淫羊藿+肾阳不足

患者年龄30岁，男性。主诉腰部冷痛5年，症状表现为腰部冷痛重着，不能弯腰和久坐，遇寒冷或阴雨天加重。舌质黯红苔白腻，脉沉细。中医诊断为腰痛，证型为寒湿痹阻，肾阳不足。病因病机为肾阳不足，寒湿痹阻腰部，气血运行不畅。望诊见舌质黯红苔白腻，闻诊未提及，问诊示病程5年，切诊见脉沉细。

患者55岁，女性，主诉心悸、气短、头晕1月余，伴晕仆。体质瘦弱，面色萎黄少华，精神欠佳，语言断续而清晰，四肢欠温。舌质澹嫩苔白润，脉迟缓而结代频繁。中医病名属少阴病，证型为心阳不振，肾阳不足，气弱血寒。病因病机为心肾阳气虚甚，阴寒凝结。望诊见面色萎黄，舌质澹嫩苔白润。闻诊语言断续而清晰。问诊见头晕、畏寒、气短、心悸、胸中闷塞。切诊脉迟缓而结代频繁。

57岁男性，腰部胀痛，腹部脐左隐痛，小便黄赤或涩痛，纳差，疲乏少力，形寒畏冷。舌苔薄白根腻，中心微黄，脉沉细，两手欠温。中医诊断为淋证，辨证为老年肾阳不足，寒湿内滞，兼有膀胱湿热未清。

13岁女性患者，反复水肿两年，全身高度水肿，两眼如线状，双下肢按之如泥，腹大伴有簇状紫条，畏寒怕冷，便溏日5次，小便短少，舌质红少苔，脉细弱。中医诊断为水肿，辨证属脾肾阳虚，气化不行，水湿内停，阻滞三焦。面色皖白，头发稀少，舌质红少苔，脉细弱。

男，48岁，腰痛4年，腰酸软痛，午后至入暮加重，后半夜至天明胀痛，疲倦，眠差，有梦，便秘或便溏，心烦，头昏眼干涩，背心冷。舌淡边有齿痕，脉细弦，尺脉细弱。肝肾俱病之肝寒兼肾虚腰痛。

患者年龄48岁，男性。主诉心烦易怒，胸胁胀满，房事前精神紧张，勃起不坚，手足不温，时或恶心。舌淡苔腻，脉沉弱。证型为肝气郁结，肾阳不足，痰浊内蕴。

27岁，已婚，主诉不孕，病程3年，曾行左侧卵巢切除术。现病史见右侧少腹部不适，面部痤疮，口干咽痛，睡眠不实，便秘，月经量少。舌质红，苔白，脉缓。诊断为不孕症，证属阴血不足，痨伤血瘀。二诊后脉弦细，三诊见经行腹痛，证属血虚失养，肾阳不足。辅助检查示双侧输卵管未显影，右侧输卵管通畅。

患者42岁，女性。主要症状包括头晕目眩、视物昏花、心悸气短、失眠、肢体麻木、手足发凉、小便频数、四肢无力。辨证为肝肾亏虚，气血两虚滞络。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未明确描述。问诊提示病程较长，有心房纤颤及高血压病史，眼底动脉硬化。切诊未明确描述。

邢某，男，37岁。主诉性功能障碍，早泄。病程2年。中医病名：性神经衰弱。证型：肝肾虚弱，命门不足。病因病机：肝肾阴虚，肾阳不足。望诊：面黄而黯，舌质澹红，舌苔薄白，有横裂纹。闻诊：未提及。问诊：性生活正常，精液常规检查精子数偏低。切诊：脉沉细而弱。复诊时面色红润，脉缓和。

范某，男，32岁。主诉婚后6年不育。精神不振，畏寒肢冷，腰膝酸软无力，面白唇澹，少腹冷感，阳事不举。舌澹而嫩，脉沉无力而迟。精液常规检查示精子活动率20%，活动力差。诊断为肾阳不足，真火衰。舌澹红，脉沉较前有力，脉弦有力。

