刘某,41岁,女性。周身关节疼痛月余,尤以踝、膝、腕、肘为甚,痛不可近,行动不便,踝、腕关节肿而红热,发热37.5~39℃,口渴,便燥。舌质红,苔黄厚,脉滑大。类风湿因子阳性。热痹,湿热互结,着于关节,热邪化毒,阳明经腑皆热皆实。
湿热互结热痛关节红肿阳明实热
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女,31岁,左侧少腹隐痛3年,月经尚可,经期腹痛甚。舌质红,边有齿痕,苔薄黄,脉沉细弦。中医诊断癥瘕,证型肝郁脾虚、郁热互结。妇科检查左侧附件可触及包块,B超提示左侧附件炎性包块。
湿热互结癥瘕肝郁脾虚
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患者42岁,男性,主诉胃脘痞满、胀闷不适,伴寐差、头晕、疲乏、纳呆、口黏、恶心、泛酸、烧心、心情抑郁、胸胁窜通、多汗、耳鸣,病程1年,体重下降15千克。舌暗红,苔黄厚腻,脉沉细。诊断为肝郁气滞,湿热互结,壅滞胃府,胃失和降。
湿热互结肝郁气滞胃失和降痞满
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患者24岁,女性。双侧乳头裂痛瘙痒2周。精神疲乏,面容焦虑,口苦咽干,小便短赤,夜卧欠安。舌苔黄腻,脉弦数。双侧乳头及乳晕多处皮肤皲裂,乳晕周围乳房皮肤可见丘疹、糜烂、脂痂等皮损。中医诊断为乳头风。病因病机为肝火与阳明湿热互结于乳房皮肤。
湿热互结乳头风肝火上炎口苦咽干
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兰某,24岁,面部丘疹粉刺3年,多油,有黑头和脓疱,无痒痛。月经前易起皮疹,以下颌为多。舌红苔薄,脉数。诊断为痤疮。证型为湿热互结,熏蒸头面。病因病机为湿热互结,熏蒸头面,致皮脂分泌过盛,毛窍阻塞,气血壅滞。
湿热互结痤疮肺胃湿热肝胆湿热
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患者年龄40岁,男性。主诉面部及上肢灼热瘙痒,抓后皮肤潮红肿胀起小水疱流黄水。病程三日。中医病名浸淫疮,证型湿热互结,病因病机素有蕴湿,复感热邪,湿热互结,发于肌肤,热重于湿。望诊见皮肤潮红肿胀,散布红色丘疹、水疱,部分溃破糜烂渗出结痂。舌质红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见心烦失眠,口渴思饮,大便两日未行,小溲黄赤而少。切诊脉洪大而数。
湿热互结湿疹心烦失眠口渴思饮
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38岁,主要症状为痢下白多赤少,日行七八次,里急后重,小溲黄短,寒热口干,不思饮纳,头疼泛恶,腰胯酸楚,病程为怀孕5月余。中医病名为痢疾,证型为湿热互结,湿重热轻,兼感外邪。望诊见舌质澹红,苔白而腻;闻诊未提及;问诊描述症状及病史;切诊脉象为滑小数,两尺较弱。
湿热互结痢疾脾虚外邪
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患者年龄43岁,男性。主诉腹痛、腹泻反复发作10年余,复发3天。病程10年。诊断泄泻。证型脾肾阳虚夹湿热证。舌质淡绛,苔黄白相间。脉细滑。畏寒,脘腹胀满,口干,口苦。
湿热互结泄泻脾肾阳虚舌黄白
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患者60岁,男性。主诉身热恶寒,头目不清,急躁,眠不实,胸脘不舒,小便短赤。尿血,尿蛋白,红细胞大量,潜血。舌黄苔厚腻,有瘀斑,脉濡滑且数。中医诊断尿血,证型暑湿郁热蕴结。舌红苔厚,脉滑数。舌红苔白且干,脉弦滑,按之略数。病因病机为暑湿温热之邪与素体湿热相合,病势缠绵,表里同病。
湿热互结膀胱癌暑湿郁热气机不舒
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女性,54岁,主要症状为每隔3~4月发胸胁及胃脘疼痛,伴有寒热、吐蛔、轻度黄疸,病程自1961年4月起。中医病名未明确,证型为蛔入于膈,胆道不净,湿热互结,气机窒塞,病机为胃失降和,脏躁内动。面色微黄,舌苔中微黄、边白腻,见虫点,脉弦细带数。现症见胸痹剧痛,喉中窒,欲泛呕,心悸,口苦,纳减,便秘,午后微热,善太息,悲伤欲哭。
湿热互结胆道蛔虫病气机窒塞肝胆不和
