湿热互结

女性，39岁，主诉便血，偶见脓血相间，大便排出不畅，伴肠鸣，腹痛不剧烈，无里急后重，病程2年。溃疡性结肠炎，脾胃虚弱、瘀血阻络，脾气虚弱，湿热互结，瘀血阻滞。面色萎黄，舌质紫暗，脉弦细。大便血性黏液便，红细胞满视野，白细胞25~30个/高倍视野，结肠镜示直肠黏膜广泛溃疡形成，黏膜病理示多处微血栓形成。

患者年龄40岁，男性。主诉面部及上肢灼热瘙痒，抓后皮肤潮红肿胀起小水疱流黄水。病程三日。中医病名浸淫疮，证型湿热互结，病因病机素有蕴湿，复感热邪，湿热互结，发于肌肤，热重于湿。望诊见皮肤潮红肿胀，散布红色丘疹、水疱，部分溃破糜烂渗出结痂。舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见心烦失眠，口渴思饮，大便两日未行，小溲黄赤而少。切诊脉洪大而数。

27岁男性，右胁下不适1月余，食纳欠佳，小便黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肝癖病，证型为肝郁脾虚、湿热互结证。舌象红、苔黄腻，脉弦滑。

男性，26岁。面部、胸前、背部、肘尖和膝关节四周皮肤发红、粗糙，有糠秕状鳞屑，遇热刺痒。病程1年。中医病名未明确提及。证型为脾胃虚弱，湿热互结。病因病机为气血不和，五谷精微难以濡养肤腠。舌质澹红，苔少。脉象细数。皮肤发红，毛囊性丘疹，掌跖角化明显，皲裂。

患者50岁女性，主诉双下肢皮疹伴瘙痒、发凉、麻木、皮色发绀，感觉迟钝。口干口渴，精神欠佳，疲倦乏力，头昏，饥饿感强，腹部胀满，大便干燥。舌质暗红，中有裂纹，苔黄厚腻，脉弦数。中医诊断为消渴病，证型为湿热互结。

7岁女性患者，麻疹三天，疹形不透，高热烦躁，呛咳憋气，咽喉疼痛，小便不利，大便不通，腹内不适。舌质黯红而干，苔黄腻，脉滑数。诊断为麻毒内陷，肺气郁闭，因服寒凉药过早，冰伏其毒。复诊见疹形已透，热略降，仍烦不寐。三诊热退津生，微汗出，咳减有痰，咽痛消失，小便畅利，大便仍未通。末诊大便已通，体温正常，饮食不佳，尚有微烦。舌苔转秽腻中心黄，脉沉滑微数。诊断为内伏湿热互结，壅遏肺胃。

患者10岁，女性。双下肢皮肤出现紫色斑点，高热，恶心、呕吐、腹痛、浓茶样尿，眼睑浮肿，洗肉水样血尿，尿少，体温37.8℃，鼻出血，尿血，恶心，呕吐，大便溏泻，口干唇燥，烦躁不宁，咳嗽痰少，手足心发热，舌质红，苔白厚粘腻，脉滑数。诊断为紫癜性肾炎合并急性肾功能不全。阴虚血热，湿热互结，三焦气化不行，水湿泛滥。尿检蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(+)，血尿素氮38.7mmol/L，肌酐761.8umol/L，双肾功能严重受损，肾炎性改变，腹水，肾孟少量积水。

患者58岁，男性，主诉咳嗽气喘，痰多黄浊，胸痛胸闷，病程2周。中医病名肺痈，证型痰湿郁热互阻，病机为湿热互结，上蒸于肺，肺失清肃。舌质紫暗，苔白腻垢厚，脉濡滑且数。

徐某，43岁，双足部阵发性发红、发热、疼痛反复发作2年余，受热诱发，冷水缓解。自觉心烦、口干、便结、尿黄赤。双足部红肿、灼热、压痛，下肢浅静脉扩张，足背动脉搏动强烈。舌红苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为红斑性肢痛症。证属湿热互结，脉络阻遏。舌象红苔黄腻，脉弦滑数。

患者年龄38岁，男性。主诉胃痛伴纳食差两年，病程两年，周期性发作，每次发作期10~15天。中医诊断为胃痛，属胃中有寒，气失和降，气聚则痛，上逆为呕吐。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见胃痛时发时愈，切诊见脉象弦。

