火麻仁

男，53岁，口腔溃疡反复发作，咽痛，食纳不佳，耳鸣。脾失健运，湿阻中焦。舌苔厚腻，脉沉细，左关微弦。

刘某，女性，39岁。口唇糜烂，时轻时重三月余。口干唇燥，饮食减少，脘腹胀满，手足心发热，皮肤干燥，大便干而难解，3日一行。面色萎黄，形体消瘦，口唇糜烂似黄豆大，表面灰白，周围颜色澹红，舌质红，苔薄黄少津，脉细数。诊断为口疳（复发性口疮），证属脾阴不足，虚火上炎。

患者25岁，女性。产后5日出现大便难下，伴有胸闷气短、小腹胀满、呃逆、不思饮食、倦怠乏力、乳汁量少、睡眠欠佳。精神疲惫，面色萎黄，舌质澹，脉象虚缓。诊断为脾胃虚弱，气血两亏之产后大便难。辨证为气血两亏。舌质澹，脉虚细。气血两亏，产后亡血伤津，营血骤虚，津液亏耗，肠道失于濡润。

患者主诉大便秘，病程4年，便如羊屎，排出不畅，伴头晕目眩、心悸、易疲劳、月经量少、腰酸、唇色淡。舌质淡，苔薄白，脉细弱。辨证为营血亏虚，肠失濡润。病机为血虚津少，肠腑失濡，血虚脑髓失养，心失所养，经血乏源，肾虚腰酸，气虚形虚。

患者20岁，女性，主诉全身紫斑、咽痛、气短、头晕，病程6-7天。中医诊断为过敏性紫癜，病机为内热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示症状及病史，切诊未提及。

患者46岁，全身肿痛1年，月经前后浮肿，乏力，身痛，月经先期、量多、色澹，失眠多梦，胸闷，气短，心慌，纳食不香，大便干。舌质澹，苔白腻，脉滑略数，沉取无力。中医诊断为脾肾不足，血虚湿阻。病机为脾阳虚不能温化水湿，湿气阻于经络，脾不健运，脾不统血，冲任不固，心血不足，气血双亏，湿邪阻络。

患者55岁，女性，主诉胸痛、胸闷、气短、头晕、心悸1周，加剧2天。中医诊断为真心痛，证属气阴两虚，燥结络痹。面色红，口干，心烦少寐，心悸怔忡，大便4日未行，努挣则汗出、气喘。舌澹红，苔薄干，脉虚细数。

女，89岁，吞咽困难近5月。消瘦，体质量下降5kg，纳差，神疲乏力，心悸，大便干结。舌淡嫩，脉结代。证属心阴阳两虚，脾失健运。

患者男性，48岁。主诉大便不爽，病程未明确。中医病名结肠癌手术切除化疗后，证型脾胃气虚证。病因病机为化疗伤正，脾胃受损，脾失健运，中气未复。舌淡红，苔薄白，脉细数。脉沉细，苔薄白。

34岁女性，主诉多次流产，月经提前量多色红，伴血块及经期腹痛，白带多，腰酸，白带特多，无秽臭。舌淡苔薄白，脉细软。中医诊断为滑胎，证型为脾肾气弱，病机为冲任不固。舌淡苔薄白，脉细软。三诊时舌苔薄黄，脉象细滑。

患者年龄60岁，女性。主诉胃脘痛20余年，加重2年。主要症状包括胃脘痛频繁、灼热，纳食量少，食后上腹胀闷，口干无津，倦怠乏力。舌红少苔，脉沉细数。中医病名为萎缩性胃炎，证型为胃阴亏乏，胃失濡降。病因病机为久病入络，胃阴亏乏，胃失濡降。

患者年龄1岁零4月，男性。主诉阴囊右侧包块1年2个月。病程1年2个月。中医病名小儿疝气，证属气虚气滞，中气下陷。病因病机为先天禀赋不足，脾气亏虚，中气升举不力，气机阻滞。舌澹红苔白厚，指纹不显。阴囊包块有压痛，伴纳差，大便初硬后溏。

患者年龄58岁，男性。主诉心悸、胸闷1年余。中医病名心悸，证型气阴两虚。病因病机为心气不足，心阳亏虚，阴血不足，心失所养。舌象质澹红，苔薄白。脉象代数、细。

患者，45岁，男性，反复便秘半年，伴头晕体倦，气短汗出，心烦口渴，肛门下坠，纳差腹胀。面色苍白，舌淡红，苔黄，脉虚数。辨证为脾肺气虚兼有热邪，证属气虚不运、传导无力便秘，兼有热邪。

患者56岁，女性。反复大便稀烂伴黏液便一年余，近日大便每日4~5次，左下腹阵发性痉挛性疼痛，便后缓解，偶见脓血便。面色稍苍黄，体瘦，口干不欲饮。舌质澹，苔白厚腻，脉濡弱。中医辨证为脾胃虚弱，湿热宿滞。肠镜提示左半结肠弥漫性充血水肿，黏膜有溃疡及白色渗出物，病理为非特异性炎性病变。复诊时大便次数减少，脓血便消失，腹痛减轻，舌质澹红，舌苔薄白，脉象平和。

患者42岁，男性。睡眠不实月余，口干咽干，大便不畅。舌红，苔薄黄。脉弦。中医诊断为不寐，证属阴虚内热。病程月余。舌红，苔薄黄，脉弦。

八岁男童，时瘄未足已回，热经二旬有余，少寐，颧红，目干鼻燥，口渴，咳痰韧黄，暮则气逆烦懊，鼻不觉暖，按腹脐痛，尿短赤，便艰，耳聋有脓。舌绛，苔白糜，脉数而重按无力。先天不足，九月而产，平日肝旺，目赤牙痛。温邪夹痰夹积，留恋熏蒸，热久伤阴。舌象绛，苔白糜，脉数。体质先天不足，平日肝旺。余热熏蒸，五液均干。舌糜渐化，身热得汗解，脉靖转细，舌红布新苔。里热掌灼，脉靖转细，舌红布新苔。

患者30岁，女性，主诉经前1周出现烦躁易怒、郁闷焦虑、口苦乏力、头痛不寐、乳房肿胀、胸胁痞满、恶心呃逆、腹胀便闭，病程近一年。舌质红，苔少，脉弦细。中医诊断为水不涵木，肝失濡养，其用太过，心志不宁。证型属肝阴不足，肝气郁结，心神不宁。病机为肝阴不足，虚火上炎，扰动心神。

患者，男，64岁。鼻咽恶性肿瘤（未分化型非角化性癌，Ⅳa期）。耳鸣，听力下降，口干咽痛，精神疲倦。气阴两虚，痰瘀互结。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄。声音低微，无特殊气味。脉细数。

73岁男性，慢性湿疹、瘙痒2年余，双下肢散在丘疹，皮肤干燥，部分呈苔藓样变性，瘙痒不止，肢倦乏力，舌质红少津，脉弦细。辨证为气阴两虚，血燥生风。舌质红、少津，苔薄黄，脉弦细。舌质红，苔薄白，脉沉。