清热解毒+血热

患者34岁，男性。手足及阴部红斑，灼热瘙痒，糜烂流水，伴发热怕冷，咽干口燥。病程4日。中医诊断为药物性皮炎（固定性红斑）。证型为血热火毒夹湿蕴阻肌肤。望诊见阴茎皮肤潮红，冠状沟红斑糜烂渗液。舌质红，苔薄黄。脉弦数。局部红斑、水疱、糜烂，部分脱屑。

男，49岁。四肢皮疹1年余。皮损部位为双手前臂、两下肢胫前区，对称性大片红斑、高突、脱屑、瘙痒、抓之出血。口干饮冷，睡眠欠安，大便干结，小便黄赤。舌苔黄腻，脉滑。中医病名松皮癣，证型血热湿毒，病因病机为七情郁火、过食辛辣炙煿，热毒蕴积，与血气相搏，化为湿热毒邪，客于腠理，风邪内起，发于皮肤。

患者年龄51岁，男性。主诉胸痛胸闷1年，加重2个月。舌红苔黄厚，脉弦。中医诊断胸痹、眩晕，证属瘀血阻络，气阴两虚。病程较长，既往有高血压病史。体征稳定，血压正常，心肺未见明显异常。舌象红，苔黄厚，脉弦。病机为气阴两虚，瘀血阻络，痰浊瘀血蕴结，久病入络，蕴结成毒。

18岁男性，躯干及四肢红斑鳞屑，瘙痒夜眠差，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。中医诊断白疕，证型血热内蕴，郁久化毒。舌质红苔黄，脉滑数。

患者37岁女性，近3个月来面部及手背红斑时起时伏，伴低热或高热，关节疼痛，腰嵴酸痛，乏力、眩晕、五心烦热、口干渴喜冷饮、眼花耳鸣、足跟痛、夜寐不安、小便色黄、大便秘结、月经超前、头发易脱落。体征见面部边缘明显水肿性蝶形红斑，眼睑及下肢凹陷性浮肿，手背部多形红斑，颈部及腋下淋巴结肿大有触痛，肝区压痛。舌边尖红、舌体细裂纹，脉细带数、尺脉虚弱。辨证为肾阴亏虚，病因病机属阴虚阳亢。

35岁女性，主诉蛋白尿、镜下血尿、腰背酸痛、疲劳乏力、下肢轻肿、尿中泡沫多。中医病名阴阳毒，证型气阴两虚，湿热瘀阻。望诊舌黯红，苔薄腻。闻诊未提及。问诊有眼干、腰背酸痛、疲劳乏力、下肢轻肿、尿中泡沫多。切诊脉细滑。

女，52岁，尿道炎病程4个月，尿道口烧痛，遇热加重，尿频急，一日约24次，咽喉干燥。舌暗红，脉细数。中医病名尿道炎，证型湿热蕴蓄下焦，病机湿热蕴蓄于膀胱，血热妄行，热耗阴津。

患者男性，52岁。高热达40℃，头痛、身痛、恶心呕吐，形寒发热，全身酸痛。热毒壅盛，弥漫三焦，血瘀水停。急性病容，颜面潮红，双睑轻度浮肿，球结膜下出血，胸背腋下有出血点，肾区叩击痛。白细胞计数升高，异淋比例高，尿蛋白阳性，红细胞、脓细胞少。

患者25岁，女性。面部痤疮、红斑，伴有微热、乏力、头晕、夜眠多梦、胸中热、四肢冷。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断肺风粉刺，辨证气阴两虚，风毒血热上扰。

患者男性，22岁。鼻衄、齿衄、紫斑，屡发高热半年。紫斑，证属血热炽盛，迫血妄行。面色萎黄，舌淡，脉洪大躁数。高热，躯干四肢斑疹甚多，口渴。实验室检查示血红蛋白低，血小板减少。脉洪大躁数，阳热亢盛。出血斑疹，血热迫血妄行。高热、口渴，热毒炽盛，津液耗伤。脉滑数，按之较软，腰酸。血热未尽，肾阴不足。脉舌正常，面色红润，无症状。热毒久羁，真阴耗伤。

