清热解毒

患者15岁，男性。阵作心前区不适11年，乏力，易感冒，夜眠差。气阴不足心动悸（病毒性心肌炎后遗症）。舌尖红有芒刺，苔薄白，脉沉略数。体虚易感冒，舌尖红，苔白，脉沉细略数。舌脉同前，心率100次/分。病毒性心肌炎后遗症，正气不足，邪毒伤心。

患者男性，35岁。左侧颈部肿胀、疼痛，伴发热1周。左侧颈部肿胀、疼痛，牵扯至左侧额颞部，痛不能沾衣，发热，体温37.8℃，烦躁，出汗，口苦，纳差，寐不安，大便干结，小便黄。舌红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为瘿痛，证属热毒壅盛、痰气郁结。病程1周。

患者年龄30岁，男性。主要症状包括阴雨时睾丸隐痛、阴囊粗大下垂、副睾丸肿胀、行动时少腹引痛、腰酸、头昏、小溲色黄溺不畅。舌边尖红，苔糙腻而厚，脉弦。中医诊断为肝气失疏，湿热交阻。病因病机为肝气失疏，湿热交阻。四诊信息包括舌象红、苔糙腻厚，脉弦。

患者年龄58岁，男性。双眼流泪不止年余，两眼微红发痒，早晨分泌物较多，口干不欲多饮。双眼视力1.2，球结膜充血，泪道冲洗欠通畅，舌质红、苔少。中医诊断为双眼流泪症，辨证为湿浊郁阻，外召风热。

患者经行一月不止，黄昏寒热，遍身疼痛，胸膈胀闷，需大喊叫嘶，吐痰涎后缓解，渴甚。痰饮疟疾。痰饮内阻，气机不利，邪入血室。面色无华，舌苔薄腻，脉弦细。声音嘶哑，口气秽浊。病程较长，病情复杂。

患者女性，34岁。主诉右足部肿胀5年余，伴膝关节疼痛，皮肤温度升高，疼痛，冬季发病，有脚癣病史，皮肤多处裂口，全身乏力，大便正常。舌质暗红，苔白腐，脉有力。诊断为复发性丹毒。望诊见舌质暗红，苔白腐。闻诊未提及。问诊见足部肿胀、膝关节疼痛、皮肤裂口、全身乏力。切诊见脉有力。

男，42岁，左下腹隐痛伴大便稀溏夹黏冻5载，神疲乏力，胃纳不馨，食入则胀。舌澹，苔薄黄，脉沉细。证属脾胃气虚，余邪留滞。病史有菌痢，大便培养为志贺痢疾杆菌。

男，53岁。肝区疼痛，肢软无力1年，复发加重3月。面色晦暗，肝掌，蜘蛛痣，肝区胀痛，四肢乏力，纳食减退，口干口苦，小便色黄，大便时干时稀。舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦细。中医病名：臌胀，证型：肝脾血瘀，病因：饮食不洁，感受疫毒，复加劳累，正虚邪入，湿热毒遏，肝失疏泄，脾失运化，气滞血瘀。

患者，女，31岁，痛经3年多，经来小腹疼痛有灼热感，月经提前3~5天，经色深红或黑带血块，量较多，质地黏稠，口干渴欲饮凉水，心烦急躁，大便偏干，白带多色黄稠有臭味，少腹隐痛，小便发黄，腰酸如折。舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦滑。辨证为肝经郁热，湿热下注。

患者76岁，男性。进食不利6月，加重1月，嗳气呃逆，偶尔恶心、呕吐痰涎，时有口干。中医诊断为噎膈，证型为痰气交阻型。面色晦暗，舌淡红，苔薄腻，脉微滑、微弦。主诉症状包括进食不利、嗳气呃逆、恶心呕吐痰涎、口干。病程6月，病史明确为食管鳞状细胞癌。

3岁男童，高热不退，咳嗽气急，四肢不温，大便不通，胃纳呆钝，小溲短赤，舌苔红润，脉急数。疹毒内积。面色无华，舌质滋润，脉急数。咳有痰，胃气动，哭有泪，小溲通长，腹部胀气。

患者男性，66岁。主要症状为咳嗽、咳痰、痰中带血，病程自2004年1月起。中医病名为肺癌，证型为脾肾阳虚，水湿内停。舌淡红，苔薄白，脉细。体征见头面部浮肿，颈部稍粗，右锁骨上可扪及肿块，质软。头面部及颈部、前胸部静脉稍怒张。病机为脾肾阳虚，水湿内停。

患者年龄20岁，男性。右臀部肿胀、麻木，牵及右下肢，右侧腹股沟淋巴结肿大，低热易汗，大便无力，胃纳欠佳，脘腹饱胀，口干。舌质偏红，苔澹黄腻，边有齿印，脉细滑数。中医诊断为阴疽，证属气虚痰郁。病机为气虚痰郁，正虚毒结。

34岁男性，身目黄染、小便黄、厌食10天，病史2周前有进食鱼虾史。身目倶黄、色泽鲜明，伴恶心、厌食、乏力、口干苦、大便秘结，神志呆滞，反应迟钝，肝浊音界缩小，舌质偏红，苔黄腻，脉弦数。急黄，证型为热毒炽盛、肝阳上亢、痰蒙心窍。

9个月男婴，发热咳嗽气急2天，体温39.5℃，两肺湿啰音，右上肺片状阴影。咳嗽3个月，发热5天，汗出而喘，痰阻不活，烦吵不安，哭则无泪，便溏溲少。舌红苔润，脉浮数，指纹青紫直通三关。诊断为温毒犯肺，病机为温毒犯肺，肺气失宣，热毒不解。舌红润，脉滑数，舌红苔灰薄黄。

患者耳内肿硬，痛甚，心烦喜饮冷水。脉浮数。中医病名属耳疮，证型为肾阴不足，虚火上腾。病因病机为肾阴亏虚，虚火上炎。望诊未提，闻诊未提，问诊见心烦喜饮冷水，切诊脉浮数。

8岁男性，病程1年，主诉头痛、心悸、胸闷、气短、乏力。病毒性心肌炎，痰浊挟热结于胸中，心窍不利。苔根淡黄腻，脉濡稍数。

61岁女性，主诉咳嗽1月，有痰不易咯出，夜间咳甚，偶发憋气胸闷。咳则胸痛，纳可，便干不畅。舌暗红，白黄润苔，脉沉细滑。证属痰热阻肺，肺失宣降。

6岁男性，左髋关节痛，跛行2天。左髋关节屈曲畸形，活动受限，压痛，“4”字试验阳性。邪热内侵，经络阻滞。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无异常。问诊提示无明显诱因，无外伤史，体温正常。脉象未提。

11岁女性患者，反复血尿1年余。主症为血尿，伴有乏力、腰酸、尿频、尿急、小便黄、大便结。咽轻度充血，扁桃体I°肿大。舌红苔白，脉细。尿常规示BLD(+++)，蛋白(±)。中医诊断为尿血，病机为肾虚火旺，灼伤肾络。病程1年，病因与风热邪毒犯肺入肾伤络有关。