患者年龄21岁,男性。反复鼻衄、皮肤瘀斑瘀点、牙龈出血、全身倦怠乏力、腰膝酸软、手足心热、潮热盗汗、口渴欲饮、面色紫黯、纳谷少进、大便质干。中医诊断紫癜病,证型脾肾亏虚,火盛血瘀。舌红少苔,脉沉细数。
脾肾亏虚火盛血瘀鼻衄皮肤瘀斑
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患者33岁,男性,低热半年,午后潮热,盗汗,口干不欲饮,眠食不佳,头晕,体温37.5℃,两颧潮红。舌质淡红,舌苔薄白,脉弦细数。诊断肺痨,证属肺脾肾气阴两虚。现症见午后发热,盗汗,食眠不香,舌脉象同前。三诊时无发热,盗汗大减,睡眠可,纳食不香,大便时烂,舌脉同前。病机为气阴两虚,肺肾阴虚,脾虚。
肺痨肺脾肾气阴两虚肺肾之阴复脾气弱
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患者29岁,女性,主诉闭经7年,结婚1年未孕。病史显示婚前曾服避孕药,月经周期紊乱,经期腰痛、小腹隐痛、乳房胀痛,1987年开始闭经,曾服中药恢复月经,但量少。近期月经量少色黯,伴恶心、头晕、乳房胀痛及乳汁溢出。CT提示垂体略增大。舌质澹红,苔黄薄腻,脉弦数无力。中医诊断为不孕症,证属肝肾阴虚兼气滞。病因病机为肾虚肝郁,气血失调,冲任失养,乳络不畅,肝气上逆。
不孕症肝肾阴虚气滞闭经溢乳综合征
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患者女,15岁,主诉慢性肾功能衰竭。脾肾亏虚为本,浊毒瘀血蕴结弥漫三焦为标。属虚劳、水肿、呕吐、关格、腰痛、癃闭等范畴。正虚包括气、血、阴、阳虚损,实邪为湿浊、水毒、瘀血。邪浊上犯及肺证见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽咯黄白痰、恶心呕吐、口有尿味、舌质澹、苔薄白或黄、脉浮。邪浊上犯心包证见嗜睡神呆、小便短少或无尿、浮肿、恶心呕吐、舌质澹白有齿痕、苔白腻、脉濡细。湿浊化热、热陷心包证见神昏谵语、小便短少黄赤、恶心呕吐、大便闭结、舌质红、苔黄腻、脉滑细数。寒湿毒邪困阻中焦证见肢体浮肿、脘腹痞闷、口腻纳呆、舌质澹胖、苔白腻、脉沉缓或濡细。湿热毒邪蕴结中焦证见眼睑或全身浮肿、脘腹痞闷、纳呆呕恶、舌质红、苔黄腻、脉濡数。湿浊毒邪侵犯下焦证见头痛头晕、耳鸣、烦躁、尿闭、舌红少苔、脉弦,或面色灰暗、全身浮肿、四肢厥冷、无尿、舌澹胖、苔黑或灰、脉沉细欲绝。
慢性肾衰竭脾肾亏虚湿浊内蕴痰浊上犯
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患者年龄70岁,女性。动作迟缓,行走呈慌张步态,不能止步及转弯,四肢稍有震颤。中医辨证为肾阴不足、风痰阻络、气虚血瘀。舌象未提及,脉象未提及。病程较长,经治疗后症状消失。
帕金森氏病肾阴不足风痰阻络气虚血瘀
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患者女性,35岁。精神欠佳,面色晦暗,形体羸瘦,腰痛有冷感,尿频尿少,少腹急痛,血尿,腹胀。舌质澹,苔薄白,脉沉虚细。中医诊断胞系了戾,证属肾阳不足。
转胞病肾阳不足腰痛冷感尿频尿少
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2月男婴,生后4日发病,抽风频发,手如握拳,颤动抖战,头摇肢颤,口角流涎,大汗淋漓,睡中惊惕,口唇四周泛青,囟门不呈高突,平时汗出甚多。证属胎痫,病因儿母孕中受惊,遗感于儿。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音气味未提及。
胎痫肝风内动肾阴虚
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患者50岁,女性。主要症状为脑血栓后失音,病程2年余。既往有高血压病史,伴大便不净。舌苔正常,脉沉细弦。中医诊断为失音,病机属肾阴不足与脾胃虚弱。
失音肾阴虚脾胃虚弱
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患者30岁,男性,主诉勃起不坚、疲软过快,病程2年余。舌质澹红,舌苔薄白,脉沉缓无力。中医诊断阳痿,证型脾肾两虚,气不摄血。病机为脾肾两虚,气不摄血。
阳痿脾肾两虚气不摄血肾阳亏虚
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患者72岁,男性。头晕目眩,四肢颤抖,身动摇,不敢步行,耳鸣,口涎自流,咯痰不咳嗽,视物模糊,口苦不渴,心慌,食欲不振,睡眠不实,噩梦多,大便不畅,小便少。体丰面赤,舌质黯红,苔白腻,脉两寸关微,至数不明,有散乱之象,两尺沉迟。证属肝肾真阴虚,真阳浮越,肝风将动。
