湿热痢+腹痛+里急后重

李某，女，48岁。腹痛，里急后重，下白脓样大便，发热寒战，头晕，恶心，身困乏力，小便黄且灼热，大便日解10余次。湿热痢疾。湿热壅滞肠中，传导失司，湿热下注，兼外感风邪。舌苔薄白，脉沉缓。

患者男性，41岁。主诉腹痛、下痢、里急后重、痢下多如鱼脑、日夜入厕30余次、肛门灼热、小便短少、腹脘胀、饮食呕逆。病程约7~8天。中医病名湿热痢疾，证型湿重热轻。病因病机为湿热内蕴，脾胃失调。望诊见舌苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见腹痛、下痢、里急后重、肛门灼热、小便短少、腹胀、饮食呕逆。切诊脉象弦滑。

男，38岁，腹痛痢疾4天，里急后重，便下如鱼冻，1日10多次，腹痛拒按，痢下艰涩难出，脉弦滑，苔黄腻，湿热郁滞于肠胃，里急后重，痢下艰涩难出，脉弦滑，舌苔黄腻略减

患者47岁，男性，主诉腹痛、腹泻、腹部坠胀、大便脓血黏液半年。中医诊断休息痢，证型为湿热积滞大肠，气血阻滞，传导失职。舌苔黄腻质红，脉弦数。大便每日5次，便后肛门灼热，脐腹右侧压痛。

患者47岁女性，主诉大便赤白黏冻脓血4年余。现症见大便带血，便中夹杂赤白黏冻，每天5次左右，里急后重，小腹坠胀疼痛。舌质稍红，苔薄黄，脉稍弦。中医诊断为痢疾，病机为脾胃虚弱，气血瘀滞，兼有湿热证。病程4年余，因饮食不慎致泄泻，反复发作，肠镜提示溃疡性结肠炎活动期，病理示升结肠重度慢性炎伴活动性炎。

患者男性，34岁。阵阵腹痛，痛而拒按，便后腹痛暂缓，下痢赤白脓血，黏稠腥臭，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。病因病机为夏秋暑湿热三气交蒸互结，饮食不洁，滞于脾胃，积于肠腑，气血凝滞腐败。中医病名湿热痢，证型为湿热内蕴。

患者年龄13岁，女性。主诉下痢赤白夹杂，腹痛后重。病程较短。中医病名为痢疾，证型为湿热痢。病因病机为湿热内生，复感疫毒，湿热蕴结，邪毒下注于肠。望诊面色萎黄，舌苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊见下痢频繁，肛门灼热，口干口苦，小便黄赤。切诊脉滑数。

患者年龄22岁，男性。主诉下腹阵发性绞痛，大便烂，有粘液，里急后重，低热，头痛。病程约2个月。中医病名痢疾，证型下焦湿热。望诊舌质老，苔黄浊边白。闻诊无特殊。问诊有头晕、疲乏、口干、小便黄。切诊脉弦数。

患者35岁，男性，发热吐泻，头痛体痛，自汗畏寒，下痢赤白，小腹痛甚，里急后重，小便短赤，噤口不食。脉浮弦而紧，舌白腻，舌尖绛。湿热挟食积阻遏肠胃，复感风寒外邪，表寒外束，湿热内逼，身热下痢，协热痢。

患者男性，26岁。主诉腹痛、腹泻，下痢脓血，赤多白少，肛门灼热，日下痢7~8次，口渴烦躁，高热欲饮。辨证为热毒深陷，血分热痢。望诊见舌红苔黄，切诊见脉滑数。病程较短，属热毒血痢，湿热内蕴，热毒灼盛，内陷血分。

患者男性，60岁。腹痛阵阵，按之痛甚，日大便20余次，便时里急后重，下坠腹痛，便后痛减，泻痢赤白脓血，黏稠如冻胶，腥臭，肛内灼热，小便黄赤，体温38.4℃。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证为湿热痢疾证，病因属饮食不节，食不洁之物，积滞于大肠，气血壅滞，与病邪相搏结，肠腑气机阻滞，迫降不利，热邪湿蒸，气血凝滞，腐败肠内，肠腑腹膜血络受损，化为赤白脓血。

患者男性，33岁。主诉腹泻脓血样便2天。夜间胃脘胀满，嗳腐吞酸，次日腹痛泄泻，每天5次，伴低热，晨起口苦，胃脘疼痛，痛时腹泻，大便黏稠、色暗黄伴脓血，肛门灼热，里急后重。舌胖略红、苔黄腻，脉滑略数，体温低热37.5℃。诊断为痢疾，证属饮食积滞，脾失健运，湿热痢疾。

患者，女，34岁 主症：腹痛，下脓血，赤白相杂，里急后重，日七八次，不欲饮食 舌质红，舌苔腻微黄 脉滑数 证属：湿热痢疾 病因病机：湿热壅滞肠中，气机不畅，传导失常，湿热熏灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血

余某，男，40岁，大便下赤白黏冻，每天4~8次，伴里急后重，便前腹部阵痛，口干，心烦，眠差，不思饮食，舌质澹红，苔薄黄腻，脉滑数，病属痢疾（湿热痢），证属湿热痢，湿热俱盛，兼肠中滞气

患者年龄40岁，男性。主要症状为大便下赤白黏冻，每日4~8次，伴里急后重，便前腹部疼痛，口干，心烦，眠差，不思饮食。舌质澹红，苔薄黄腻，脉滑数。中医病名属湿热痢，证型为湿热俱盛，兼肠中滞气。病因病机为湿热、疫毒外侵或饮食不当，积滞肠中，气血阻滞，传导失司。

患者男性，年龄未详，腹痛伴脓血便1日，病程1日。中毒性菌痢伴休克，湿热痢疾。腹痛下坠，脓血便，发热，神志恍惚，皮肤潮热，右下腹压痛。舌澹红、舌尖白、根黄，脉濡数而弱。

患者56岁，女性，主诉腹痛、下痢赤白、里急后重、畏寒、呕吐1天，病程1天。急性病容，舌质澹红，苔黄腻，脉沉细结代。中医诊断湿热痢，证型湿热蕴结，热蒙心窍。大便常规示红细胞5~10个、白细胞(+)、脓细胞成堆。心电图示心房纤颤伴Ⅱ度房室传导阻滞，完全性右束支阻滞，血压70/50mmHg，心率54次/分。既往冠心病史。

患者29岁，女性。主诉腹痛下坠，大便脓血每日10余次已半月。小便短赤，口干，无力。舌红苔黄，脉滑数。病因病机为湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，湿热薰灼肠道脉络，气血瘀滞化为脓血。中医病名湿热痢，证型湿热蕴结，壅滞肠中，脉络受损，气血瘀滞。

15岁女性，下痢赤白一周，腹痛腹胀，痛时欲便，一日6~7次，粪中带红白冻子，肛门坠胀，里急后重，形体消瘦，腹痛拒按。舌谈，脉细数。湿热留中，暑气用事，痢下赤白，腹痛后重，赤多于白，诊为血痢。

滞下赤白，日二三十行，腹痛后重，赤垢偏多，寒热不清，食欲尚可。舌苔薄，脉弦。湿热痢。湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失常，故腹痛、里急后重；湿热熏灼肠道，脂络受伤，气血瘀滞，化为脓血，故下痢赤垢。