滑胎

女，28岁。主诉早产3次，均于妊娠七月左右，婴儿产后十余天死亡。病程较长。中医诊断滑胎，证属脾肾阳虚，胞脉虚寒。舌质澹红，苔少。气郁不舒，性情急燥，全身有气走窜疼痛，周身畏寒，四肢发冷，小腹冷感，气候变凉时腰痛，白带多有腥味。脉弦稍数，舌红苔黄。妇科检查宫颈上唇糜烂，有少量黄白带。

患者年龄31岁，女性。主诉为习惯性流产，病程为两次妊娠均在三个月左右流产。中医病名为滑胎，证型为肾气久衰不振，病因病机为肾中元阳不足，胎元不固。望诊见舌苔白薄，闻诊未提及，问诊包括胸闷、神呆、身体疲劳、时时欲呕、不欲饮食、心悸不安、腰酸楚，切诊脉象虚滑无力。

34岁女性，主诉多次流产，月经提前量多色红，伴血块及经期腹痛，白带多，腰酸，白带特多，无秽臭。舌淡苔薄白，脉细软。中医诊断为滑胎，证型为脾肾气弱，病机为冲任不固。舌淡苔薄白，脉细软。三诊时舌苔薄黄，脉象细滑。

女性，35岁，婚后13年未孕。月经周期紊乱，经前乳房胀痛，烦躁，胸胁胀满，腰痛，倦怠乏力，头晕耳鸣。舌质暗澹，边有瘀斑，脉沉弦细。中医病名不孕症，证型肾虚肝郁，冲任失调。望诊舌质暗澹，边有瘀斑。闻诊未提及。问诊月经周期紊乱，经前乳房胀痛，烦躁，胸胁胀满，腰痛，倦怠乏力，头晕耳鸣。切诊脉沉弦细。

女性，33岁，主诉先后流产两次，心悸，胸闷，头晕，腰酸，舌质澹红，苔薄，脉细滑，IgG抗B抗体效价升高，母子血型不合，肝经郁热，脾经湿热，肾气不固，封藏失职。

女，29岁，停经42天，阴道少量出血5天，伴小腹微痛，腰酸腿软，失眠盗汗，恶心，呕吐。孕5产0，妊娠4次均自然流产。中医诊断滑胎，证属阴虚血热兼肾虚型。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。病程5天。

患者33岁，女性。月经经量中等，经色紫黑有块，经期腹痛、腰痛、经前乳房胀。脉细数，舌苔薄白。辨证为滑胎，肾脾两虚，冲任失调证。舌苔薄黄，脉滑数。妊娠期间腰痛、白带多、乳房胀、尿频。脉滑数，舌苔薄黄。B超提示单胎妊娠，胎心搏动好。

患者25岁，女性。主诉妊娠40天后胚胎停止发育，曾自然流产3次。月经周期正常，时感腰酸。就诊时表情焦虑，轻微恶心，呕吐清涎，神疲乏力，口干。舌澹红，苔薄黄，脉细。中医诊断为滑胎，证属肾虚。

患者28岁，女性，停经57天，恶心呕吐1周。舌质淡，边有齿痕，苔白，脉缓无力。超声提示宫内早孕，见胎心。尿常规示酮体(+)，尿蛋白(+)。中医诊断为妊娠恶阻、滑胎。病史提示多次胚胎停止发育及流产。

32岁女性，主诉连续自然流产后未避孕2年余未孕。月经量减少，色黯红，夹血块，痛经，乳房胀痛，精力差，易疲劳，小腹隐痛，双少腹牵拉痛，腰骶痠痛，白带量多色黄，纳眠一般，小便黄，便溏。舌质黯，苔黄腻，脉沉数。中医诊断滑胎、断续、月经失调。证属脾肾亏虚，湿热瘀结。

患者年龄25岁，女性。主诉为阴道少量流血、腹部坠痛、腰酸困感、头晕目眩、神疲乏力、畏寒怕冷。病程为此次怀孕一月余。中医病名为滑胎，证型为肾气不足，冲任失调。舌质暗澹，苔薄白，脉象细滑。

