湿热交结

陈某，72岁，男性。主诉慢性萎缩性结肠炎，便秘非灌肠不解。脉弦有力，病机为寒（湿）热虚实错杂。面色萎黄，舌质淡，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。症状以便秘为主，病程较长。病机涉及湿热交结于肠，伤及脾胃肝肾，尤以脾气虚为主。

患者男性，35岁。低烧1月余，体温37.5℃左右。面色黄，神疲体倦，纳呆，腹胀腹满，大便溏而不爽，小便色黄。舌质紫绛，苔黄腻干燥。脉濡滑。湿热阻滞、痰瘀交结。

女，成年，主诉发热、身痛、胃脘灼热疼痛，病程4周。冬温挟湿，化热入络。面色未提及，舌红苔白，脉细弦。身热已退，身痛已瘥，胃脘痞痛时作。肝胃不和。

患者54岁，女性，主诉小便短赤痛10余日，病程10余日。主要症状为小便频急、短赤、微痛，小腹坠胀不舒，腰酸不适。尿常规示白细胞满视野，红细胞少量。辨证为膀胱湿热。望诊见舌暗澹嫩，苔少。闻诊未提及。问诊见尿急、尿短赤、灼痛、小腹坠胀、腰酸。切诊见脉沉缓。

男，45岁，右眼视物模糊2年余，日出则右太阳穴胀痛。右眼黑睛起薄翳，内眦胬肉攀睛入乌珠，舌质暗红，满舌黄干苔，脉细弱。证属瘀血内停，湿热与阴虚交结。

男，46岁，腰痛，弯腰曲背时痛甚，行走不便，双膝关节疼痛，口苦，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数，证属湿热下注，肾脏亏损，经络不通。

张无锡 咽痛、嗌干、咳嗽加剧、声音不出、纳食不舒 浮弦数 舌喉间白腻满布 风邪湿热 喉痹

女性，24岁。两腋下潮湿粘手，黄染衣服，臊气甚浓，经来加重。黄汗，肝胆湿热，阳气虚卫表不固。面色正常，舌苔黄腻，脉弦滑。腋下潮湿，气味浓，经期加重。脉弦滑。

患者14岁，男性。四肢无力伴疼痛、触痛5个月，面部皮肤蝶形红斑9年。颜面对称性红斑，四肢肌力减弱，下蹲起立无力，双大腿肌肉疼痛、瘦削，四肢肌肉压痛，颈肌疼痛，低热，体重下降。舌嫩红、苔白厚，脉细稍无力。中医诊断为肌痹，证属气阴两虚，湿热郁结肌肤，痹阻经络。辅助检查示抗核抗体阳性，补体C4降低，血沉增快，心电图示窦性心律不齐，肌电图示肌源性损害。

47岁，痰多咳嗽，胸痛，口唇疱疹，大便干燥，舌黯红，苔黄腻，脉弦滑，痰热阻滞，气机不畅，病位在脾肺，热盛痰阻，肺气不利证，慢性浅表性胃炎，上呼吸道感染

47岁，痰多咳嗽，胸痛，口唇疱疹，大便干燥。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。吐酸，咳嗽。热盛痰阻，肺气不利证。病位在脾肺。痰热阻滞，气机不畅。

患者年龄34岁，女性。主诉发热头痛伴呕吐2天。证见面红躁扰，呕噁频繁，头痛胀难忍，语声重浊，不思食，大便3日未解，小便黄少，舌尖红，苔根黄厚而腻，尺肤热，脉细略弦。中医病名头痛，证型属外感风热挟湿，中焦郁热化火上扰元神，病机为湿热交结之重证。

58岁女性，主诉上腹部疼痛，阵发性加剧，伴有恶心呕吐，畏寒发烧，病程2天。中医病名：腹痛，证型：湿热内蕴，病因病机：饮食不节，外感湿邪，湿阻气滞，肝胃不和。望诊：舌苔白中心黄，根部厚腻。闻诊：无明显描述。问诊：腹痛拒按，向左侧肩背部放射，畏寒发烧，呕吐黄绿色胃内容物，头昏如蒙，胸次窒闷，口苦口干，不欲多饮。切诊：脉滑数。

患者舌下及胸脘、阴部均有如棉子大小结核。心火与湿热交结致痰核。舌下结核，胸脘结核，阴部结核。舌象未详，脉象未详。病因病机为心火与湿热交结。中医病名属痰核。证型未明确。

患者年龄62岁，女性。主诉发热、畏寒、口干口苦、纳食不香、大便干结、尿黄。病程2个月。中医病名胆道感染，证型少阳郁热，胆失疏泄。望诊舌苔根黄腻。闻诊无特殊。问诊有发热、畏寒、口干口苦、纳食不香、大便干结、尿黄。切诊脉细弱数。体查右胁下压痛。

70岁女性，腰膝酸软胀困麻木，易怒健忘。舌紫暗边红、苔根厚腻欠津，脉尺大重按无力。辨证肾气虚，湿热交结。病机为肾气虚，下焦湿浊阻遏气机，津液不布，湿热交结。

女性，24岁，主诉两腋下潮湿黏手，黄染衣服，臊气甚浓，经来加重。中医病名：黄汗，证型：肝胆湿热，阳气虚卫表不固。望诊：无明显描述。闻诊：有臊气味。问诊：腋下潮湿、黄染、气味浓，经期加重。切诊：无具体脉象描述。病因病机：肝胆湿热与阳气虚卫表不固。