4岁女童,发热伴腹胀1天,发热最高38.5℃,伴恶心、头痛,汗出不畅,纳食欠佳,腹胀,神志清,精神欠佳,体温38.5℃,心率86次/分,呼吸22次/分,咽略红,扁桃体无肿大,心肺腹未及异常。发热,中焦湿热、胃气不和。舌苔黄腻,脉滑数。
湿温发热中焦湿热胃气不和湿热蕴伏
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14岁女性,形寒,头痛,身热,咽喉红痛,纳呆,胸闷,口渴少饮,肢痠,大便两天未解,病程五天。暑湿内蕴、寒邪外束。舌苔黄腻,脉濡数。病情变化后身热降,形寒头痛除,尚有咽痛,大便解一次,舌苔薄黄,脉濡数。
暑湿内蕴寒邪外束
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患者56岁,女性。主诉失眠30余年,加重2年。病程30年,精神紧张、劳累过度诱发,表现为多梦易醒,醒后难以入寐,每晚睡眠3~4小时。现症见心烦不安,胃脘胀满,纳呆,嗳气,自汗,大便稀。舌淡红,苔黄腻,脉弦滑。证属肝经郁热,痰火内扰,心神不安。
失眠肝经郁热痰火内扰脾胃虚弱
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女性,20岁,发热、头痛1天,病程1天。流行性乙型脑炎。发热、谵语、周身掣动、神昏、四肢发厥、舌白苔黄、舌苔白而腻、舌苔薄黄微腻、脉左大于右、脉沉数、脉数大、脉缓。颈有抵抗,凯尔尼格征阳性,脑嵴液白细胞增多,蛋白阳性,糖正常。
乙型脑炎热入血室心包受邪神昏
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患者年龄11岁,男性。主诉头昏一日。头昏沉重,嗜睡,步履蹒跚,似醉非醉,遍身酸胀,胸部闷乱,精神委顿,恶心时作。舌澹红,苔白腻。脉濡滞。中医诊断中暑(湿浊蒙蔽)。病因病机为湿浊蒙蔽,天热迫下,地湿上蒸,湿热交蒸,时邪不正之气从口鼻而犯中上二焦。
中暑湿浊蒙蔽头昏胸闷
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患者男性,45岁。主诉嗜睡、低热、反应迟钝、大便不畅。面色暗浊,舌红苔白腻,脉濡数。证型为湿阻热郁,气机不畅。
嗜睡湿热内蕴气机不畅面色暗浊
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11岁女性患者,主诉鼻流清涕、微恶风寒、咳嗽声重不扬、面黄、纳呆。舌苔白,脉浮。中医诊断为风寒感冒,病因外感风寒,病机邪郁表分。
风寒感冒邪郁表分鼻流清涕微恶风寒
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男,二十余,夜出小便后感冒风寒,面色惨淡,身发寒热。脉弦紧,风邪外束。
风邪外束表散风邪寒热
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3岁女性患者,突发高烧,体温39.2℃。舌苔根部垢厚,脉沉数。证属宿滞内蓄,兼染表邪之候。
高烧宿滞内蓄表邪舌苔垢厚
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17岁男性,主诉双目发黄,发热口渴,口苦心烦,不思饮食,小便黄赤短少。中医诊断肝胆湿热。舌质红,苔黄腻,脉弦数有力。湿热中阻。
急性传染性肝炎肝胆湿热湿热中阻双目发黄
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惠珠小姐 身热四天,胸闷咳嗽 舌边红,苔薄腻 脉浮滑而数 风温伏邪,蕴袭肺、胃
风温伏邪肺热胃热胸闷
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9岁女性患者,主诉咳嗽持续半个月余,无发热、呕吐,纳可,便溏不爽。咳嗽,病程半月。舌红苔厚腻,咽充血,双肺呼吸音粗。湿热内蕴病机。
咳嗽湿热内蕴痰多苔厚腻
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9个月女婴,出疹1天。现病史示肤痒、丘疹、疱疹并存,有流涕,无咳嗽,有水痘接触史。查体见咽红,躯干部散在丘疹、疱疹,苔薄黄腻。中医诊断为水痘,辨证为外感风湿邪毒,挟内湿发于肌肤。
水痘风湿邪毒内湿
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患者年龄24岁,男性。主诉发热3天。主要症状包括持续发热、头痛、咽痛。舌红,苔厚而干,脉数。咽部充血,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,上覆脓苔。中医诊断暑温(卫气同病)。病因病机为暑热病邪为患,暑乃火热之邪,传变迅速,侵犯人体后多入气分,见壮热、汗多、口渴、脉洪数等阳明气分热盛证候。
暑温阳明气分热盛暑热伤肺咽痛
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24岁,高热,四肢及臀部牵引性疼痛,皮肤知觉过敏,特发性多发性神经炎症,热毒壅盛,经络阻滞,风寒湿邪侵袭,面色正常,舌象未提及,声音正常,气味未提及,疼痛、发热,脉象未提及
特发性多发性神经炎症高热疼痛
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患者咳嗽,痰多,胸胁振痛,口渴,不食,病程短。恶寒发热,舌苔薄黄,脉浮数。咳嗽持续,痰易吐,胸胁微痛,口渴,大便燥,不思食。舌淡红,苔薄白,脉弦滑。
感冒后咳嗽痰多胸胁振痛口渴
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女性,36岁,双眼发胀,头痛,虹视,眼前黑花飞舞,病程右眼半年,左眼2个月。中医诊断青风内障,证属阴虚火旺,外风引动内风,上扰清窍,后转为肝胃不和,痰湿中阻,营血不足,血不养肝,肝胃不和,湿热内蕴,肝肾阴亏,风邪上扰。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见头痛、眼胀、虹视、黑花飞舞、恶心、胸腹胀满、月经量多,切诊未提及。
青风内障肝胃不和营血不足肝肾阴亏
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患者年岁未详,主要症状为寒热呕恶、饮食不进、腹痛痢下、日夜五六十次、赤白相杂、里急后重。舌苔腻布,脉浮紧而数。诊断为感受时气之邪,溷热挟滞,互阻肠胃,属噤口痢重症。病因为感受时气之邪,病机为湿热挟滞,胶阻曲肠,浊气上干,阳明通降失司。病程中症状渐有变化,苔腻不化,脉紧数,后转弦滑,终脉濡数。
噤口痢湿热滞留脾胃虚弱气机阻滞
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患者面目及四肢全身浮肿,咳嗽气喘,脘腹膨胀,小溲短少。脾有湿滞,肺有痰阻,复招外风。肺气失宣,水道不调,脾乏健运,水湿中阻。面色晦暗,舌苔白腻,脉浮滑。
春温寒热风邪犯表湿郁化火水气内停
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二十四岁,潮热颧赤,胁痛呕逆,咳痰白韧,少腹疼痛,体温一百度,神昏谵语,尿短便溏,脉滑数,舌苔黄白腻,病属风温肺炎,热邪陷入血室,经来一日,感风温,热邪陷入血室,经行停滞,伏温外达,身热颇炽,神识已清,咳嗽咯痰白粘,体温一百零二度,呕逆渴减少,腹痛止,脉滑数,舌红润苔白滑
风温热入血室经行停滞潮热颧赤胁痛呕逆
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