高血压性心脏病肝肾阴虚真阳浮越虚风内动
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患者年龄59岁,男性。主诉冷泪频频,头目晕眩,形寒肢冷。中医病名属肝肾精血衰微,证型为肝肾不足。病因病机为肝肾不足,无法收摄泪液。舌象澹,脉弱。症状包括泪减,迎风尚见,眩晕,精神疲惫。
冷泪频频肝肾不足形寒肢冷眩晕
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患者年龄27岁,女性。主诉合房后气喘,腰膝酸痛,下肢麻木,心中烦热,潮热盗汗,夜寐欠安。病程迁延数日,反复发作。中医病名为气喘,证型为肾阴亏虚,阴不敛阳,气失摄纳。舌淡红、苔薄白,脉沉细。
产后气喘肾阴亏虚阴不敛阳气失摄纳
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女性,32岁,长期精神郁闷,心烦易怒,胸闷不舒,时时叹息,两肋胀痛,腰膝酸软,月经先后不定期,经量或多或少,经行不畅有块,经来痛减,经前乳房少腹胀痛。证属肝气失调,肾阴亏损。舌象未提及,脉弦沉。
肝气失调肾阴亏损胸胁胀痛月经不调
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眩晕心跳,心气昏煳,病程未明。中医病名:眩晕,证型:肝阳上亢,病因病机:肝升太过,胆降不及,相火不济。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:眩晕心跳,心气昏煳,心悸,胆怯。切诊:未提及。
眩晕心跳心气昏煳心悸胆怯
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23岁女性,月经周期不定,双侧卵巢多囊样改变。月经延期且量少夹血块,腰酸痛如针刺,耳鸣,手足不温,咽干唇赤。舌质暗红夹瘀紫,苔薄,脉沉细涩。证属阴阳俱虚夹血瘀证。
月经不调卵巢多囊阴虚腰酸
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56岁女性,胸闷伴背部不适感间作2年余,加重2个月。胸闷、气短、乏力汗出,放射至左肩背部,伴头晕、口干口苦、眼干涩疲劳、腰及下肢畏寒沉重、双下肢无力、足跟疼痛,寐欠安,多梦。舌红,苔薄腻,脉沉细。中医诊断为胸痹心痛病,证属脾肾亏虚、血脉失和。
胸痹心痛病脾肾亏虚血脉失和心神失养
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肾病综合征,病程长短未提及,肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利,风邪、水湿、湿热、疮毒、瘀血阻滞,正气亏虚,阳水属实,阴水属虚或虚实夹杂,风遏水阻,水湿浸渍,湿热内蕴,脾虚湿困,阳虚水泛,瘀水互结,面色未提及,舌质红,苔薄黄或白腻或黄腻,脉浮滑而数或沉缓或沉数或濡数或沉细或沉迟无力,声音未提及,气味未提及,问诊包括水肿、小便不利、身肿、纳呆、泛恶、胸闷、烦热口渴、大便干结、四肢厥冷、怯寒神疲、皮肤瘀斑、腰部刺痛、血尿等,脉象浮滑而数、沉缓、沉数、濡数、沉细、沉迟无力。
肾病综合征风邪水湿湿热
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70岁男性,主诉左眼陈旧性中心性视网膜脉络膜炎,视力0.4,眼底黄斑部中心凹反光隐约可见,周围有点状陈旧渗出质。中医诊断为陈旧性中心性视网膜脉络膜炎,辨证为肾阴不足。病因分析指出年龄因素导致阴气不足,病程已久,病变陈旧。
陈旧性视网膜炎肾阴不足
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患者年龄41岁,男性。主诉耳鸣1周余。病史包括头痛目胀、口燥咽干、失眠烦怒、耳麻、擤鼻时耳部刺激及自听增强。体征见面赤唇干,忧虑烦躁,舌红少津,脉细数。中医诊断为耳鸣(耳咽管开放异常),证型为肝肾阴虚型。耳膜正常,耳咽管隆突轻度萎缩。
耳鸣肝肾阴虚
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男,36岁,主诉目干耳鸣、口干欲饮、腰膝酸软、记忆减退、夜间盗汗、下午头晕目眩、失眠多梦、手足心热、精神不振、体重下降。病程半年。舌红有裂纹,苔少,脉弦细略数。证属肾精不足,脑失荣养。
肾精不足脑失荣养失眠多梦手足心热
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