患者年龄29岁,女性。双膝关节疼痛2月余,伴双膝肿胀,左腕、左肩疼痛,遇天气变化症状加重,口腔溃疡反复发作10余年。舌质淡边有齿痕,苔黄腻。双膝压痛Ⅱ级,肿胀Ⅰ级;左肩上举困难,外展70°,压痛Ⅱ级;左腕压痛Ⅰ级。诊断为着痹,证属肾阴不足,湿热痹阻。
着痹肾阴不足湿热痹阻口腔溃疡
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患者头晕目眩,耳聋颈强。营血久亏,肝风上升。肝肾精血亏虚,清窍失养,肾水不足,肝阳鼓动,夹痰上扰清空,肝主筋,筋失濡养,导致颈项强痛。舌象未提,脉象未提。
耳聋目眩颈项强痛肝风上升营血久亏
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陈妇 主诉经期脘腹疼痛,甚则厥闭,小溲频数 脉弦滑 血虚内热移小肠 滋阴清热化湿阻 血虚 内热 移小肠 湿热 小便频数 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 病史未提及 脉弦滑
经期腹痛血虚内热湿热下注心火扰动
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男性,25岁,主诉婚后3年未育,精子少,活动力降低,腰酸,眠欠安。舌淡红,苔薄白,脉沉。中医病名不详,证型为肾气不足,病因病机为肾气亏虚,精气不充。
不育肾气不足早泄腰酸
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患者女性,53岁。主诉尿频伴下肢肿胀反复发作1年。腰酸膝软,下肢肿胀,口干心烦,大便干燥。舌暗红,苔白,脉细弦滑。中医病名淋证,证型肾阴不足,下焦湿热,热伤血络。望诊舌暗红,苔白。闻诊未见异常。问诊有尿频、腰酸、下肢肿胀、口干、大便干燥。切诊脉细弦滑。
慢性肾盂肾炎肾阴不足下焦湿热热伤血络
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患者22岁,女性。腰痛3月余。腰痛剧烈,小便黄赤,口干,恶心,腹痛,头痛。表情痛苦,乏力。舌澹红,苔黄根腻,脉细数。腰痛(右肾结石),湿热蕴结型。
腰痛右肾结石湿热蕴结
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张某,女,32岁。神疲乏力2年,高度浮肿、蛋白尿半年。全身高度浮肿,双下肢压陷(+),腰痛,身困乏力,小便量少,尿蛋白(+),血沉114mm/h。舌红,苔薄白,脉弦缓。证属水肿,脾肾气阴两亏,瘀血毒壅结下焦。面色萎黄,舌红苔薄白,脉弦缓。
肾阴虚脾虚水肿瘀血
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患者年龄48岁,男性。主诉腰痛10余年,加重伴下肢乏力1年。面色憔悴,形体消瘦,盗汗,口干舌燥,头晕耳聋,梦遗滑精。舌红少苔,脉弦细。中医诊断肾阴虚腰痛证。病因病机为肾阴不足,精髓亏损。
肾阴虚腰痛腰痛下肢乏力骨质增生
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患者女性,56岁。主诉乏力伴多饮、多食、多尿1年余。主要症状包括双下肢无力、午前饥饿感、多饮多尿、体重减轻、全身乏力、腰膝酸软、燥热汗出、心烦易急、大便溏薄、下肢水肿。舌红乏津,脉弦滑。辨证为气阴两虚,脾肾不足,燥热内盛,兼挟瘀血。病程始于1992年初,属消渴病。
消渴气阴两虚脾肾不足燥热内盛
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患者主诉大便秘,病程4年,便如羊屎,排出不畅,伴头晕目眩、心悸、易疲劳、月经量少、腰酸、唇色淡。舌质淡,苔薄白,脉细弱。辨证为营血亏虚,肠失濡润。病机为血虚津少,肠腑失濡,血虚脑髓失养,心失所养,经血乏源,肾虚腰酸,气虚形虚。
大便秘血虚阴血不足气虚
