火麻仁

男，57岁，腹胀、纳差、口干、神疲乏力、便秘，病程1个月。结肠癌术后。舌质红，舌苔前部少苔中后部稍黄腻，脉细。气阴两伤，脾胃运化失常。

患者年龄未提及。主要症状为头部发热、痛、晕，日轻夜重，热势上及巅顶，旁及眉棱，胃纳未旺，脘胀，呕泻已止，耳鸣，神志恍惚，出汗，泛痰，胸闷，嗳气，食入即胀，失眠，口苦，纳呆，口中乏味。中医病名未明确提及，证型为肝体不足、肝用偏旺、肝木来侮、虚热、肝风、肝气、肝阳、心肝两亏、肺脾受病。病因病机为肝体不足、肝用偏旺、郁湿中焦、脾胃受困、虚热、内风、肝气犯胃、肝火旺。望诊见舌苔光红、中心少液、舌红、舌光剥少液。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、呕泻、胃纳不佳、耳鸣、神志恍惚、出汗、泛痰、胸闷、嗳气、食入即胀、失眠、口苦、纳呆、口中乏味。切诊见脉弦滑、细实少力、细突、脉弦减仍滑、六部细软。

患者56岁，女性，主诉胃痛伴腹痛、大便干结3个月，病程3个月。胃痛伴腹痛，大便干结，泛酸。舌质暗红，体胖大，苔稍白腻，脉弦。中医诊断胃痛，证型脾胃虚弱。病因病机为脾胃气虚，胃络失和，气机不畅。

患者主诉大便秘，病程4年，便如羊屎，排出不畅，伴头晕目眩、心悸、易疲劳、月经量少、腰酸、唇色淡。舌质淡，苔薄白，脉细弱。辨证为营血亏虚，肠失濡润。病机为血虚津少，肠腑失濡，血虚脑髓失养，心失所养，经血乏源，肾虚腰酸，气虚形虚。

患者55岁，女性。主诉胸闷、心悸1年余，近一月加重。高血压病史。体征示血压130／75ｍｍＨｇ，心率82次／ｍｉｎ，节律不齐，早搏5～6次／ｍｉｎ，舌质暗，苔薄黄，脉结代。心电图示心电轴左偏，Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ及Ｖ4、Ｖ5Ｔ波倒置。诊断为冠心病，心律失常（频发室性早搏）。辨证为心气不足，血瘀痹阻，胸阳不振。

患者男性，48岁。主诉大便不爽，病程未明确。中医病名结肠癌手术切除化疗后，证型脾胃气虚证。病因病机为化疗伤正，脾胃受损，脾失健运，中气未复。舌淡红，苔薄白，脉细数。脉沉细，苔薄白。

女，32岁，消谷善饥6年余。产后出血过多，咽中生疮，吞咽困难，饮食旺盛，需大量脂肪饱食，心烦懊恼，嘈杂难名，小便后觉营养随尿排出，心悬气短。脉细涩，舌红苔黄。病因产后血亏阴虚，热自内生，津液消耗。病机为胃热内盛，消瘅。中医诊断中消。

患者47岁，咯血色紫红，畏寒无热，大便艰滞。脾不摄血，冲气上逆，虚寒咯血证。舌澹苔薄，脉软弱。舌红苔薄，脉软缓。舌色澹红，脉弦滑。舌色澹红，脉软缓。脉缓和。

患者45岁，腰痛数年，喜暖怕冷，劳累后受寒发作，症状上行背部，下引臀部，肢体无力。舌偏澹，苔薄腻，脉数。诊断为风寒湿腰痛，病机为风寒湿外袭，阻于经络，腰背气血运行受阻。腰部两侧广泛压痛，肌肉僵硬拘挛。二诊见面部湿疹，大便燥结，脉弦，舌苔根部黄腻。三诊腰痛消失，湿疹减轻，胃纳渐佳，脉弦，苔薄腻。

患者年龄1岁零4月，男性。主诉阴囊右侧包块1年2个月。病程1年2个月。中医病名小儿疝气，证属气虚气滞，中气下陷。病因病机为先天禀赋不足，脾气亏虚，中气升举不力，气机阻滞。舌澹红苔白厚，指纹不显。阴囊包块有压痛，伴纳差，大便初硬后溏。