患者40岁，男性。主要症状为上肢及面部灼热瘙痒，潮红肿胀，密集红色丘疹及小水疱。病程未明确。中医病名急性湿疹。证型湿热互结。病因素有蕴湿，复感热邪，湿热互结发于肌肤。望诊舌红苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有口渴思饮，心烦，大便二日未行，小便黄赤而少。切诊脉洪大而数。

44岁男性，心窝部疼痛反复发作七年，因感受风寒出现发热恶寒、但热无寒、呕吐恶心、二日未进食、四日未大便。目黄，肢不温，舌赤苔黄，脉沉紧，右上腹部拒按，体温38.6°C。病程长，症状复杂，舌脉提示湿热内蕴，脉沉紧属里痛，腹部拒按提示病位在里。

患者女性，38岁。反复剑下及右上腹痛，向背部放射，伴畏寒、高热，约每20天至一月发作一次。胆总管损伤，胆肠吻合术后，反复发热。反流性胆管炎。湿热互结，气滞血瘀。舌苔腻，脉弦。

10岁女性患者，颜面浮肿，双目不能睁，腹部胀大如鼓，两足浮肿按之凹陷不起，体温37.8℃，鼻出血、尿血，恶心呕吐，大便腹泻，口干唇燥，烦躁不宁，咳嗽痰少，舌质红、苔白厚粘腻，脉滑数。中医诊断肌衄、水肿、关格。证属阴虚血热，湿热互结，三焦气化不行，水湿泛滥。舌质红、苔白厚粘腻，脉滑数。

女，20岁，口腔溃疡，身困乏力，面色苍白，神疲乏力，表情苦楚，舌红苔黄腻，脉濡细，舌质澹红苔薄黄，脉沉细，舌质暗红苔黄腻，脉沉细，舌质澹红苔白，脉弦细，舌质澹红苔白，脉沉细，舌质澹红苔白，脉细，舌质澹红苔白，脉细，证型包括饮食不佳伤及脾胃、脾失健运、湿热互结、阴虚肺热、湿热壅结、脾失健运、脾肾两虚、气血虚弱、肺阴亏虚。病程近3月，病理活检为中度分化黏液表皮样癌。

患者女性，40岁。反复肢体关节疼痛2年，以膝、踝、肩、肘为主，呈等称性。两膝关节红肿，触痛，屈伸困难，伴有低热，体温37.5℃，口干咽痛，烦躁不安。舌红苔薄黄，脉弦滑。辨证为湿热互结，经络痹阻。中医病名为热痹，属风湿性关节炎。

刘某，女，7岁，双下肢皮肤瘀点瘀斑10天，加重伴关节肿痛3天。舌质红，苔黄，脉数。紫癜（初期，风毒伤络）。外感风热，郁于肌肤，阻于脉络，血热妄行，湿热流注下焦，损伤膀胱络、肾络。双下肢皮肤瘀点瘀斑色鲜红，对称分布，左侧踝关节压痛，口唇红，咽部充血，舌质红，苔黄，脉数。尿常规示潜血(+)，蛋白(±)。

患者70岁，女性。主诉舌干而痛1年余，伴有咽中不适、口腔溃疡、黄浊黏痰、喉中痰鸣、口中燥热、夜寐欠安。舌红绛苔黄腻，舌有裂纹，舌边缘溃疡肿胀疼痛，脉弦数。中医病名未明确，证型为心火炽盛、湿热互结。病因病机为心火上炎，湿热互结。望诊见舌红绛苔黄腻，舌有裂纹，舌边缘溃疡肿胀。闻诊未提及。问诊包括舌干而痛、咽中不适、口腔溃疡、黄浊黏痰、喉中痰鸣、口中燥热、夜寐欠安。切诊脉弦数。

7岁女性患者，麻疹3天，疹形不透，高热烦躁，呛咳憋气，咽喉疼痛，小便不利，大便不通，腹内不适，脉滑数，舌质黯红而干，苔黄腻。中医诊断为麻毒内陷，肺气郁闭，病因因服寒凉药过早，冰伏其毒。望诊见舌质黯红而干，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见高热、呛咳、咽痛、小便不利、大便不通。切诊脉滑数。

患者年龄13岁，男性。右手背部蝮蛇咬伤，右上肢肩关节以下肿胀，皮肤发红，右手背大片瘀斑，外侧有创口，有黄水渗出。舌苔薄黄，脉弦数。中医诊断为毒蛇咬伤（风火毒）。病因病机为火毒夹湿，湿热互结，毒滞肌肤、经络、血脉。