湿阻+肾阳虚

患者男性，62岁。周身疼痛、发热、尿蛋白（++）。慢性肾炎氮质血症。下肢浮肿、腹水、尿蛋白（++++）、肾功能受损。腹胀、纳差、尿少、欲呕，脉象沉涩，舌澹无苔。白细胞升高，肾功能异常，尿素氮升高。腹水、下肢浮肿消失，尿蛋白转阴，尿素氮下降。

男，34岁，慢性肾炎，尿检蛋白(+)~(+++), 隐血(++)~(+++), 腰背酸痛连及臀部，纳少，舌质淡红，苔薄黄，脉细缓，舌边有齿痕，脉细，舌质红，苔薄白，脉细，尿素氮6.85mmol/L, 肌酐107μmol/L，尿素氮8.25mmol/L, 肌酐123.41μmol/L，尿素氮3.72mmol/L, 肌酐139.79μmol/L

男，39岁。主诉头昏、心悸、乏力、腰酸、手足厥冷、性功能减退、四肢肌肉抽搐。舌胖、苔薄黄腻，脉细。中医病名周期性麻痹，证型肾虚湿盛。病因病机为肾阳不足，脾虚湿困。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有反复四肢瘫痪，曾长期补钾治疗。

59岁，腰痛，反复周身浮肿，咳喘，不能平卧，咯吐白色痰沫，头面及眼睑浮肿，肚腹肿大如釜，双下肢浮肿光亮，舌质稍赤，苔微黄而干，脉沉弦而细数，喜着衣被，心中烦闷，气短，腹胀满，肢节酸重，小便短少，口渴，不思饮食，大便干燥，4日未行，肺水同胃家实、合病，肺、脾、肾三脏深受寒湿，气血津液耗损。

患者，6岁，脸面与全身浮肿，无汗，气喘，咳嗽，腹胀，左肺中等湿罗音，心跳快，肝大，尿红细胞(++)，白细胞(++)，蛋白(+++)，管型(+)。风水病。病因病机为表受风邪合并水湿。

患者有糖尿病史10年、甲亢史半年，伴糖尿病肾病及周围神经炎。小便闭，非速尿不解，面部肿胀，髋、骶、小腹及双大腿内侧痛剧，腰胀，头昏、心悸、神疲乏力，身寒肢冷，不饥，口澹乏味，进食即恶心，口不渴，喜热饮食，大便干结，非服果导不下。舌红嫩、苔白黄稍腻，脉浮滑数而重按无力。病机为寒湿郁热闭阻三焦，尤以下焦气机受阻为主。

53岁女性，恶心、呕吐、不欲食，病程3个月。肾衰病，证属湿热浊毒蕴结，病因病机为久服西药伤脾败胃，湿浊内生，升降失常。面黄无华，眼泪汪汪，舌质澹红，舌苔薄腻，脉沉细。夜尿频多，大便3~4日一行，量少不畅。尿蛋白(+)，隐血(+++)，血肌酐513μmol/L，肾功能异常，双肾实质弥漫性改变。

患者38岁，男性。主要症状为双手足麻木、疼痛、发冷，肤色紫红，肿胀，夜间疼痛加剧，遇寒加重。病程三载。中医病名：脱疽。证型：脾肾阳虚，寒湿凝滞。病因病机：寒湿之邪客于脉络，营卫阻塞不通，不通则痛。舌苔白腻，舌质澹。脉细濡。

患者年龄30岁，男性。主诉为饮食不当导致腹泻月余，遇冷即肠鸣泄泻，便质稀溏，1日2~3次，食多即泻。体征面黄肌瘦、失泽。舌红无苔，舌体胖大、边有齿痕。脉细。中医病名为泄泻，证型为脾肾阳虚，纳运失司。病因病机为脾肾阳虚，纳运失司，湿由内生。

