湿热互结

患者50岁，男性。主诉间断乏力、右胁不适7年，加重伴腹胀、尿少1周。中医诊断鼓胀。证型肝脾血瘀，湿热互结。望诊面色晦暗，皮肤巩膜轻度黄染，肝掌(+)，蜘蛛痣多发。闻诊无特殊。问诊乏力、腹胀、右胁不适、双下肢浮肿、小便量少色黄。切诊脉象未提及。

患者年龄59岁，男性。主要症状为恶寒发热、咳嗽、吐黄稠痰、巩膜及皮肤轻度黄染。病程六天。中医病名风温夹湿。证型风热挟痰伏肺，湿热互结。病因病机为清肃与疏利功能失职。舌质红，苔薄，后转黄腻。脉数。体征包括急性病容，体温39.8℃，白细胞计数升高，右下肺片状模糊阴影，肝功能异常，黄疸指数升高。

女性，40岁，发热，左上腹刀割样疼痛，呕吐，便秘，小便黄赤，体温38.5℃，左上腹压痛，肠鸣音减弱，舌红苔薄黄，脉滑数，急性胰腺炎，邪热与痰饮互结，小结胸证

女，40岁，左腰部阵发性绞痛伴血尿，病程4天。湿热互结、气滞血瘀。左输尿管结石，绞痛加剧，用杜冷丁未缓解。脉细弦，苔腻。面色无华，舌苔腻。声音低微，无特殊气味。问诊见血尿、绞痛、纳差。脉象细弦，舌苔腻。

男，52岁，消瘦半年，黄疸2月余。身目发黄，口干纳呆，大便干结，尿短黄，舌红苔黄稍腻，脉弦数。证属湿热蕴结，六经辨证为阳明、太阴合病。现症倦怠减轻，胃纳稍增，尿色转淡，右胁胀痛，大便溏，烦躁口苦，眠差，舌苔薄黄，脉弦数。证属湿热互结，肝郁气滞，六经辨证为少阳、阳明、太阴合病。现症口苦，尿黄，纳眠佳，眼圈黧黑，大便略干，舌红绛苔少，脉弦滑略数。证属湿热未除，肝热血瘀，六经辨属阳明、太阴合病。

76岁男性，小便不通，小腹胀急，病程3天。癃闭，膀胱气化不利，中下两焦湿热互结，兼伤阴分。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括前列腺肥大，症状包括小便不通、小腹胀急。

患者年龄62岁，女性。主诉腹部胀满膨隆，皮肤绷紧如鼓，难于行动，肢体消瘦，双下肢浮肿，近两日加重。伴随症状包括口苦、纳少、寐差、情志不顺。体征见身黄如橘子色，舌暗红，脉弦滑，尺脉沉。中医诊断为臌胀，辨证为肝郁克脾，湿热互结，气滞血瘀。

患者女性，38岁。主要症状为肉眼血尿反复发作3年，伴头晕腰酸、倦怠乏力、畏寒肢冷、食少纳呆、月经量少黑紫有血块、腹痛如刺、尿血色紫、排尿涩痛。面色晦暗无泽，舌质淡紫、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为IgA肾病、增生硬化型。辨证为脾肾气虚，瘀血阻滞，血不归经。病机为湿热毒邪入侵，正气虚弱，正邪交争，邪毒直入下焦，损伤脉络。阴虚内热、脾肾气虚为本，邪毒阻滞为标，属本虚标实之证。

患者年龄65岁，男性。躯干四肢出现红褐色皮损，伴有鳞屑痂皮、抓痕及黏液，痒剧5月余。形体较胖，口苦口腻口黏，渴不欲饮，纳食不香，小便黄，大便黏滞不爽。舌质红，苔黄腻，脉濡数。诊断为湿疹，证型为湿热互结，蕴聚于上述部位。

患者关节疼痛5年，左膝关节牵扯痛，脚趾间流水糜烂，痒热感，前臂、小腿及腰部瘙痒，少汗，晨起咳嗽咯痰，纳可，寐安，大便偏干，夜尿1-2次，怕冷，手脚凉，喜饮温水。舌苔白腻，中裂纹，脉弦滑数，尺虚。中医诊断痛风，慢性肾功能衰竭，证型寒湿热阻络。舌象白腻，中裂纹，脉弦滑数，尺虚。

王某，男，25岁。咽痛4天，吞咽困难，声嘶，小溲短赤，大便3日未行。舌质红，苔薄微腻，脉细数。急性会厌炎。湿热互结，脾胃蕴热，上冲咽喉。咽粘膜充血不明显，咽后壁淋巴滤泡增生，会厌充血、呈球状，披裂水肿，声带未暴露。