患者26岁，妊娠56天，厌食、口渴、干呕、头昏、肢软、心烦便燥、腰胀、小腹胀痛、前阴流血。六脉沉细滑而稍数，舌质鲜红，苔薄黄少津。中医病名滑胎，证型为阴虚内热，病因素体阴虚，流产耗伤精血，误投温补致胎动流血。病机为阴血不足生内热，误用温补灼伤胎元。

段某，31岁，停经39天，3次自然流产史。月经周期35天，量中，色红，无明显痛经。舌质正常，苔薄，脉沉细无力。中医诊断滑胎（习惯性流产），证型肾虚。病因先天禀赋不足，子宫纵隔切除术后肾气亏虚，病位在冲任，病性为虚证。

患者35岁，女性，主诉自然流产6次，清宫5次，月经量少1年，子宫内膜菲薄。周期5/28，刻下情况周期第12天，白带少，腰酸，少腹隐痛，夜寐多梦。脉弦，舌红苔腻。停经35天至65天，症状包括小腹不适、腰酸、乳胀、恶心、纳谷欠香、夜寐欠安。舌质偏红，苔腻，脉滑带弦，脉弦滑细数。病因病机涉及心肾不交，胞宫失于固藏，胎元不安。中医病名包括胎漏、滑胎，证型为肝肾两虚、心肾不交、痰湿内蕴、心肝火旺。

16岁女性，婚后3年5次小产，身体羸弱，面黄，怕冷，月经稀少，双尺脉沉弱。肾气不足，气血亏虚，冲任不固。面色萎黄，舌象未提，声音低微，气味未提，症状包括怕冷、月经稀少，脉沉弱。

患者30岁，女性，主诉婚后5年妊娠3次均滑胎，月经不调2年。头晕目眩，耳鸣心悸，腰痠肢楚，神疲乏力，关节疼痛，面目虚浮，纳少，脘胀，口干不欲饮，便溏，月经不调，多愆期10天以上。舌质淡红边暗，苔薄白。脉沉细无力，左脉小弦。辨证为血虚肾亏，宫寒不孕，久病肝气郁滞。

女，37岁，月经错后，经前乳房胀、腰胀膝软，心烦易躁，大便溏薄，有流产史。脉弦细，舌苔薄白带黄，舌质一般。中医诊断滑胎，证型肝肾亏损，气血两虚。脉沉细，舌薄白，舌质如平。二诊后脉虚细，舌薄白，舌质正常。三诊出现经期延迟、恶心欲吐、乳胀腹痛、下肢浮肿、纳差便溏，诊断早孕，辨证孕后脾气虚弱，运化失常。

34岁女性，月经量少，腰酸便溏，神疲乏力，面色晦暗，喜熬夜，舌暗红苔薄腻，脉弦细。复发性流产，病程较长。肾虚偏阳，阴亦不足，心肝气郁，夹有血瘀。基础体温黄体期呈犬齿状，孕酮偏低。妇科检查未见异常，封闭抗体阴性，TORCH、ACA、ASAb、EMAb均阴性，甲功正常，抗核抗体阴性，D2聚体正常，男方精液正常。病机为肾虚冲任不固，夹有血瘀。

28岁女性，主诉习惯性流产，病程自21岁起，连续三次流产，本次孕四月出现腰痛、少腹坠胀、胸次不快、厌食、恶心。脉浮滑，舌质澹，苔白微腻。中医诊断习惯性流产，证型脾肾亏虚，胎气上逆，病因气血虚弱，肾气不足。

患者40岁，女性，主诉结婚15年，因胎停育人工流产4次。月经周期30天，经量中等，色暗红，白带少，无异味。症状包括失眠、健忘、烦躁易怒、精神疲倦、右侧偏头痛、腰痠、四肢不温。中医诊断为滑胎，证型为气血两虚、肾气不固。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括衣原体感染。