湿热互结

瞿某，3岁，周身透见水痘，参差不齐，舌苔白，大便干结，两脉细弦而滑。证属湿热互结，发为水痘。舌苔白，两脉细弦而滑。大便干结，小便短少。两脉细弦而滑，舌苔白。水痘已透齐，渐渐结痂，二便亦调，两脉细弦滑数。

符某，56岁，男性。食后腹胀，时有泛恶。肝癌，Ⅱ期。肝郁脾虚，湿热互结型。肝脏肿大，肝左叶占位，肝波增多，出现束状波，脾脏增大，AFP>1000μg/ml。肝剑突下9cm，表面结节状，质硬。舌象未提及，脉象未提及。

74岁男性，主诉排尿障碍多年，近20日加重，小便不通，小腹胀急。面色少华，食少神疲，午后手足心热。舌质澹红，苔黄腻，脉细数。辨证为肝肾阴虚，湿热滞留下焦。

患者22岁，女性。主诉产后发热7天，体温39℃左右，高热不恶寒，面赤语声重，口干喜热饮，腹胀满便秘。舌质红，苔黄浊腻，脉弦滑数。证属产前积热，外邪传里引动伏热，兼有湿邪，湿热互结。

7岁男童，发热3天，汗出不解，咽喉肿痛，纳呆，腹满闷，大便溏，小便短赤。体温39℃，咽部红，扁桃体红赤，耳后、颌下淋巴结肿大，舌红苔黄厚腻，脉滑数。湿热互结，湿热并重。

患者22岁，女性，反复发热、咽痛、周身关节疼痛1月余。舌黯红，苔薄黄腻，脉滑细数。中医诊断为痹病，属气阴两虚、湿热瘀阻。病因病机为伏热内蕴，复感湿热病邪，正气亏虚，湿热内伏，气阴两虚、湿热互结。

祁某，54岁，主诉浮肿3个月，糖尿病10余年，下肢浮肿重度。舌质红，苔薄黄，脉弦。尿蛋白(+++)。辨证脾气虚弱。病情变化中舌质红、苔薄黄、有灰苔，舌质暗红、苔薄黄灰腻，尿蛋白(++++)。脉弦。病程较长，涉及脾虚水湿内停。

14岁男性，高热、泄泻二日，壮热，口渴，腹痛，恶心呕吐，泻下稀水臭秽，次数频多，小便短涩而痛，舌质红，苔厚腻，脉滑数，中医诊断为阳明温病，湿热互结，与肠中积滞胶固，形成“热结旁流”之候。

患者40岁，女性，下肢红疹3月余，疹起成片，色鲜红，痒甚，遇热加重。舌澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断湿疹，证型湿热互结。病因为湿热蕴结，病机为湿热互结于肌肤，郁而化热，外发于皮肤。

28岁女性，发热、腰痛、尿频、尿痛3天，头痛，口干欲饮，腰部重痛，小便频数急迫，尿时灼热，小便黄浊，少腹按之作痛，饮食减少。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿热互结型淋证，病机为湿热互结下焦，膀胱气化不利。

患者48岁，主诉口干、眼干、口苦、乏力2年。中医病名原发性干燥综合征，证型肝肾阴虚，气津两伤。舌象澹红、苔黄腻，脉象弦细。病因病机为阴津亏耗，燥毒内侵，困遏脾土，伤津耗液。

患者40岁，男性，主诉排尿不畅，茎痛，尿短赤。右腰部及右下腹疼痛，时轻时重，痛向外阴放射。脉细数，舌苔白腻。中医诊断石淋，病因病机为湿热互结，瘀沉尿道。

男，42岁，胃脘痞满、胀闷不适、寐差、头晕、疲乏、纳呆、口黏、恶心、泛酸、灼热感、心情抑郁、胸胁窜通、多汗、耳鸣，病程1年，体重下降15千克。胃痞，肝郁气滞，湿热互结，壅滞胃府，胃失和降。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦滑。主诉症状包括胃脘痞满、纳呆、口黏、恶心、泛酸、灼热感、失眠、头晕、疲乏、胸胁窜通、多汗、耳鸣。病史包括1年前因心情不畅、饮酒过度起病，体重明显下降。

男性，45岁，慢性肾小球肾炎，主要症状为尿蛋白(++++)，红细胞20~30个，管型，病程8年。中医诊断为湿疹之毒内陷所引起之肾脏病。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括8年前患皮肤湿疹，下肢及鼠蹊部多发，痒甚，腰部微痛，久治不愈。

患者36岁，男性。主诉心下痞满、饮食不佳、身重肢倦、微咳痰粘、尿赤便秘。舌苔黄腻，脉滑数。症属夏月中暑，暑邪挟湿成痞。病因病机为暑为火热所化易伤阴，暑挟湿，湿热互结心下，阴阳不和，气机阻滞。

患者55岁，女性。主诉口干多饮时作3年，加重伴血糖升高1周。舌红、苔黄腻，脉滑数。辨证为脾胃虚弱兼湿热互结。纳呆，泛酸，口黏口苦，倦怠乏力。实验室检查随机血糖13.1mmol/L。

75岁女性，右下肢红肿疼痛一周，红肿疼痛逐渐加重，局部灼热，口干舌燥，大便秘结。舌象黄腻少津，脉象洪数。中医诊断丹毒，辨证肺胃积热，热盛化毒。

张某女38岁 荨麻疹复发多年 口渴加重 热毒内蕴 湿热互结 舌红苔黄 脉数 面色潮红 声音洪亮 气味腥臭 症状描述包括全身多发荨麻疹 口渴加重 病程多年 未愈

35岁男性，突发胃脘及右季肋疼痛，轻度发热，肝大在肋下2厘米，神疲乏力。胆石久结，木郁侮土，脾不散精，气营两损。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦细。胁下胀痛，胃失降和，气机窒塞，湿热互结。

患者年龄41岁，女性。主诉周身关节疼痛月余，尤以踝、膝、腕、肘为甚，痛不可近，行动不便。临床表现见踝、腕关节肿而红热，发热37.5~39℃，口渴，便燥，舌质红苔黄厚，脉滑大，类风湿因子阳性。诊断为热痹，病因为湿热互结于关节，过服辛燥致热邪化毒。证型属阳明气、腑皆热皆实，有入营之势。望诊见舌质红苔黄厚，闻诊未提及，问诊见发热、口渴、便燥，切诊见脉滑大。