湿浊

陈某，女，60岁。两耳轰鸣两年，听力下降，右耳失聪，鸣声如蝉噪，伴耳阵发性刺痛，咽干口燥，多饮喜冷，右侧颞关节弹响作痛，右耳周围麻木，眩晕，阵发性心慌颤跳。舌薄苔，脉平。中医病名属耳鸣，证型未明确提及，病因病机为津亏血虚，可能兼有痰浊湿阻。望诊见舌薄苔，闻诊未提及，问诊见咽干口燥、耳鸣、眩晕、心慌，切诊脉平偏细。

患者22岁，男性。中度浮肿，面部痤疮，脘腹胀满，胸闷，恶心呕吐，稍动即汗出，易感冒，舌质暗，苔厚腻，脉细弱。血沉55mm/h，胆固醇9mm/L，尿蛋白(+++)。证属虚实夹杂，升降失宜。舌质暗，苔厚腻，脉细弱。腻苔去，舌质澹，苔滑，脉细缓。面色晦暗，下肢浮肿，舌质暗，苔滑厚腻，脉沉实。低热，体温37.4℃~37.8℃，舌体稍胖，质澹，苔薄，脉细弱。

患者男性，35岁。主诉眼睑及双下肢水肿半年。体形肥胖，乏力，纳稍差、餐后胃胀，时有头晕，咽干，双下肢中度可凹形水肿，小便多泡沫。舌质澹黯苔薄白腻，脉浮虚。中医诊断水肿，属气虚兼夹风水。病因病机为气虚水湿内停，脾虚失运。

女性，66岁，眩晕3年，间常发作，3天前加重。头晕而重，目视昏花，胸闷脘满，恶心，吐涎水多，纳少，口苦。舌质红，苔黄腻厚，脉弦滑数。肝经风火，兼有湿浊。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦滑数。胸闷脘满，恶心吐涎，纳少口苦。脉弦滑数。

女，57岁，身热头晕，胸脘满闷，口渴不思饮水，病程未明确。中医病名未明确，证型为暑热致湿、气机滞涩，病因病机为内停蕴湿，复感暑热之邪致湿被阻遏。舌苔白滑而腻，脉濡弱，脉濡软，力量略增。面色澹黄，舌质略红。

患者年龄55岁，男性。主诉腹泻伴消瘦1年余。病程1年余。中医病名久泄，证型脾虚证。病因病机脾胃运化失健，湿浊内生，气机不畅，肝郁脾虚。望诊舌质红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊腹泻每日4~5次，腹痛则泻，泻后痛减，晨起便急，便后里急后重，纳呆食少，体重减轻近10kg。切诊脉沉弦弱。

患者年龄25岁，男性。主诉小便混浊，滴沥不尽，溏泻，精神萎靡，四肢无力，腰痛。舌体胖大，舌质偏红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为膀胱湿热，脾肾两虚。证属脾肾两虚，兼有湿浊。

12岁男性，主诉腹胀半月，病程较长。面色黄，体瘦，神疲乏力，腹胀满如鼓，夜间加重，倦怠食少，大便不爽。舌质淡红，苔白浊腻，脉沉缓无力。中医诊断为腹胀，证属脾失健运，湿浊内生，气机壅滞，属虚中夹实。病因病机为伤食泄泻伤及脾胃，致气滞湿阻。

女，42岁，小便混浊如牛奶，夹乳白色凝块二年，尿道阻塞需导尿，小腹胀满，呻吟不止，头晕心慌，面色晄白，苔薄白，脉滑急。中医病名属乳糜尿，证型未明确，病因病机未详。

女，59岁，不寐1年，寐而不实，寐中易醒，凌晨3时逆气呛醒，泛酸，腹胀便溏，每日1~2次，甚至3~4次，便后心悸胸憋，畏寒喜暖，面色萎黄。舌体瘦，舌质暗红，苔薄腻，脉弦细。中医诊断不寐，辨证脾虚、湿浊、肝郁。病机为脾胃素虚，运化失常，气机不畅，脾胃升降失常。

