84岁男性,左半身不遂,言语欠利,口眼歪斜,双腿无力,站立不稳,左手不能持物,反应迟钝,言语缓慢,时有头晕,舌暗红,苔白,脉缓。脑梗死后遗症1年余,糖尿病史3年。中医诊断为中风痱证,病机为肾精亏虚,经络阻滞。
中风痱证肾精亏虚元气不足经络阻滞
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51岁男性,水肿证9年余,全身浮肿,腰以下明显,按之凹陷不起,心悸气短,腰腿冷痛酸重,面色灰滞无华,怯寒神疲。尿蛋白(++++),颗粒管型(+++),小圆上皮细胞(+++),红血球(+)。中医诊断为水肿(阴水),证型为肾阳衰微。
慢性肾小球肾炎肾阳衰微水肿阴水
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患者48岁女性,足胫浮肿半年,伴头晕耳鸣、心烦失眠、关节痛。舌质澹红,苔厚微黄,脉弦细。冲任不调,水湿内停。面色正常,舌象澹红,苔厚微黄,脉弦细。
足胫浮肿冲任不调水湿内停肝肾亏虚
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患者52岁,男性,反复胸闷痛、气促9月,加重2天。神清,精神疲倦,胸闷痛,气促,心悸,口苦纳呆,夜寐不佳。面色萎黄,舌质红,苔黄腻,脉弦细数。心率74次/min,律不整,心前区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。辨证为气阴两虚,痰瘀阻络。
冠心病气阴两虚痰瘀阻络
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不寐,情志所伤,心胆气虚,血不养神,心肾不交,肝阳上亢,痰热内扰,胃气不和,久病体虚,心脾两虚,瘀血受阻。主症为不寐,入睡困难,易醒多梦,心神不安,胆怯恐惧,倦怠乏力,心悸气短,汗出,面色少华,舌质澹,舌苔薄,脉弦细。病程长短未提及。面色少华,舌质澹,舌苔薄,脉弦细。声音无异常,无特殊气味。无明显病史描述。脉弦细。
不寐心胆气虚肝阳上亢气血不足
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女,28岁,月经稀发9个月,未避孕未孕1年余。月经后期,肝气郁滞证。舌红苔薄黄,脉弦细。初潮14岁,周期35-45天,量少色暗,有血块,痛经(±)。平素两胁及乳房疼痛,经期尤甚。情绪易怒,小腹坠胀,腰酸。双侧卵巢多囊样改变。肝气郁结,气机不畅,血海蓄溢失常。
月经后期肝气郁结气滞血瘀情志不畅
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患者年龄56岁,女性。主诉阵发心悸一年,每周发作3至4次,发作时心率160~180次/分。既往史见乏力、睡眠不实、大便不成形。舌苔薄白,脉弦缓。中医诊断为心肾气阴两虚。病因病机为心肾不交,阴液耗伤,心失所养,神不得安。
心悸心肾气阴两虛阴虚绝经期
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患者年龄48岁,男性。主诉走路不稳2年余,言语不利11个月。中医病名痿证,证属脾肾两虚。病因病机为久病致肾精亏虚,脾肾两虚,气血不能荣养筋脉。舌质黯,苔薄黄,脉沉细无力。
痿证脾肾两虚肾精亏虚气血不足
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唐某,53岁,女性。主诉绝经后阵发性烘热、汗出、心悸,病程半年。中医病名为更年期综合征,证型为心肾不足、气阴两虚。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见头晕耳鸣、心烦气短、夜间咽干、情绪不稳、睡眠欠佳。切诊脉象未提及。实验室检查示雌激素水平降低,促卵泡激素及黄体生成素升高。
更年期综合征心肾不足气阴两虚冲任虚损
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患者年龄30岁,女性。主诉肾经火盛,口干苦,咽痛,口渴。中医病名肾经火盛,证型肾阴不足,病因病机为肾阴亏虚,虚火上炎。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括口干苦、咽痛、口渴,切诊未提及。
