女,52岁,上半身易上火,咽部易痛,晨起口干口苦,咳黄白痰,下半身冷,恶寒,睡眠差,乏力,两胁不适,性格急躁易怒。喉痹,证属肝火犯肺,气机不畅。舌红,苔薄白,脉弦细。
喉痹肝火犯肺气机不畅舌红
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患者45岁,女性,停经2月余,伴夜不能寐。月经周期30天,经期3天,量中,经前乳房胀痛。现心烦不寐,潮热汗出。舌澹晦尖红、边有瘀斑,苔根黄腻。脉弦细数。中医诊断为绝经前后诸证,证属肾虚血瘀,虚热内扰。
绝经前后诸证肾虚血瘀虚热内扰夜不能寐
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54岁女性,烦躁多汗,心烦燥热,急躁易怒,腰酸,末次月经半年前。舌质暗,舌尖稍红,苔薄黄,脉细。中医诊断汗证,证型肝肾阴虚,肝阳上亢。
汗证肝肾阴虚肝阳上亢
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患者肺素有热,风寒外束,恶寒发热,无汗,咳呛气急,喉痛音哑,痰声漉漉,烦躁不安。脉滑数,舌边红,苔薄腻黄。邪郁化热,热蒸于肺,肺炎叶举,清肃之令不得下行。面色无华,舌象红,苔薄腻黄,脉滑数。症状包括咳呛气急、喉痛音哑、痰声漉漉、烦躁不安。病程未明确。
咳嗽肺热痰火烦躁
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蒋某,女,32岁。痢疾,腹痛阵作,日夜廿余次,里急后重,脓血夹下,恶臭异常,身热不退,口渴喜冷饮,体温最高39℃。舌苔黄腻,边厚白。脉象滑数有力。时值新秋,暑湿夹杂,气化郁,其邪直行中道,流布三焦。
痢疾湿热内蕴里急后重寒热错杂
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患者56岁,女性。主诉失眠、梦多10余年,加重半月。症状包括入睡困难、易醒、梦多、头闷、心胸烦热、阵发性咳嗽、咳白痰。舌质红,苔白厚,右脉沉细,左缓滑。中医病名为不寐,证型属胆郁痰扰,病因病机为情志不畅,气机失调,津液失布,凝聚成痰,痰扰神明。
失眠胆郁痰扰心胸烦热痰多
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18岁男性,主诉感冒、高热1周,恶寒怕冷,发热体温39.2℃~40.2℃,咽喉疼痛,遍身酸楚,头胀鼻塞,无汗,口干,尿黄,便干,舌红苔黄,脉浮数。中医诊断外感高热,证属风寒外束,入里化热。
感冒高热风寒外束入里化热
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31岁女性,主诉低热、咳嗽、口干咽痛、痰中带血、鼻塞,病程10天。中医病名为风温,证型为风温,病因病机为时当春令,阴虚受风,风邪化热,郁于手太阴肺经。诊查见咽峡充血,脉象细数。二诊见唇红舌绛,脉平和。
风温肺经郁热阴虚咽痛
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二十四岁,潮热颧赤,肋痛呕逆,咳痰白韧,少腹疼痛,体温37.8℃,神昏谵语,溲短便溏,脉滑数,舌黄白腻,病属风温肺炎,热邪陷入血室,经水适来,风湿热邪搏结不行,伏温外达,身热颇炽,咳嗽咳痰白黏,体温38.9℃,呕逆渴减,腹痛止,脉滑数,舌红润苔白滑
风温热入血室血室瘀热痰热阻络经行停滞
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女,35岁。反复双下肢水肿1年,复发2个月。双下肢水肿,久行后踝关节疼痛,背部皮肤满布细小疹子,瘙痒,白带黄,舌苔白,脉沉。痹证(湿热下注)。湿热内蕴,湿热下注,湿邪重浊,湿热阻滞,皮肤疹子为湿热达外象。面色未提及,舌苔白,脉沉。
湿热下注湿热阻滞肺气闭郁