患者女性，37岁。主诉腹痛腹胀，不排便排气二日。既往有结核性腹膜炎病史。腹胀、腹痛逐渐加重，伴恶心、呕吐、口苦咽干，不能饮食。病容为痛苦急性病容。呕吐频作，吐出物为黄色液体，腹痛拒按。脉象沉弦细，舌苔薄白根微腻。中医辨证为阳明之气不降，肠腑痞塞，阻滞不通，清气不升，浊气上逆。

患者56岁，女性。反复大便稀烂伴黏液便一年余，近日大便每日4~5次，左下腹阵发性痉挛性疼痛，便后缓解，偶见脓血便。面色稍苍黄，体瘦，口干不欲饮。舌质澹，苔白厚腻，脉濡弱。中医辨证为脾胃虚弱，湿热宿滞。肠镜提示左半结肠弥漫性充血水肿，黏膜有溃疡及白色渗出物，病理为非特异性炎性病变。复诊时大便次数减少，脓血便消失，腹痛减轻，舌质澹红，舌苔薄白，脉象平和。

患者42岁，男性。睡眠不实月余，口干咽干，大便不畅。舌红，苔薄黄。脉弦。中医诊断为不寐，证属阴虚内热。病程月余。舌红，苔薄黄，脉弦。

八岁男童，时瘄未足已回，热经二旬有余，少寐，颧红，目干鼻燥，口渴，咳痰韧黄，暮则气逆烦懊，鼻不觉暖，按腹脐痛，尿短赤，便艰，耳聋有脓。舌绛，苔白糜，脉数而重按无力。先天不足，九月而产，平日肝旺，目赤牙痛。温邪夹痰夹积，留恋熏蒸，热久伤阴。舌象绛，苔白糜，脉数。体质先天不足，平日肝旺。余热熏蒸，五液均干。舌糜渐化，身热得汗解，脉靖转细，舌红布新苔。里热掌灼，脉靖转细，舌红布新苔。

患者烦躁气逆，早劳房事，冲任震动，脉数苔掯腻，体质硕长阴亏，脉弦数左弱，苔白，阴虚内热，冲气逆动，凛寒怔忡，阴阳两亏，虚脱见证，午后热汗，提动肝阳失眠，肝气撑动。

男，35岁，胃痛、嗳气、泛酸，病程2年余。胃阴不足。舌质红、苔薄黄中剥，脉弦细无力。胃脘灼痛不适，口干，不知饥，纳差，便秘，体瘦神疲，面色萎黄。

7岁男性，主诉难产，经产钳始下，自幼神志呆钝，有时独语，言少手抖，走路踽行，面色苍黄，动辄多汗，大便时干，小溲夜遗，脉濡细弱，舌苔澹润，舌脉濡苔润。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊面色苍黄，舌苔澹润，闻诊未提及，问诊提及神志呆钝、独语、学习成绩欠佳、手抖、走路异常、多汗、大便干、夜遗，切诊脉濡细弱。

年逾六旬，头晕目眩，手大指次指麻木，卒然昏仆，不省人事，痰涎壅盛，口目㖞斜，音瘖不语，善哭笑，左半身不遂，舌苔垢，舌心黑，大便秘结，小溲短少，脉弦大而浮数。中医病名属中风，证型为风湿中络，邪闭心包，病因病机为内风挟痰上犯清窍，肝阳未戢。望诊见舌心黑，苔垢；闻诊无明显描述；问诊见头晕、昏仆、口目㖞斜、音瘖、善哭笑、半身不遂；切诊脉弦大而浮数。

65岁男性，主诉便秘29年，伴腹胀痛、肠鸣、大便溏结不调、便后腹痛减轻，病程长。面色青黄，舌淡苔白，脉沉虚无力，腹胀痛，手足凉，气短乏力，嗜卧懒言，食少纳呆，消瘦，尿少，左下腹可触及条索样硬块。中医诊断为虚劳便秘，病机为脾气不升，胃气不降，肝失疏泄，肾失开合，大肠传导失司。

女，61岁，大便干结难解，夜间饥饿感、胃中嘈杂，乏力，口干多饮，易焦虑，怕热烦躁，双下肢发凉伴脚趾麻木，小便量多，夜尿频繁，夜寐欠安。舌红，边尖少苔，中部苔黄厚，脉弦。肝胃郁热，气机郁滞。