滑胎

患者年龄29岁，女性。主诉为连续自行流产3次，均发生于妊娠4个月，现停经3个月。素日症状包括腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，近2个月腰酸，小腹坠感。月经初潮较迟。舌质淡，苔白。脉沉尺弱。中医诊断为早孕（保胎），辨证为肾气虚损，冲任不固，不能固摄胎元。病因病机为素禀肾气虚损，连续小产伤肾气，冲任不固。

郜某，女性，31岁。主诉为滑胎史，此次怀孕月余出现少腹痛、见红3天，血量少、色澹、食欲不佳。中医病名为滑胎，证型未明确提及。病因病机涉及气血不足、胎元不固。舌象、面色、脉象等四诊信息未详细描述。

女性，28岁，不孕史七年，近四年妊娠三胎均流产，第三胎七月早产，此次妊娠两月出现腰痠腹痛、见红。面色㿠白，唇舌淡，头晕肢软，畏寒怕冷。脉沉细弱，右寸微滑。气血亏虚，肾气不足，冲任不固。

患者32岁，女性。反复自然流产2次，清宫术后2个月。面色暗黄，面颊黯斑，腰膝酸软，疲乏明显，纳差，夜尿频多，大便溏薄，情绪低落。舌澹嫩边尖暗，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断滑胎，辨证脾肾阳虚，兼有瘀血。

38岁，女性，妊娠数月即小产，先后小产7次。头眩胸闷，纳呆神疲，泛泛欲恶，腰酸。脉浮滑，舌黄腻。肾虚而胎气上逆。腰酸频作，咽喉干燥，音哑不畅，舌绛少苔。中气不足，肾气亦亏。脉虚中带滑，精神倦怠，腰酸特甚，小腹下垂。脉虚弱带滑，踝关节疼痛，腰酸复作，大便溏泄，小腹隐隐作痛，有垂坠感。

患者24岁，女性，怀孕6个月，蛋白尿2个月。头晕、头疼、恶心、下肢浮肿、面色萎黄。脾肾亏虚，气血虚弱。面色萎黄，舌象未提及，脉象未提及。病机为脾肾亏虚，阴血下聚养胎，脾虚土不制水，肾虚水无所主，水湿内停，泛溢肌肤。

患者28岁，阴道不规则流血，色暗紫，量中等，月经量少色暗，白带少，腰酸，腹下坠，纳差，睡眠可，二便调。舌淡苔黄腻、中光，脉左细软微滑、右弦滑数，后见舌苔薄黄、尖微红，脉细滑数，尺弱，舌苔薄白，脉弦滑、左尺弱。诊断为滑胎，证属肝肾阴虚，肠胃蕴热。

患者年龄26岁，女性。主诉怀孕三个半月，阴道间断出血近二月，血色鲜红，有小血块伴腰酸腹痛。舌质澹，苔薄白，脉缓滑。现代医学诊断为先兆流产。辨证为胎动不安。

患者32岁，女性，自然流产3次，病程5年。主诉为婚后未孕，多次妊娠均自然流产。月经周期规律，来潮前乳房胀痛，情绪烦躁。舌质澹红，脉沉弱。中医诊断为滑胎，辨证为脾肾亏虚，肝郁气滞。

张某，28岁，女性，主诉婚后三年未孕。月经周期正常，量少有血块，怕冷，腰酸，月经刚净。舌质红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断不孕，证型为肾虚，寒凝血瘀证。

患者28岁，女性。主诉妊娠50余天流产，已连续2次，现停经45天，阴道少许流血，腰部酸楚，恶心、纳差、头晕、失眠、口干咽燥、大便稍干。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为肾阴虚，虚火上扰，心神不宁。

患者38岁，女性。主诉为滑胎病史，多虚、易怒，肝脾多火，多滞，而伤胎。中医病名为滑胎，证型为肝脾失调，病因病机为肝脾多火、气滞血虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及滑胎病史、多虚、易怒、肝脾多火、多滞，切诊未提及。

患者年龄31岁，女性。主诉停经56天，阴道流血及腹痛。病程为妊娠早期。中医诊断滑胎。证型肾气亏虚，冲任不固，胎失系载。舌澹苔白，脉滑细。症状包括阴道流血量少色黯，下腹胀痛，小腹下坠，腰酸，倦怠乏力，恶心食少，小便频数。既往有习惯性流产病史。

患者35岁，女性，主诉连续滑胎17次，现妊娠两月，少腹坠胀，阴道见红，腰府酸痛，头昏，泛恶欲吐，脉滑大而数，舌苔薄白。中医诊断滑胎，证型为肝肾不足，气血虚亏，病机为气血亏损，冲任不固，肾气虚弱。舌象薄白，脉象滑大而数。

患者年龄41岁，女性。主诉自然流产4次，停经48天，尿HCG(+)。体征见舌红，脉细缓。中医诊断滑胎，证属脾肾偏虚，胎元不固。舌象红，脉象细缓。

患者年龄32岁，女性。停经53天，尿妊娠试验阳性。有反复自然流产病史，妊娠8胎均于60~70天流产，多次保胎无效。情绪紧张，对保胎失去信心。月经周期尚可，妇检未见异常。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌象、面色、脉象等四诊信息未描述。

女，29岁，停经45天，阴道流血，腰酸困，腹胀疼，尿黄，呕恶，厌食、纳呆，便干，精神差，面色不华，舌质红，苔厚腻稍黄，脉滑数，胞宫湿热

患者年龄25岁，女性。主诉妊娠二月余，漏红三日，伴小腹隐痛、腰背酸楚、两腿无力、小便溲短、间或自遗、头晕面白、四末不温。舌脉象脉细弦，苔薄白。中医诊断肾气虚弱，冲任不固。病因病机为肾气虚弱，无以载胎，摄血失职。望诊面色苍白，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括漏红、腹痛、腰酸、小便异常等。切诊脉细弦。

女性，32岁，主诉婚后3次流产，第4胎怀孕5个月因劳累致流血7天。疲倦乏力，腰酸，饮食不佳，睡眠差。面色淡白无华，舌淡苔薄白，脉沉迟无力。中医诊断滑胎，证型脾肾两虚，气血不足。病因病机为先天肾气不足，后天脾气虚弱，气血乏源，气不能摄胎，血不能养胎。

患者女性，35岁。主诉腹痛进行性加重半年。病史显示曾有自然流产及清宫术，现月经不调，经行腹痛，小腹下坠，不孕。中医诊断为妇人腹痛，兼滑胎。辨证为湿热瘀结兼气虚。舌质澹红，苔薄黄，脉沉有力。妇科超声示左卵巢异常，右卵巢缺如，盆腔积液。经前宫颈分泌物检查示解脲支原体阳性。