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39岁女性,主诉低热半年,寒热往来,口干鼻塞,怕冷,夜烦热难眠,面赤,手足出汗,口渴欲饮,咳嗽痰多如白沫,大便秘结,脉细。舌色如常,中心苔黄,舌边起红点。诊断为外感寒邪失于汗解,寒邪化热,邪恋气分。望诊见舌象异常,闻诊未见明显异常,问诊提示症状复杂,切诊脉细。
外感发热寒郁化热咳嗽痰多大便秘结
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女,48岁,咳嗽,乏力,心烦,头痛头胀,背沉,腹胀,纳可,病程自2009年11月28日起,血压偏高,160/80mmHg,浊邪入里,气机失畅,舌象未明,脉象未明,面色未明,声音未明,气味未明,病史中提及外感后输液治疗无效,鼻衄,服中药治疗1个月余,疗效尚可,按语提示心气不顺,着过急。
咳嗽鼻衄血压偏高浊邪入里
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13岁女性,发热头晕头痛,胸闷腹痛,纳呆便燥,溲黄。病程十余天。暑温病名。暑邪化热。面色无明显描述,舌质红,苔浮黄腻。脉细弦。
暑温暑热湿热胸闷
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男,主诉畏寒身热、头痛鼻塞、咳嗽,病程未提及。中医病名未明确,证型外寒里热。望诊舌红,苔薄。闻诊未提及。问诊提及畏寒身热、头痛鼻塞、咳嗽。切诊脉浮。
感冒外寒里热
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患者56岁,女性。主诉水肿,病程10余年。中医病名为水肿,证型为脾肾虚衰,水浊泛滥。望诊见面色萎黄,舌质澹,边有齿痕,苔白滑。闻诊未提及。问诊见腰酸膝软,下肢沉重,语声无力,尿量少。切诊见脉沉弱,尺脉更甚。
慢性肾病脾肾虚衰水泛水肿腰酸膝软
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患者年龄78岁,女性。主诉高热40余天。身热夜甚,心烦不寐,时有谵语,口干渴而不欲饮,小便短赤,大便数日未行,舌红绛少苔,脉沉滑细数。听诊两肺底部大量湿性啰音,体温39.5℃。中医病名肺炎,证型热邪蕴郁,壅塞肺金。病因病机热邪蕴郁,肺失宣降。望诊舌红绛少苔。闻诊无特殊描述。问诊身热夜甚,心烦不寐,时有谵语,口干渴而不欲饮,小便短赤,大便数日未行。切诊脉沉滑细数。
老年肺炎肺热壅盛热郁不宣阴虚内热
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24岁男性,主诉心慌、心悸、胸闷、心前区隐痛,病程一周。中医病名:心肌炎。证型:风热上犯,痰湿阻肺,心经郁火。病因病机:外感风热,痰热扰心。望诊:舌质红,苔薄腻。闻诊:无明显异常。问诊:体温39.6℃,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心电图示房性早搏及房室传导阻滞。切诊:脉细数。
风湿性心肌炎风热上犯痰热扰心心经郁火
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女,34岁,产后2个月,月经未至,口疮经常发作1年。下唇内及舌两侧红疮,疮面色白,痛妨饮食。舌尖红,脉弦细。辨证为产后虚火上炎。舌红,脉弦细。脉滑数,脉沉缓。
产后虚火口疮反复胃酸食少心烦
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6岁男性,皮疹1天,病程10天。手足口病,外感风湿邪毒。咽部、舌面及口腔黏膜见散在疱疹、溃疡,手足、臀部见散在澹红色疱疹,舌澹红,苔黄腻,脉滑。
手足口病风湿邪毒舌黄腻脉滑
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女,32岁,体瘦气弱,外感风热,恶寒发热,头晕头痛,咳嗽咽不适,病程反复。舌淡红,苔薄白,脉浮数无力。证属体虚卫弱,外感风热。
外感风热体虚卫弱风热外袭汗出不解
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