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患者29岁女性,主诉下肢水肿、蛋白尿2月余。腰酸膝软,小便混浊黄赤,下肢可凹性水肿,乏力纳差,晨起恶心呕吐。舌边红,苔薄黄,脉弦滑。中医病名皮肌炎,证型肾虚血燥,水湿内停,内热灼络,络伤血溢。病因病机肾虚血燥,水湿内停,内热灼络。病程中合并妊娠肾炎。
皮肌炎妊娠肾炎肾虚血燥水湿内停
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10岁男性患者,反复发热5个月余。精神疲倦,少动,面色发白,口唇色淡,手心发热,汗多,食欲差,低热,无恶寒。舌淡,舌边尖红,苔薄白,脉沉细。中医诊断为虚劳血虚,证属脾肾两虚。病因病机为脾肾亏虚,气血失荣。
慢性再障脾肾两虚证血虚阴虚内热
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74岁男性,头晕反复发作20年,伴恶心、呕吐、腰膝酸软、耳鸣、胸闷、气短、口干、夜尿多、眠差、梦多。血压150/76mmHg,精神不振,面容晦暗,舌暗红,苔薄黄,脉沉细弱。中医诊断眩晕,证型肾精不足。
眩头晕肾精不足高血压
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患者72岁,女性。主诉骨髓瘤3年余。肢体麻木。脉弦,舌红少苔。中医诊断多发性骨髓瘤。证型肾阴亏虚。舌象红少苔,脉弦。病程3年余。
多发性骨髓瘤肾阴亏虚肢体麻木视物模糊
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患者年龄30岁,男性。主诉阴汗兼肛部渗水,病程1年余。中医病名未明确提及,证型为脾胃气虚,湿热下注,后转为肾阴虚证。舌象见薄黄腻,脉细。病程中出现精神疲乏,腰酸疼,遗精,早泄。
阴汗肛部渗水腰酸痛遗精
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患者22岁,男性。腰背疼痛1年,加重半年。腰骶部和骶髂关节深压痛,夜间疼痛,晨起嵴柱僵硬,活动后稍缓解。舌暗红,苔白,脉沉细、尺弱。中医诊断为痹证,证属肾虚督寒,寒邪瘀滞。面色晦暗,舌暗红,苔白,脉沉细、尺弱。腰部嵴柱变直,运动受限,生理弯曲消失。骶髂关节压痛,双侧“4”字试验阳性,Gaenslen试验阳性,骶髂关节分离试验阳性和压迫试验阳性。X片示双侧骶髂关节炎Ⅱ级改变。
强脊炎肾虚督寒寒瘀阻滞腰背痛
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8岁男性患者,面目、肢体浮肿病程5个月,眼睑略肿,乏力口干,纳食可,大便调。舌质暗红,苔薄白,脉细滑。尿常规示蛋白(±),潜血(++)。辨证为肾阴亏虚,血瘀血热。
肾阴亏虚血瘀血热浮肿口干
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张某,女,48岁。心烦易怒,失眠2年,每晚睡眠不足2小时,入寐困难,多梦。不寐。肾水不足,心火亢盛。肾水不足,不能制火,心火亢盛。面色晦暗,舌红少苔。声音低微,无特殊气味。问诊提示情绪不稳,病程较长。脉细数。
更年期综合征心火亢盛肾阴不足心肾不交
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患者年龄39岁,男性。主诉举阳不息,病程5、6年,夜寐不佳,白天精神疲倦。中医病名强中,证型肾阴不足,相火偏旺。舌象苔薄,脉象细弦,重按无力。病因病机为肾阴亏虚、相火亢盛。
强中肾阴不足相火亢盛
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患者年龄5岁,主诉鼻出血,病程自2岁以来。鼻出血量多色澹红,冬春季尤甚。脉象虚细数。证属肾阴亏虚,虚火上炎,灼伤络脉。病机为五脏皆虚,穷必及肾,肾阴亏虚,虚火上炎,上犯清窍。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及多次化验原因不明。
鼻出血肾阴虚虚火上炎
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