淋巴结肿大

14岁男性，发热伴两侧颈淋巴结肿大，病程约7天。证属湿热阻滞中焦，流窜经络积聚成结。面色正常，舌苔淡黄厚腻，脉细濡数。神倦乏力，胸闷脘阻，不思饮食，无咳嗽及腹泻。发热日暮及夜间为重，汗出热不退。

6岁男性患者，发热伴皮疹、多发关节肿痛、淋巴结肿大。发热39.8℃，关节肿胀热感，活动困难，精神烦躁，口渴喜饮，纳呆，汗多，大便干，小便黄。满月面容，面色苍白，粟粒样皮疹，关节肿胀三级，压痛三级。实验室检查示白细胞增高，CRP、ESR升高。中医诊断为热痹湿热毒邪痹阻证。舌质红嫩，苔黄腻，脉滑数。

患者女性，38岁。右乳房肿痛溃烂流脓2年余。右乳头部分内陷，外上下象限及中央区肿硬，边界不清，有溃口两处，皮色暗红，右腋下淋巴结明显肿大。舌澹红、苔薄白，脉沉缓。中医诊断为乳疽，证型为气血亏虚，乳疽溃后，日久为漏。

男，56岁。左足外踝肿块3年，溃破流出臭水，中心溃破，污黑色水样物，有异味。左足外踝肿块褐红色，凹凸不平，边缘菜花样外翻，质地硬，易出血。四肢困倦，大便溏。腹股沟淋巴结可触及。活检示间变癌细胞团，浸润性生长。湿毒聚结，疮变翻花。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦滑。

10岁男性患者，主诉畏寒发热，体温高达40℃，体表淋巴结肿大，左腋窝淋巴结大如鹅蛋，局部红肿硬痛，不欲食，大便干。舌红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为痰核，辨证为热毒内聚，气血郁滞。

患者年龄20岁，男性。主要症状为颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，背部皮下结节，周期性高热，全身无力。病程2个月以上。中医病名为瘰疬，证型为肝气郁结，痰湿夹火凝滞。舌象为苔薄舌淡，脉象为脉濡细。

患者24岁，女性，发热1个月余，体温38.5~40℃，不恶寒，口渴欲饮，时有汗出，小便黄，全身多处浅表淋巴结肿大，胸背四肢斑疹显露，色红而痒。邪热蕴毒，气血两燔。舌质红，苔黄少津或薄黄，脉数。

5岁女性患者，低热2个月，午后发热。淋巴结肿大，肝脾肿大。咽部扁桃体充血，淋巴细胞增多，异型淋巴细胞占25%。传染性单核细胞增多症。中医辨证属温疫，邪在卫分、气分，热毒炽盛，痰热内蕴。面色正常，舌象未提，脉象未提。无特殊病史。

患儿10岁，男性，主诉腹痛，彩超提示腹膜下及颈部淋巴结肿大，颈部可触及多个肿大淋巴结，纳可，脾气急躁。舌红，苔薄腻，脉数。中医诊断为淋巴结肿大，证型为气虚肝热痰结。望诊见舌红，苔薄腻；闻诊未见明显异常；问诊提示腹痛、脾气急躁；切诊见脉数。

患者，42岁，左手被猫抓咬后溃烂，伴有低热及结节性斑样皮疹，淋巴结肿大，病程2个月余。面色萎黄，两眼红赤，精神萎靡，反应迟钝，大便偏干，小溲黄赤，舌尖红，苔黄厚，脉弦数。证属火热邪毒，侵淫肌肤。局部皮肤黯红，结节性红斑样皮疹显露，溃烂面不收，颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大，按之则痛，四肢关节疼痛，体温38.2℃。

患者女性，42岁。左手被猫抓咬后溃烂，伴有低热及结节性红斑样皮疹，淋巴结肿大二月余。患处皮肤呈黯红色，结节性红斑样皮疹显露，溃烂面不收，颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大，按之则疼，四肢关节疼痛。面色萎黄，两眼红赤，精神萎靡，反应较迟钝，大便偏干，小溲黄赤，舌尖红，苔黄厚，脉弦数。诊断为火热邪毒内郁之证。

患者34岁男性，主诉颈部肿块、发热、纳呆，病程年余。中医诊断恶核石疽，证型痰热蓄瘀型。主要症状包括颈部胀痛、口干有痰、胸闷气短、午后烦热、夜间汗多、胃纳稍呆。体查见多处淋巴结肿大，质地硬实。舌象未提，脉象未提。

患者男性，35岁。左大腿外侧无痛性包块渐进性增大2年，伴行走时酸胀感。左大腿外侧肌纤维瘤，病理结果为软组织腺泡状肉瘤。形体憔悴，面色无华，股上刀口久不愈合，流出淋巴液样似脓非脓之物，腹股沟淋巴结肿大，脚难行走，目视无力，汗出淋漓，脉虚涩。精神情况好转，两腿足一时觉寒，移时又热。久病入络，血络通涩无定。

侯某，男，36岁。双脚起水疱，肿胀，糜烂，作痒，流水不止，发热，不能走路，双侧大腿根部淋巴结肿大，疼痛。双足肿胀按之有凹陷，两脚趾间及脚底部糜烂，流水不止，双鼠蹊部淋巴结肿大，表面有红线向足部延伸。脉弦数，舌苔白薄，舌质红。诊断为脚癣感染。证属湿热停滞，兼感外邪。

患者男性，50岁。右小腿胫前红肿疼痛，发热，右腹股沟淋巴结肿大。丹毒。湿热下注，热重于湿。舌质红，苔黄腻。脉滑数。右小腿胫前中下1/3段皮肤红肿，边界清楚，有明显触痛，压之有凹陷；同侧足丫处轻度浸渍、脱屑。同侧腹股沟淋巴结触及、压痛。

10岁男性，恶寒，发热，咽痛，左侧淋巴结肿大，病程未明确。中医病名风火疬，证型热毒内结、气血阻滞。舌质红、苔黄，脉弦数有力。

女，70岁。面色灰黯，咳嗽，咯白黏痰，胸闷气短，手足心热，失眠，口干，腰酸，神疲体倦，脘腹胀满，大便溏，恶心，纳少。舌质淡，苔黄腻，脉弦细。中医诊断石疽，证属脾肾两虚，痰热蕴结。淋巴结肿大，腹股沟处最大约1cm×1.5cm，彩超示腹膜后及腹腔内多发低回声结节。

5岁男童，身热持续35天不退，精神恍惚，烦躁不安，头颈部及右下颌骨有脓肿，两腋下及鼠蹊淋巴结肿大，腹软，右侧少腹部有索状硬块，左侧有球状硬块，大便干燥，尿短赤，舌红，脉弦数。辨证为毒热郁滞，气营两燔。

患者23岁，女性。主诉头痛、发热3天，伴头重、咽痛、四肢酸痛。体温39℃，高热病容，咽赤，双侧颌下淋巴结肿大、压痛。舌质红，苔薄黄，脉弦数。白细胞升高，中性粒细胞比例增高。诊断为急性颌下淋巴结炎。

李某，男，22岁。双下肢化脓性感染，全身衰竭，消瘦，口腔感染，躯干皮疹，结核性胸膜炎，多处溃疡，淋巴结肿大。体温37℃，体重35千克。既往注射吸毒史。HIV抗体阳性，诊断为艾滋病。痰湿郁结，毒邪内蕴。面色晦暗，舌象未提及。声音低微，气味未提及。病程半年，体重明显下降。脉象未提及。