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26岁男性,面部聚合性痤疮多年,伴有炎性丘疹、脓疱、囊肿、结节、瘢痕,双下颌及胸背后部亦见类似损害。口臭、便秘,脉数有力,舌红苔少。证属湿热互结,日久化毒化瘀,阻于肤腠。
湿热互结聚合性痤疮化毒化瘀皮损加重
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患者男性,33岁。胃脘胀痛,嗳气口苦2年,加重1周。胃脘胀满疼痛,嗳气频作,恶心呕吐苦水,纳谷不香,大便秘结。舌质红,苔中根部黄腻,脉滑数。证属胆胃蕴热,气机不畅。
湿热互结萎缩性胃炎胆汁反流胃阳燥热
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林某,41岁,男性。间断发作酱油色尿4年,伴头晕乏力。身热烦躁,尿呈酱油色,鼻衄。贫血貌,巩膜黄染。舌质红,苔黄燥,脉细数。湿热互结,郁而化火,伤营耗血。血红蛋白76g/L,血总胆红素84.2μmol/L,尿胆原、尿胆素阳性。
湿热互结郁而化火伤营耗血酱油色尿
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邹某,60岁,主诉咳嗽有黏白痰,胸痛胸闷,咳时加重。证见身热恶寒,阵阵汗出,咳嗽气喘,痰多黄浊,胸闷且痛,舌质紫暗,苔白腻垢厚,脉濡滑且数。中医病名肺痈,证型风热犯肺,肺失宣降,湿热互结。望诊舌质紫暗,苔白腻垢厚。闻诊无特殊描述。问诊有咳嗽、胸痛、痰多黄浊。切诊脉濡滑且数。
湿热互结肺痈风热犯肺肺失宣降
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女性,56岁,发热伴泄泻三月余。发热,午后明显,体温达38.5℃,腹痛泻下不爽,日三四行,烦热口渴,尿黄赤,胸痞纳呆,苔腻微黄,脉滑数。湿热互结,郁蒸而热,下注肠间,泻而不爽。湿热阻遏气机。舌苔腻微黄,脉滑数。
湿热互结付伤寒湿热阻遏苔腻微黄
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男,56岁,反复胃脘痛病史30余年。上腹胃脘满闷隐痛不适,胸骨后及剑下痞塞感,偶有反酸,口干不欲饮,纳少便溏,头晕神疲。面色萎黄,舌质黯红,苔黄白相间厚腻,脉细濡。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生,湿困中焦,寒热互结,湿邪氤氲黏腻,阻闭清阳。
湿热互结慢性萎缩性胃炎湿困中焦口干不欲饮
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女性,39岁,主诉便血,偶见脓血相间,大便排出不畅,伴肠鸣,腹痛不剧烈,无里急后重,病程2年。溃疡性结肠炎,脾胃虚弱、瘀血阻络,脾气虚弱,湿热互结,瘀血阻滞。面色萎黄,舌质紫暗,脉弦细。大便血性黏液便,红细胞满视野,白细胞25~30个/高倍视野,结肠镜示直肠黏膜广泛溃疡形成,黏膜病理示多处微血栓形成。
湿热互结溃疡性结肠炎脾胃虚弱瘀血阻络
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32岁男性,面目周身浮肿,少尿1周,无尿2天。精神萎靡,面部潮红,头昏乏力,恶心脘阻,口干粘不欲饮水。舌质紫暗,舌苔白腻,脉弦滑数。脾肾两虚,湿热互结。
湿热互结脾肾两虚水肿少尿
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患者64岁,女性。主诉胃脘部胀满间断发作3年,加重伴纳差1周。慢性萎缩性胃炎病史,幽门螺旋杆菌阴性,胃窦萎缩性胃炎1级伴肠上皮化生。上腹部胀满不适,嗳气,烧心泛酸,纳差。舌质黯,苔黄厚,脉弦滑。证属湿滞脾胃。
湿热互结湿滞脾胃脾胃虚弱气滞血瘀
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女,7岁,疹形不透,高热烦躁,呛咳憋气,咽喉疼痛,小便不利,大便不通,腹内不适,脉滑数,舌质黯红而干,苔黄腻,麻毒内陷,肺气郁闭,因服寒凉药过早,冰伏其毒,余热尚甚,热郁津伤,余毒未尽,内伏湿热互结,壅遏肺胃,脉细数,舌苔减少,脉沉滑微数,舌苔转秽腻中心黄
湿热互结麻疹肺气郁闭热郁津伤
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