肾经火盛口干苦咽痛口渴
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男,47岁,前列腺炎,排尿不畅,尿道痛,阴茎痛剧难忍,病程1年余。肾中阴阳亏耗,湿热蕴结。舌苔白燥,脉沉。
前列腺炎肾阴虚湿热蕴结肾阳虚
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患者32岁,女性。主诉失眠一年,近一周加重,伴心烦、五心烦热、心慌心悸、口干口渴、头痛头晕、耳鸣、腰膝酸软、月经量少。舌暗红,脉细稍数。辨证为心肾阴虚,虚热内扰,心神不安。
失眠心肾阴虚虚热内扰心神不安
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七个月男婴,主诉发热、便溏、头大倾斜、颈软、脊柱及胸部凸起、神志痴呆、不会发音。神识呆滞,头大,面色㿠白虚浮,头发黄细稀疏,头皮光亮绷急,前囟增大,头颅骨变薄,骨缝未闭合,颅底骨不成比例,眼脸下垂,眼球外凸,巩膜发蓝,便溏尿频,肢端发冷,指纹暗淡。辨证为肾气不足,骨失髓养。
肾气不足骨失髓养髓海不足肾虚
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女,38岁。主诉月经突然增多,淋漓不绝,色鲜红。五心烦热,不能安卧,盗汗,心悸,头晕,耳鸣,腰膝酸软,口干欲饮。舌质红少苔,脉细数。诊断为阴虚崩漏。病因病机为阴虚内热,阴络损伤,血热妄行。
阴虚崩漏五心烦热盗汗心悸
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患者48岁,女性,主诉口咸半年余。伴有口干咽燥、失眠多梦、身体乍热。舌红少苔,脉细数。中医诊断口咸,辨证肾阴不足,肾液上泛。
肾阴不足肾液上泛口干咽燥失眠多梦
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患者年龄46岁,男性。主诉唾液分泌增多半月,伴腰背部酸痛、怕冷、夜间唾液增多、大便干结、夜尿多。舌质娇嫩、苔薄白,脉沉细。中医病名为多唾症,证型为肾虚不固证。病因病机为肾气虚衰,固摄失职,津液外泄,肾阳不足,蒸腾气化功能减弱,致唾液增多。
多唾症肾气虚衰舌薄白脉沉细
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患者年龄58岁,男性。主要症状包括面部发胀、腰痛、小便灼热、手胀、头晕耳鸣、五心烦热、口唇紫暗、下肢微肿。病程自1983年起,反复发作。中医病名为慢性肾炎(肾病型),证型为肾阴亏虚兼水湿瘀血。舌象暗红苔花剥,脉象沉弦尺弱。
慢性肾炎肾阴亏虚水湿瘀血面部发胀
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患者50岁,女性,停经半年,烘热汗出,失眠多梦1年。主症为心烦、盗汗、烘热汗出、失眠多梦、脾气暴躁、胸闷气短、口干口渴、晨起口苦、小便频、大便秘结。舌尖红,少苔,脉沉涩。中医诊断为经断前后诸证,辨证为肾阴亏虚。
经断前后诸证肾阴亏虚心烦失眠潮热汗出
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31岁男性,口渴欲饮,日饮水10斤,舌质红、苔黄半年,小便失禁、频数,阳痿,脉象未提及。中医病名属消渴,证型为肾阴虚,病因病机为肾阴虚损,水不制火。舌质红、苔黄,提示内热炽盛。
肾阴虚水不制火舌质红苔黄
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患者年龄52岁,男性。主要症状包括两眼突出、甲状腺肿大、形体消瘦、消谷善饥、烦躁乏力、心悸、双手震颤、怕热、易出汗。舌质红嫩,脉细数。中医诊断为心肾气阴两虚,内热亢盛,痰凝气滞。病程1年。
甲状腺功能亢进症心肾气阴两虚内热亢盛痰凝气滞
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