清热解毒

患者男性，63岁。前额部红肿灼热疼痛，中央起水疱，有少量渗出，胸闷恶心，咽痛不欲食，夜寐欠安，小便短赤，大便结。舌质红绛，苔黄腻，脉洪数。中医诊断抱头火丹，证型火毒炽盛。病因病机为火毒炽盛，风热毒蕴，经络阻塞。

患者女性，38岁。主诉黏液血便20天余。病程20天。溃疡性结肠炎病史5年。舌红苔黄，脉滑。大便日行4~5次，脓血便，便前腹痛，便后痛减，时有腹胀。肠镜检查提示溃疡性结肠炎。

患者34岁，男性，主诉酒渣鼻病程12年。主要症状为鼻部及面部潮红，丘疹、脓疱散布，伴有瘙痒。舌红，苔黄，脉数。中医诊断为酒渣鼻（丘疹期），病因平素嗜酒，酒毒熏蒸，血瘀凝结。病机属内热郁结，血瘀阻滞。

23岁男性，主诉双眼惯发睑腺炎，反复发作7~8年，近2年每月频发。双眼皮肤瘢痕累累，见僵块数个。面色无华，形体消瘦，纳食欠佳，舌苔薄，脉细。证型为热毒留滞，脾气虚弱。

男，33岁。主诉口干舌燥，眼涩无泪，乏力，尿浊。病程7周。中医病名：干燥综合征。证型：肝肾阴虚。病因病机：外感毒邪，阴液耗竭。望诊：舌红苔少，中心剥苔。闻诊：无特殊描述。问诊：口舌干燥，需频繁饮水，双眼干涩无泪，乏力，尿浊。切诊：脉细。

女性，34岁，经行腹痛6个月，月经规则，1年来常感腹胀不适，疲劳时尤甚，近6个月出现腹痛、腰酸、肛门坠胀感，末次月经10月2日，妇科检查子宫正常大小，压痛(+)，右侧附件包块，后穹窿结节有触痛，B超示右卵巢囊性肿块，内液稠，苔薄黄燥，脉细弦，中医病名属症瘕，证型为气血瘀滞，病因病机为瘀滞不通，气机失常，气血失于濡养。

女，49岁，右上齿龈肿痛月余，肿处增大化脓，疼痛难忍，口干苦，大便干结。舌红苔微黄，脉弦洪有力。风热之毒蕴结阳明，郁而不散。

患者哮喘，舌绛苔厚。中医病名哮喘，证型未明确提及，病因病机有热邪。望诊见舌绛苔厚，舌象异常。闻诊未提及。问诊提示哮喘反复发作。切诊未提及。

患者83岁，女性。主诉口腔及舌面疼痛红烂1年。口腔黏膜及舌面疼痛溃烂，时时呻吟，语音不清，口干口苦，食少，大便初硬后溏，五六日一行，痛苦面容。舌质红，苔少或呈地图样，乏津。脉细弦。中医诊断口疮、舌痹。病因病机属肝经血虚郁遏，脾湿肾寒，水寒于下，火炎于上，上热下寒，寒热错杂。

患者27岁，女性。主诉头痛头晕时作，发作二次癫痫。病程较长，经脑CT检查发现颅内占位，病理为脑胶质细胞瘤。舌红苔黄，脉沉细。中医病名为头痛，证型为肝阳上亢、痰湿内阻。病因病机为痰湿瘀阻、肝阳上扰。面色晦暗，声音低微，气味无特殊。问诊提示癫痫发作、纳差食少、腰膝酸软、手足发凉、视物不清。脉象沉细滑。

女，50岁，右颈部肿痛，可触及结节，夜间低热，汗出烦热，纳便尚可。瘿瘤，热郁上焦，痰凝气结。面色正常，舌质红，舌苔薄黄。声音无异常，无特殊气味。脉弦数。

2岁男童 发热6天 出疹3天 喘憋1天 腹泻纳差 精神萎靡 头面及躯干疹点稀少稍暗 咽红 柯氏斑阳性 双肺后下中小水泡音 舌红苔少 脉细数 大便稀 日3~4行 麻毒闭肺 热伤阴液 毒热炽盛 心胃之火上炎 疹色发暗 高热 汗出 烦躁 口渴喜饮 口糜 便溏 舌红绛少苔 脉数

患者年龄12岁，男性。发热、面目黄染，肝功能异常。刻诊症状包括皮肤面目深度黄染，额面浮肿，腹膨，胁痛、恶心呕吐，烦躁不宁，大便失畅，尿赤量少，鼻衄，苔厚黄腻，脉弦数。诊断为阳黄重症，湿热蕴结日久，复感时邪，生热化火，热毒炽盛，肝胆失于疏泄，胆汁外溢为黄疸。望诊见面目黄染，苔厚黄腻。闻诊未提及。问诊包括发热、黄疸、腹膨、胁痛、恶心呕吐、大便失畅、尿赤、鼻衄。切诊见脉弦数。

患者高热，大便脓血二天余。高热不退，腹痛，里急后重，下痢脓血，四肢厥冷，面色晦暗，舌红苔白略腻，脉微欲绝。中毒性痢疾，疫毒痢，湿热下注，疫毒熏灼，耗伤气阴，阴损及阳，行将厥脱。

男，63岁。双侧腮部及颈两侧肿痛1周。舌体肿胀澹白，舌前缘伸出口外，活动极不灵活，不能言语。脉虚滑数。中医诊断大头瘟。证属正气大虚，蕴毒再发。病因病机为年龄较大，形体皆极，耗伤气阴，经放疗、手术治疗后，元气再损，不耐外邪侵袭，偶感风寒，引宿疾再发。

患者年龄4月4个月，性别女。主诉为腹部出现红色丘疹，继而蔓延全身，瘙痒明显。病程2+月。中医病名未明确提及，辨证为风热毒蕴证。病因病机为外感邪气未除，反入于里，内舍于肺，肺经热盛，热盛血燥，出现皮损色红、鳞屑、水泡、出血性坏死、结痂，瘙痒明显。舌象舌尖红，苔白腻，脉浮数。

刘某，男，23岁。面部痤疮3年，成堆粉刺，脓疱，部分破溃。大便秘结。舌质红，苔薄黄，脉弦。肺胃蕴热。舌尖红，苔薄白，脉弦。

患者年龄50岁，男性。主诉鼻部潮红、红斑、血疹、毛细血管扩张及毛囊孔扩大。病程约五年。中医病名为酒渣鼻，证型为肺胃积热，血毒蕴结。舌红，脉滑数。鼻部潮红，面部有红色血疹及坚硬小结节，伴有毛细血管扩张及毛囊孔扩大。自觉微痒，大便秘结，口苦咽干。

吕某，62岁，主诉双足趾间糜烂、流水、瘙痒十余年，近3日红肿疼痛，畏寒发热，步履艰难。舌质红苔白，脉滑数。双足肿胀，足趾间及足底部红肿糜烂，流水不止，双侧腹股沟淋巴结肿大，表面有红线由足部向上延伸。证属脾胃湿热，循经下注。

3岁6个月男童，发热、咳嗽、咽痛，病程3天。面目微肿，尿如浓茶色，双下肢轻度浮肿，尿量少，大便两日未行。全身轻度浮肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，血压12/8kPa。舌红，苔薄黄，脉滑数。中医辨证为水肿，阳水，风热型。