患者尿频，尿灼热10余天。中医病名劳淋，证型久病肾虚，湿热内蕴，病因病机肾阳不足，失于温化固涩。舌澹，苔薄白，脉沉细，但较前有力。小腹凉，腰酸痛，倦怠乏力。复诊后症状好转，仍尿频，尿灼热，小腹凉。舌澹，苔薄白，脉缓。

患者81岁，男性，主诉右下肺占位并反复咳嗽1月余。咳嗽，痰多色白，气急，背部冷，手掌烫，大便日3~4次，欠实，夜尿3~5次。舌质红中裂纹，苔黄腻，脉小滑。中医诊断肺阴亏虚，脾肾阳虚，痰毒内蕴。辨证见肺阴不足、痰热恋肺，病机涉及肺阴亏虚、肾阳不足、痰毒内蕴。望诊见舌质红中裂纹，苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊包括咳嗽、痰多、气急、夜尿频、大便不实。切诊见脉小滑。

患者52岁，女性。主诉阴中排气频频，腰酸尿频，夜尿3~4次，小腹冷胀疼痛，带下色黄，寐差。舌苔薄腻，舌质黯，脉弦细。辨证属肾气虚冷，下元不固，下焦湿热瘀滞。舌质黯，舌苔薄腻，脉弦细。

患者女性，36岁。颜面褐斑3年，逐渐增多，分布于双颊及太阳穴，颜色暗黑无泽。手足不温，月经量少色暗，畏寒纳呆，大便时溏，夜寐欠安。舌澹胖质暗、苔白，脉沉。中医诊断为脾肾阳虚，气血瘀滞。

患者年龄34岁，男性。主诉为婚后未育3年，症状包括腰酸痛、性功能下降、尿分叉。中医诊断为慢性前列腺炎、弱精症。辨证为肾阳虚弱兼湿热下注证。舌质偏红，苔薄黄，脉沉细。二诊舌质澹红，苔薄白，脉沉细。三诊脉沉细，苔薄白。四诊脉沉缓，苔白。

女，57岁。头晕耳鸣、腰膝酸软、肢倦神疲、头重脚轻、记忆力减退。病程年余，因劳倦加重。面色皖白，精神委靡，腰痛如折，失眠多梦，心悸健忘，形寒怯冷，白带清稀量多，纳差便溏。舌质澹，苔薄白。脉沉细无力。中医诊断肾阳不足，髓海空虚型。

患者年龄69岁，男性。主诉慢性结肠炎15年，大便溏泄，每日10余次，少则5~6次。临床表现包括畏寒、纳差、饱胀、倦怠乏力、喜热饮、面色无华、苔薄白、脉濡细数。中医诊断为肾阳不足，命门火衰，脾胃乏源。望诊见面色无华，舌苔薄白。闻诊未提。问诊包括畏寒、纳差、饱胀、倦怠乏力、喜热饮。切诊见脉濡细数。

76岁男性，尿频、尿急、尿失禁3个月，面色苍白，手足不温，畏寒，入睡困难，睡后易醒，口干欲饮，大便干。中医诊断遗溺，证型脾肾阳虚，肾气不固。舌质暗红，苔白厚腻，根部苔黄焦，舌颤，脉弦促。舌质暗红，苔黄厚腻，脉弦滑促。舌质暗红，苔黄厚腻，脉弦数。

女，29岁。月经后期5年，未避孕未孕3年。月经量少，色黯，夹血块。体质量增加，胸闷呕恶，喉间有痰，困倦乏力，白带多。形体稍肥胖，腰膝酸软，纳眠一般。舌黯淡苔白，脉沉。中医诊断为不孕病，月经后期，证属肾虚血瘀，痰湿内阻。

患者50岁，男性，双眼睑下垂，全身乏力，吞咽及呼吸困难，病程2年。主症包括心慌、胸闷、呼吸浅促、痰多难咳、神志淡漠、口唇紫绀、精神倦怠、四肢无力。舌淡红苔白腻，脉细数。中医诊断痿证，病机为脾肾虚损、大气下陷。肺可闻及大量痰鸣音。血常规示白细胞升高，尿常规提示炎症，免疫检查示IgM升高，C反应蛋白升高，血糖升高。西医诊断为重症肌无力危象、胸腺瘤术后、甲状腺部分切除术后。