女，20岁，主诉皮疹伴瘙痒，病程半个月。药性皮炎（猩红热样），舌红尖有刺，苔薄，脉弦滑数，脉滑数，脉滑。全身皮肤遍布猩红色丘疹，面部水肿，屈侧鸡皮样丘疹，颈部、腹股沟淋巴结肿大，右臀部紫红色皮损。

患者28岁，女性。胸部斑疹1周，疹色微红，痒而不甚，抓之则脱白屑。舌质红，脉象沉数。中医诊断为玫瑰疹，病因为风热郁于肌肤。望诊见舌质红，闻诊未提及，问诊见斑疹、瘙痒、脱屑，切诊见脉象沉数。

患者64岁，男性。反复周身散在皮疹、脱屑20年，近期加重，伴指、腕、肘、肩关节疼痛半年。全身散在皮疹，融合成片，头部如积粉，胸背红如虾皮，伴有紫斑，脱屑局部有结痂。右中指、腕关节肿胀明显，活动受限，指甲板浑浊，呈“匙”状指。中医诊断银屑痹（毒热痹）。病程20年，病程中春秋季节易发。舌质澹红，苔薄腻，脉弦。

19岁女性，鼻周红斑伴反复低热1年，加重半年。体态略胖，鼻周呈明显蝶形斑片，口干欲饮，大便偏干，小便时有灼热刺痛感。舌质暗红，苔薄黄，脉弦滑稍数。性情急躁，喜食辛辣腥荤，月经血色暗红有块，发病前有强烈精神刺激。中医诊断为蝴蝶丹，辨证为湿热内蕴，外邪侵袭，气机不畅，血瘀成斑。

患者53岁，男性。主诉口干欲饮，涕少，无涕血，乏力肢软，言语无力，纳谷一般，夜寐一般。舌质偏红，苔薄少，脉细小。中医病名鼻咽癌，证型气阴两虚，痰瘀互结，毒热内蕴。病因病机热毒壅滞，气滞血瘀，痰热结聚。望诊舌质偏红，苔薄少。闻诊无特殊。问诊口干欲饮，乏力肢软，言语无力，纳谷一般，夜寐一般。切诊脉细小。

患者55岁，绝经3年，不规则阴道流血2月余。阴道流血色鲜红，量时多时少，劳累后加重，伴下腹坠胀隐痛，面色萎黄，疲倦乏力，夜尿频多，大便溏。舌澹紫，苔白，脉沉涩。中医诊断经断复来，辨证气虚血瘀。

男，35岁，银屑病20余年，病程长，秋冬复发，春夏缓解。皮损呈地图状大片分布，蛎壳状痂皮，面部及手背、前臂伸侧无皮损。血热、血瘀、风燥为病机，寒邪束表，血热风燥，寒包火证型。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊，脉象未提及。

患者主诉全身泛发丘疹鳞屑1个月。头面、耳道、躯干、四肢见红色丘疹及斑块，伴有炎性红晕、瘙痒及白色鳞屑。咽喉充血，扁桃体Ⅱ°肿大，咽干口燥，大便不畅，小溲黄赤。舌质红，苔黄，脉滑。中医诊断为白疕。现症见舌质转暗，苔薄黄，脉弦滑。后期舌质稍红，苔薄黄，脉滑，后转为舌质稍红，苔薄白略干，脉缓有力。

患者男性，35岁。主诉右胸背及前胸后背出现红斑、鳞屑、瘙痒。病程10天。中医诊断风热疮，证型风热血热。望诊见舌质红，苔薄黄微腻。闻诊未提及。问诊见瘙痒明显，口微干，夜寐一般。切诊见脉浮数。

患者60岁，男性，主诉咳嗽、胸闷气喘、脓血痰2月余。中医诊断肺岩。舌质红，苔白，脉弦细。现病史中大便色黑。三诊见舌红苔少，脉细数。四诊见舌红苔白，脉细滑。五诊见舌红苔白。六诊见舌红苔白，脉滑数。八诊见舌红苔白，脉滑。病程较长，病情复杂，涉及肺、胸膜、淋巴结等多部位。病因病机涉及气阴两虚、痰瘀互结、邪毒壅盛、肺胃阴虚、气机阻滞等。