁血瘀。

患者25岁，女性，主诉口腔溃烂、舌痛、咽部溃疡、头面牙耳阵发性疼痛，伴头晕、耳鸣、腿酸软、口干思饮、恶心、胃痛、月经不调。舌红无苔，脉沉细数无力，右关弦急。诊断为阴虚液少，虚热上犯，病机为阴虚脾热。

患者年龄33岁，男性。主诉颈下右侧甲状腺旁肿物1个月，大小如红枣。中医诊断瘿瘤、痰核。病因病机为痰湿积聚、气滞血瘀。体征见肿物光滑可移动，无压痛，脉弦，舌无苔。

颈部核肿疼痛，病程未提及。中医病名瘰疬，病因病机为痰郁湿邪结聚颈部经络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见颈部核肿疼痛，切诊未提及。

王某，女，20岁。左颈项下有数个小结节，一溃破月余未封口，左臂因牵制不能高举。瘰疬之症，颈淋巴腺结核。面色无华，舌淡红，苔薄白。脉弦细。局部肿块质地偏硬，伴有局部压痛。病程月余。

皮肤病 风湿证 病程急性 红斑水肿 瘙痒无度 丘疹水疱 糜烂渗出 抓痕血痂 舌苔薄白 脉浮数或浮缓 风热或风寒 血热发斑 红斑出血斑 热在气分 潮红水肿 灼热瘙痒 红斑丘疹 水疱 出血斑 血瘀气滞 慢性肥厚角化 斑块 有形肿物 寒凝气滞 四肢厥冷 皮肤冷硬 疮疡破溃久不收口 舌质澹 苔薄白 脉沉细 脾虚湿盛 水疱 糜烂 水肿 渗出 舌质澹 舌体胖大边有齿痕 脉沉缓或弦滑 毒热过盛 皮肤潮红 肿胀 疼痛 脓疱 发热恶寒 大便燥结 口干渴思冷饮 肝肾不足 面容憔悴 虚烦不眠 骨蒸潮热 腰膝酸软 舌红少苔 脉细无力 气血虚衰 久病耗伤 慢性皮肤病久治不愈

患者年龄32岁，女性。左颈部肿块11年，破溃流脓1年。左侧颈部触及肿块4枚，最大4厘米×3厘米×2厘米，中间破溃流稀脓，形成窦道，质硬、压痛明显，活动差。诊断为淋巴结结核。

女，39岁，心悸头眩，烦躁失眠，盗汗，口渴多饮，厌食呕吐，形体消瘦，舌质黯红，苔薄黄少津，脉细数，阴虚火旺，心肾不交，气郁化火，阴精暗耗

患者30岁，女性。主诉腹胀腹痛，泄泻，低烧不除，少腹痛胀，白带量多而稠。病程半年。中医病名未明确提及，证型为肝郁气滞，湿热蕴结。舌质红，苔黄腻，脉象弦细。临床表现包括低烧不退，腹水体征，颜面萎黄，神疲肢软，五心烦热，睡眠不宁，口干思饮，夜间盗汗，纳谷无味，小便深黄，大便日1~2次。

患者46岁，女性。右侧颈部淋巴结肿大，疼痛胀满，颈不能转侧，胸闷咳嗽。脉弦滑，舌苔薄白。诊断为癌在肺未愈传入淋巴。病程两个月，经化疗后病情有所好转。

3个月男婴，颈部右侧有鸽蛋大肿核，皮色不变，推之不移，坚硬疼痛，局部发热，指纹紫，舌质澹，苔薄黄腻，烦躁不安，时常啼哭。中医诊断为淋巴结核（瘰疠），病因病机为外感邪热，肺肾阴亏，肝火内炽，炼液为痰，痰火上升，结于颈项。

患者30岁，女性。主诉颈淋巴结核2年，结节成串，质硬，破溃流脓，伴低热。辨证为气阴两虚、热毒瘀结。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及病程及症状。切诊未提及。

患者21岁，女性，主诉右颈淋巴结肿大2月余。右颈触及鸡蛋大小肿块，质地较硬，边界光滑，压之疼痛。舌尖红，边有齿痕，苔薄腻，脉细略数。证属阴虚火旺，痰毒凝聚。神疲乏力，午后汗出，头痛且晕，胸闷肋痛，咽干欲饮，寐差多梦，溲少。

女，37岁，腹膨如怀子，腹右有癓块，惊悸，少寐，渴饮，溲频，神情抑郁，盗汗，心烦，头痛，时晕，纳不多，嗳气，经来量多，一月两潮，脉弦细而数，舌红苔光，诊断为肝痹，病机为肝魂不安，木失条达，抑郁多火，犯胃克脾，营阴耗亏，气血凝滞。