淋病+腰痛

患者42岁，男性。主诉腰痛，痛引小腹，小便涩痛。病程3天，病情逐渐加重，伴恶心、呕吐、呻吟、坐立不安、身体蜷曲、面色灰黄。B超示左肾结石、积水，左输尿管扩张。舌质澹红，舌体胖大，苔白腻，脉弦紧或长。中医病名属石淋，证型为湿热蕴结，病机为肾虚膀胱热，水液代谢障碍，形成结石。面色灰黄，舌体胖大，苔白腻，脉弦紧。

患者年龄21岁，男性。主诉尿频尿急，解时茎中刺痛，尿量甚少，身痛腰酸，口不干渴。中医病名淋病。证型未明确提及。病因病机为病在表、在早期，未化热。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及尿频尿急、茎中刺痛、尿量少、身痛腰酸、口不干渴。切诊脉象浮缓。

患者女性，40岁。主要症状为腰痛、小便短涩频数、色黄、点滴刺痛、痛引小腹、头痛恶寒、无汗、手足不温、面色萎黄、舌质淡红、苔薄黄。病程自1973年5月起，持续3月余。中医诊断为淋病，证属少阴，兼太阳伤寒之邪。病因病机为外感风寒，内郁少阴，气机不利，下焦气化失常。舌象淡红，苔薄黄，脉象未提及。

患者28岁，女性。发热、腰痛、尿频、尿痛3天。体温38.0℃，头痛，口干欲饮，腰部重痛，小便频数而急迫，尿时灼热，小便黄浊，少腹按之作痛，饮食减少。舌质红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断为淋病，病因病机为湿热互结下焦，膀胱气化不利。

患者51岁，男性，主诉排尿困难，少腹坠胀8天。中医诊断淋证，病因疫毒湿热下注阴器。舌象未提及，脉象未提及。体征见体温38℃，尿常规白细胞8~10个，红细胞1~2个，前列腺液未见脓细胞。病程20天。

女，三十七岁，失眠，小便频数，尿道涩痛，病程十余年，小腹疼痛，前阴分泌物增多，尿频、尿急、尿痛、腰痛，发热，头痛，心烦，失眠多梦，面形似肿。湿热蕴结膀胱，阴虚气化不行。舌苔薄黄微腻，脉弦数。双肾区叩痛，左侧中段输尿管压痛，白血球升高，中性粒细胞比例增高，尿蛋白、脓细胞、红血球均阳性。

女，45岁，宿疾淋病急性发作，腰痛，尿频，尿急，尿痛。舌红少津无苔，脉沉细略数。辨证为淋病利尿伤阴呕吐证。病程未明确。

女，38岁，口渴引饮，小便频数清长，心烦，脉虚数。消渴病，证属燥热伤肾，肺脾肾三脏俱受燥热所伤。面色晦暗，舌红少苔，脉虚数。声音低微，无特殊气味。病程较长，曾诊断为尿崩症，治疗无效。

高某，女性，慢性肾盂肾炎，长期反复发作，主症为高热、头痛、腰酸、腰痛、食欲不振、尿意窘迫、排尿少、有不快与疼痛感。尿检见脓细胞、上皮细胞、红白细胞，尿培养见大肠杆菌。中医诊断为淋病，辨证为湿热侵及下焦。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄32岁，女性。主诉尿频、尿痛、少腹痛11个月，加重2天。现症包括低热、口干、口苦、纳差、腰胁酸痛、尿频涩痛。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为淋证，证属少阳经气不利，湿热蕴结下焦。辅助检查示尿白细胞(++)、细菌数240个/μl、隐血(+)，肾脏B超提示右肾盂扩张积水。

刘某 女 52岁 腰痛反复四年，右侧腰部疼痛，尿色红频胀，心悸，纳差，头昏耳鸣，腰痠膝软，面色苍白，舌淡红苔薄白，脉弦无力，B超示右肾结石，尿常规示红细胞(++)。

患者20岁，女性。主诉发热后出现尿频热痛及肉眼血尿。病程6天。中医病名石淋，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见痛苦面容，舌质偏红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见腰痛、尿频涩痛、量少、腹胀、少腹部下坠不适。切诊见脉沉细。尿检示蛋白(+)，红细胞(++++)，白细胞(++)。B超示右肾小结石。尿红细胞形态检查为正常红细胞。

患者男性，53岁。主诉右侧腰痛，尿血2个月。中医诊断砂、石淋病。病因病机为下焦湿热留滞，湿热灼伤络脉则尿血，蒸于肾之外府则腰痛。舌象未提及，脉象未提及。病程2个月。

患者27岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛。病程3日。中医诊断为湿热下注，肾与膀胱蕴热。望诊见舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见身热，小便频短，尿时灼热刺痛，腰痛，肾区叩击痛。切诊见脉滑数。体温38.6℃。尿常规示脓细胞(++)，红细胞(+)，蛋白微量。B超检查双肾及输尿管见异常。

患者51岁，男性。主诉肾盂肾炎病程一年半，腰痛膝软，下肢轻度浮肿，小便频急、灼痛、淋沥不尽。脉象偏数而无力，舌象偏红而少苔。化验示小便蛋白+~++，红细胞++~+++, 脓细胞++~++++，上皮细胞++~++++。中医诊断为淋病，证属肾阴虚损。病因病机为肾阴虚损，相火偏盛，热扰膀胱，封藏失职。

患者女性，44岁。主诉腰痛、小便不利6月余，加重1周。腰痛难忍，小便艰涩疼痛，淋沥不畅，口苦、口干，头晕、昏沉，纳差。舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断淋证（石淋），证型湿热蕴结膀胱。病因为湿热蕴结下焦，尿液受其煎熬，日积月累成石。

女性，主诉长期反复发作，伴有高热、头痛、腰酸、腰痛、食欲缺乏、尿意窘迫、排尿少、不快与疼痛感。中医诊断为淋病，证型为湿热侵及下焦。尿检查示浑浊，有脓球、上皮细胞、红、白细胞，尿培养示大肠杆菌。

患者女性，36岁。恶寒发热3天，尿少1天。高热，汗多热不减，头痛头胀，全身酸痛，口干思冷饮，小便量少呈浓茶色，精神萎靡，面红目赤，舌苔黄腻，舌边尖红，脉洪而数。湿热蕴郁，阻滞下焦。面色红赤，舌苔黄腻，脉洪而数。

患者年龄57岁，女性。主诉肾结石碎石术后2月，腰痛，排尿时左少腹刺痛，排尿不畅。病程2月。中医诊断为双肾结石，尿路感染，辨证为肾虚湿热蕴结证。望诊见舌白苔，闻诊未提及，问诊见腰痛、排尿异常，切诊脉弦。二诊舌薄白苔，脉缓。三诊仍有左腰痛，左输尿管结石，上端积水，尿常规白细胞+++。

患者19岁，女性。主诉发热头晕，排尿频急灼痛色红，右侧腰痛如杖，腿不能抬，心悸心烦，不思饮食。舌苔黄略腻，舌质发红，脉象沉滑。湿热下注，膀胱不利，小便红赤，尿时频急作痛，犹如淋状。苔黄腻质紫，湿热蕴蒸气分，漫布三焦之象。苔薄脉象沉弦，仍为湿热下注膀胱，厥少气化失宣。