湿浊内盛

患者年龄60岁，男性。主诉口干、多饮、疲乏七年，双下肢水肿二月余。中医诊断水肿，证属脾虚不运，湿浊内盛。体征见眼睑及双下肢水肿，足背及胫前为甚，按之不易恢复。舌质淡胖，边有齿印，苔白腻微黄，脉沉细。

患者男性，56岁。主诉双手颤动，步履艰难三年，嗜酒二十余年。表情呆滞，精神痴呆，面色晦滞枯藁，形体消瘦，双手颤动，言语謇涩，两耳无闻，四肢麻木如刺，以下肢尤甚，足冷而软无力不能行走。舌象澹紫，苔薄白，脉象较有力、和缓。中医诊断为阴血不足，血虚生风，腠理空虚，复受外邪，痹阻脉络。

患者32岁，女性，主诉带下多伴消谷善饥，病程3年。中医诊断为带下病，证型为脾气亏虚，清阳下陷。舌质澹，苔白厚腻，体渐消瘦，头晕口苦，夜寐欠佳，脉细无力。病机为脾虚湿浊内盛，中气亏虚，阴损及阳，虚火上扰心神。

51岁 重度腹水 大如抱瓮 脐凸筋露 尿少 唇黑 神疲 喘促不能平卧 肝伤及脾 湿浊本重 肝硬化腹水 合并糖尿病 舌象未提 脉象未提 证型未提 病因病机未提

11岁男性，反复皮疹伴血尿、蛋白尿4月余。双下肢疼痛，腹泻，血便，尿蛋白2+，红细胞+。库欣面容，舌质澹红，苔白厚腻，脉滑。湿浊内盛，外感湿浊。尿血，湿浊内盛，外感湿浊，病机为久病正虚，外感湿浊，伤及太阳经脉，内传阳明，结于下焦，迫血妄行。

患者男性，58岁，病程5个月。主诉乳糜尿，尿液如米汤状，上浮膏脂，伴纳差、神疲。中医病名为乳糜尿，证型未明确提及。舌象未提，脉象未提。病程较长，症状以乳糜尿为主，伴有消化功能减弱及乏力表现。

患者男性，65岁。反复乏力及眩晕10年，加剧1周伴腰酸。糖尿病及高血压病史10年，主症为乏力、眩晕、腰酸、面色不华、口干、尿浊。舌苔薄腻、质稍胖，脉弦数。中医诊断为虚劳、眩晕。辨证属气阴亏虚、脾肾不足、湿浊内盛、肾精亏虚、瘀血阻脉。病因为长期糖尿病及高血压，病机为脾肾气虚不运、湿浊内盛、肾精亏虚、瘀血阻脉。

患者恼怒后呕吐血块痰涎，不思饮食，谷不沾唇5日。舌白苔腻。左脉弦硬，右脉细软。病因木火犯胃入膈，气火冲激，湿浊乘机错乱。病机若再侮脾土，胀满必增。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机涉及木火犯胃、湿浊错乱。望诊见舌白苔腻。闻诊未提及。问诊见呕吐血块痰涎、不思饮食。切诊见左脉弦硬，右脉细软。

患者年龄32岁，男性。主诉脱发4年余。脱发部位为头顶及鬓角，发丝细，前发际线上移，每日脱发150根以上，头发油腻，伴纳呆、脘胀、大便稀溏。舌澹红，苔厚腻，脉濡缓。中医诊断为脱发，证型为脾气亏虚，湿浊内盛。

64岁女性，头重胀痛，视物昏花，胸闷气喘，脘胀纳呆，眼睑及下肢浮肿，小便短少，大便溏薄，每日2~3次。高血压病史。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉细。中土疲惫，湿浊水化。

患者55岁，男性，发热持续39℃以上，伴昏迷、抽搐、谵语、呕吐、四肢厥冷、头痛头晕、全身关节痛、咳嗽、咯黄痰、面色黄晦、声音低微、口气秽浊、腹部柔软凹陷、近3天未进食未大便、小便黄赤。舌质红，苔白厚腻，脉缓而无力。病程十多天，属湿温病，病因湿邪内蕴，郁而化热，侵入心包，导致神昏肢厥。四诊见发热、肢体沉重、嗜睡、咳嗽、咯黄痰、面色黄晦、声音低微、口气秽浊、舌红苔厚腻、脉缓无力。

朱右经停将及一月，脉滑数至尺，胸痞作恶，似有怀子之象。经阻未行，白浊过多，肝脾之气为瘀所阻，午后内热，小溲频数，气机内郁，膀胱不利。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提，脉滑数。中医病名未明，证型为肝脾之气瘀阻，病因病机为瘀阻气机，湿浊内蕴。

李某，女性，体肥。主要症状为痛风，手足肢节肿痛，两胯亦痛，不能起止，肌肉消半。病程自二月起至仲冬，两月一行。六脉大而无力。面色萎黄，舌苔白腻。问诊见饮食寡少，日仅进粥二碗。诊断为行痹。病因病机为湿浊内盛，风寒外袭，内外合邪，致气血运行不畅，发为痹证。

患者35岁，女性。主诉全身浮肿，不能平卧，腰膝酸软，乏力，腹水。病程1个月。中医病名为水肿，证型为脾肾两虚。舌胖大，苔薄白，脉沉。病机为脾肾两虚，水湿内停。