男性，27岁，腰酸困4个月，肾囊肿，舌质澹，舌苔薄润，脉沉细，肾虚血瘀，水湿积聚

53岁女性，四肢关节重着痠胀2年余，晨起尤着，稍事活动缓解，心情烦躁，头重如裹，口黏纳呆，舌苔薄黄腻，脉弦细滑，辨证为气滞兼湿，经络不通证，病位在四肢、经络，病因病机为湿性重浊黏滞，湿浊中阻，上蒙清窍，苔腻脉滑为湿浊之象，中医病名为着痹。

患者年龄3岁，女性。主诉痰喘时发，食欲不香，腹按膨胀，入暮痰鸣气粗，不能安卧，小便色黄而少，大便干而不畅，面黄神疲，口周泛青，舌苔灰黑，脉无数象。中医诊断中焦湿浊内蕴，气化不宣。望诊见面色黄，舌苔灰黑。闻诊无特殊描述。问诊见食欲不香，腹胀，痰鸣，小便黄少，大便干。切诊脉无数象。二诊舌苔灰黑已化，脉已靖，症状改善，新现睡心烦不安，口渴欲饮，大便干秘，小溲短黄。

24岁男性，慢性肾炎病史三年，无浮肿，尿蛋白++，白细胞2~6个，颗粒管型0~2个，腰痰乏力，舌苔白，脉细涩。中医病名慢性肾炎，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊舌苔白，闻诊未提及，问诊有腰痰乏力、尿蛋白异常，切诊脉细涩。

患者22岁，女性，发作性眩晕10年，近2天加重，伴呕吐。主诉为眩晕伴呕吐，病程10年。中医病名为眩晕，证型为脾虚气陷，病因病机为脾虚运化失职，清阳不升，胃气上逆，湿浊内生。舌质淡，苔白腻，脉虚弦。

湿温，肌热未平，苔腻，咳嗽气逆，脉浮弦。湿浊内蕴，外感客邪，酿成湿温。面色未提及，舌象腻，声音未提及，气味未提及，症状描述包括肌热、咳嗽气逆，病史提及湿温已及两候，脉象浮弦，虚缓。

患者男性，51岁。上腹隐隐作胀，易疲倦，纳呆，大便溏，每日3次。舌质澹胖，舌苔白。直肠癌肝转移病史，术后病理为溃疡型乳头管状腺癌中分化。中医病名属癌瘤，证型未明确提及，病机未明确描述。望诊见舌质澹胖，舌苔白。闻诊未提及。问诊见上腹隐胀、疲倦、纳呆、大便溏。切诊未提及脉象。

36岁女性，面颊两侧出现蝴蝶斑，持续发烧，下肢关节疼痛，腰痛，尿蛋白(+)，红细胞15~20个/HP，白细胞3~5个/HP，管型2~3个/HP，血沉60mm/h，红斑狼疮细胞试验(+)，西医诊断为系统性红斑狼疮肾病期。面浮肢肿，神疲乏力，头发稀疏，纳差便溏，尿少，月经不调，舌胖嫩，质稍红苔白，边有齿痕，脉沉细稍数。风湿内舍，酿热成毒，营卫失调，血脉瘀滞，脾肾虚损。

患者女性，病程5年。主要症状为腰酸痛、神疲乏力、吐酸。舌暗红，苔白腻，脉细。中医诊断为肾虚气弱，湿浊与瘀血相搏结，化热伤阴，累及脾胃。病机为尿血由热迫血行。

患者18岁，女性。主诉痛经，病程自15岁初潮起，经期错后，涩滞不行，少腹冷痛不可忍，伴乳胀易怒，纳差便溏。舌淡红，苔黄滑，脉弦涩。诊断为痛经，辨证为恚怒伤肝，寒滞血脉，木失条达，反乘脾土。