湿热证+湿热内蕴

患者63岁，女性，主诉黄疸3个月，伴发热1个月，加重2日。形体消瘦，巩膜黄染，腹胀，食欲差，胁痛明显，小便黄，舌红苔黄，脉弦细。中医辨证为肝胆湿热证。

男，36岁，肝癌介入治疗后黄疸。直接胆红素97μmol/L，间接胆红素88.1μmol/L，谷丙转氨酶78单位/升，谷草转氨酶126单位/升，y-谷氨酰转肽酶264单位/升，碱性磷酸酶257单位/升。舌暗紫，苔白黄，脉滑细。湿热证。

患者24岁，女性，主诉右腰部抽掣疼痛伴尿频、口干口苦、纳差、小便黄赤灼热。舌质红，苔薄黄腻，脉濡数。中医诊断腰痛，证属湿热下注，气化不利。病因病机为素喜辛辣，脾胃运化失常，积湿生热，下注膀胱。望诊见舌质红，苔薄黄腻；闻诊无特殊；问诊见口干口苦、纳差、小便黄赤；切诊脉濡数。

患者年龄61岁，男性。主诉口眼歪斜4天。病程4天。中医诊断面瘫，证属气血痹阻，夹湿热证。面色正常，舌质红，舌苔黄腻。声音正常，无特殊气味。问诊示口眼歪斜，左侧额纹、鼻唇沟消失，左眼睑闭合困难，左眼干涩，口角流涎，左侧鼓腮无力。脉弦滑。

29岁男性，发热、畏寒20余天，下午发热明显，最高体温38.3℃，伴口干、口苦、自汗、盗汗、纳差、呕感、大便稀、尿黄。舌质红，苔黄微腻，脉弦细数。湿热内蕴，复感外邪，少阳经腑同病，肝胆湿热证。

患者48岁，女性，绝经10个月。阴部瘙痒，带下连绵，坐卧不安，心烦头晕，情绪急躁。腰酸膝软，夜寐不安。脉浮数，舌苔黄腻。中医诊断为肝经湿热证。病因病机为肝经湿热下注，损伤任带，湿热侵滋，热扰心神。望诊见舌苔黄腻，切诊见脉浮数。

患儿5岁，发热不扬，浮肿较甚，咳嗽有痰，恶心呕吐，病程1月余。舌红起刺，苔黄根腻，脉滑数。证属热郁湿阻、肺气不宣。

患者男性，33岁。主诉右眼视力下降，视物变小、变色反复发作1年，复发6天。中医诊断视瞻有色（右眼），辨证阴虚夹湿热证。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。眼底检查示右眼黄斑部水肿，有黄白色渗出小点。病程1年，伴口干不欲饮，口苦纳差，头重胸闷，困倦乏力。

患者44岁，女性。主诉痢疾病史10余年，便中夹杂脓血3个月。现症见黏液脓血便，腹痛腹胀，里急后重，舌质红，苔厚稍黄腻，舌体胖大，脉沉细数。中医诊断为痢疾，证属脾胃气虚，气血瘀滞，肠道湿热证。

符某，27岁，男。全身皮肤巩膜黄染，恶心欲呕，胃纳差，四肢乏力，小便色黄。黄疸，阳黄，属湿热内蕴证。面色晦暗，舌红苔黄腻。脉弦数。肝功能异常，TBIL、DBIL显著升高，肝脏B超示肝大，胆囊体积增大。乙肝病史多年，长期服用化疗药物。

患者女性，25岁。反复腰痛、尿频、尿痛3年余。舌澹苔白，脉沉细。诊断为劳淋，证属气阴两虚，湿热内蕴。病因病机为湿热之邪蕴结体内，下注膀胱，耗气伤阴，致气虚推动无力，阴虚濡养失职，出现畏寒乏力、小腹不适、痛经、手足心热等症状。

患者39岁，女性。主诉间断胃痛6年余，平素喜辛辣。饥饿时胃痛，胃脘痞闷，口臭，反酸恶心，大便黏而不爽。舌红，苔黄稍腻。脉弦滑。中医诊断胃痛，脾胃湿热证。病程长，饮食不节，湿热蕴结中焦，纳运失司，升降失常。

患者陈素云，主要症状包括上腹饱闷感、胃中灼热、泛酸、嗳气、腹胀、消化功能减退、大便不正常，冬春季节症状加重。中医诊断为胆石症，病机为肝胆失疏、湿热内蕴、气血瘀滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示症状及季节性加重，切诊未提及。