女，50岁，旋转性眩晕3天。体倦乏力，易感冒，病程10天后突发眩晕，伴恶心呕清水、头昏沉胀疼、心动悸、汗出、不欲食、食入即吐。脾虚湿阻型眩晕。舌象未提及，脉象未提及。面色苍白，声音低微，气味无特殊。病机为脾肾阳虚，水湿内停，清阳不升，浊阴上冒。

男，70岁，慢性前列腺炎，会阴潮湿，抽痛，尿频尿细，夜尿3次，身热汗出，口干，腰酸膝软，双下肢乏力，下肢及腰部发凉，有时灼热，舌苔白厚腻，脉沉细滑，六经属太阳、太阴合病，辨证属五苓散合赤小豆当归散加血余炭、狗脊证，二诊舌苔白腻，脉沉弦细，三诊脉沉弦细，四诊舌苔白，脉沉弦细。

45岁男性，腰部两侧重着疼痛，劳则更甚，疲乏无力，病程3年余，伴大便溏，小便量少，口干不欲饮。舌质淡，苔薄腻，脉沉细弱。中医诊断寒湿腰痛。病因病机为寒湿侵袭，阻滞经络，肾阳不足，气血运行不畅。

女性，26岁，双下肢水肿26天，颜面水肿8天。舌质澹，舌苔薄白，脉弦细。肾病综合征。肾阳虚，水湿内停，脾肾两虚。面色苍白，舌质澹，舌苔薄白，脉沉细。

女，37岁，头面四肢浮肿，腰痛，头晕，耳鸣，困倦乏力，尿黄短少，大便秘结，舌体胖，舌质澹，苔薄白，脉滑细数。中医病名属水肿，证型为脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳气不足，水湿内停。望诊见舌体胖，舌质澹，苔薄白；闻诊未提及；问诊见浮肿、腰痛、头晕、耳鸣、尿黄短少、大便秘结；切诊见脉滑细数。

28岁男性 全身水肿 贫血萎黄 头晕 脉沉弱 小便不利 慢性肾炎 湿中少阴肾经

女，53岁，浮肿，尿蛋白(++++)，腰痛乏力，心慌胸闷，心前区疼痛，下肢轻度浮肿，畏寒，口黏口干，纳差恶心，大便稀，尿短黄，舌红，苔薄黄，脉小滑，肾病综合征，脉小滑，舌红苔薄黄，血压190/110～170/90mmHg，肾功能轻度受损，胆固醇升高，5年肝炎史，合并脂肪肝

46岁男性，间断性胸闷、心下痞满、乏力、自汗1个月。胸痹，气阴亏虚，痰瘀互阻。舌暗红，苔薄黄，脉沉弦。心悸、气短、自汗、多梦、纳可、二便调。血压130/90mmHg，心律齐，心尖区2/6级收缩性杂音。家族史有冠心病、高血压。

女，46岁，右下肢恶冷酸痛，遇阴雨天加剧，右下肢挛痛，腰膝关节活动受限，行走不利。产后受寒，面黄少华，口干不欲饮，神疲畏寒，脉沉细数，舌淡苔白厚腻，舌根部苔黄。直腿抬高试验强阳性。根性坐骨神经痛。寒湿阻络，气血运行不畅。

33岁男性，主诉四肢无力，每年初冬发作，受凉、劳累、饱食诱发，病程长期。周期性麻痹，病因病机未明确描述。舌苔白腻，脉象弱。四肢完全不能主动活动，肌张力减低，深反射消失，腹壁反射迟钝，提睾反射阳性。血钾低，血常规及肝功能正常。

女，32岁。腰膝酸冷疼痛，身倦乏力，夜尿频多。病程较长。中医病名：慢性肾小球肾炎。证型：肾阳虚。病因病机：肾气不足，气化失常。舌质暗苔白，脉沉细涩。身倦乏力，夜尿频多。舌红苔白，脉细。尿常规异常，红细胞及尿蛋白阳性。