火麻仁

女，31岁，月经量少4月余，平素月经规律，周期30～35d，经期2～4d，量少色淡质稀，无痛经史，G0P0。舌淡苔白，脉弦细。辨证为肾虚肝郁型。舌质红，苔薄白，脉弦细。内膜厚6.5mm，左卵巢囊性回声1.8cm×2.1cm，性激素T：0.46ng/dl，E2：47pmol/L，LH：3.09mIU/mL，FSH：5.17mIU/mL，PRL：19.25ng/mL。

患者男性，53岁。主诉右胁下痞气，胀及脘部，卧则较舒，大便不爽。病程2年。中医病名属肝脾不和，证型为肝气郁结，病机为肝气郁结，气机不畅，肝气乘脾。舌质红，苔薄腻，脉小弦。后续病情变化中，舌质红，脉弦细。

女，47岁，排便困难反复发作3年余，大便干结如栗，4～5日一行，腹胀、嗳气、食欲欠振、口干口苦、口腔异味、夜梦纷纭、性急易怒。面色萎黄，舌质红，苔薄黄，中有裂纹，脉弦细。中医辨证为肝郁脾虚。

患者年龄61岁，女性。主诉胃脘部嘈杂灼热疼痛2年。症状包括胃脘部嘈杂灼热疼痛，进食辛辣、饮酒后加剧，伴呃逆、口干、心烦、背部胀、纳呆、大便干。舌质暗，苔薄黄，脉细滑。中医诊断为胃痛，辨证为脾虚肝郁夹郁热证。病机为肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞，郁而发热，胃热灼伤津液致腑气不通。

患者年龄3岁，主诉咳嗽2月余，病程较长。主要症状为咳嗽，痰多夜重，清涕。舌澹，苔白滑，脉弦。中医诊断为咳嗽，辨证为寒饮伏肺。病机为寒饮内伏，肺气壅遏。望诊见舌澹，苔白滑。闻诊未见异常。问诊见咳嗽、痰多、清涕。切诊见脉弦。

患者18岁，女性，主诉眩晕伴恶心5天。眩晕5天，头颈不能转动，偏右侧卧，动则作恶欲吐，右目复视，目珠清但瞳神暗淡，脉弦滑，轻按力不足，舌苔根腻，边尖红，大便4天未解。中医诊断肝阳上亢，胃肠热积。望诊目珠清但瞳神暗淡，舌边尖红，苔根腻。闻诊未提。问诊眩晕、恶心、头颈不能转动、右目复视、大便不通。切诊脉弦滑，轻按力不足，脉滑，按之有力，脉细滑。

患者年龄56岁，男性。主诉大便干结难解2年。现症包括大便5~6日1次，干结难解，腹胀，头晕，耳鸣，乏力，纳差，呃逆。舌质红，苔白厚腻。脉弦滑。中医病名为便秘，证型为阳虚腑实兼肝郁。病因病机包括阳气虚、肝郁气滞、腑实。四诊信息包括舌质红、苔白厚腻、脉弦滑。

患者年龄22岁，女性。主诉习惯性便秘5年，大便3~4天或5~6天一解，燥结难下。面色无华，唇爪皖白，舌质澹、少苔，脉沉细。证属血虚津少。病因病机为血虚失养，津液不足，肠道失润。头晕、目眩、心悸为血虚表现。

患者29岁，女性。主诉两乳房胀痛3年，经前尤甚，经后减轻。现症乳房疼痛较剧，与月经无明显关系，月经愆期。舌红、边有瘀滞、苔薄白。脉濡。证属冲任失调，肝郁气滞。望诊见舌红、边有瘀滞、苔薄白。闻诊未提及。问诊见乳房疼痛、月经愆期。切诊见脉濡。

患者年龄23岁，女性。主诉口干眼燥伴腰髋疼痛1年。主要症状包括口鼻干燥、两目干燥、头晕头痛、颈项强痛、腮腺及颌下淋巴结肿痛、脘腹胀满、大便不畅、小便黄赤、月经量少、阴道干燥灼热。舌黯红、苔薄少津，脉弦细数。中医辨证为外感燥邪，兼夹热毒。

女，52岁，主诉血糖升高1年余，周身乏力，口渴多饮，进行性消瘦。头晕耳鸣，烦渴引饮，消谷善饥，脘腹胀满，腰膝酸软，五心烦热，尿频量多，便稍干。舌红，少薄黄苔，脉弦细。中医病名消渴，证型阴虚火旺。病因病机为肾阴亏虚，虚火上攻。舌红，薄白黄苔，脉细滑。

患者年龄70岁，男性。左髋部疼痛，活动受限2天。左股骨颈骨折。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。疼痛难忍，不能活动，髋膝屈伸不利，大便二日未行，左股骨颈部有明显压痛，转动不能自主，稍动患处疼痛增剧，两下肢不对称，左腿稍有外旋。脉象未提。

患者66岁，男性，主诉脑梗死，半身不遂，长期便秘。舌红少津，苔薄黄，脉弦。辨证为肠燥便秘。舌澹红，苔薄黄，脉弦。

女性，52岁，主诉子宫颈癌手术后呕吐不能食5天。厥阴寒热夹杂，肝风扰胃，肝胃不和。头痛目眩，耳鸣口苦，心中疼热，呕吐涎沫，食不得入，渴不欲饮，大便泄后闭，肠鸣不矢气，小便短黄，唇黯红，舌苔薄黄，脉弦。

5岁男性，主诉常自汗，睡后约1小时盗汗，病程未明确。中医病名自汗，证型气虚自汗。舌苔薄白，纹澹，脉细。辨证为气虚自汗，病因病机为气虚失固，卫外不密。

患者女性，62岁。心悸反复发作3个月，耳鸣1个月。心悸频作，平均每日数十次，夜间为甚，全身畏寒，前胸后背尤甚，时有烘热汗出，全身乏力，双下肢为甚，耳鸣，纳少。形体偏胖，面色微红，语声低微，舌淡红有裂纹，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚。病因病机为气阴不足，阳气暗耗，阴阳失衡。

患者60岁，女性。主诉胃痛反复发作半年余，加重10天。胃中胀痛、烧灼感，口中泛酸，大便秘结。舌红，苔薄黄，脉弦。辨证为胃痛实证，病因病机为肝气犯胃，气郁化热，胃气郁滞。

患者女性，胃痛十余年，时有发作，形体消瘦，急躁多怒，胃痛绵绵，胸脘痞胀闷瞀，不思饮食，咽燥口干，夜寐欠安。舌质嫩红，中有干糙微黄花剥苔，脉细弦而数。中医诊断为胃阴亏虚，病机为肝失调达，气滞不宣，胃阴耗伤，营气亦衰。舌象为嫩红，苔花剥，脉象细弦。

患者78岁，男性。主要症状为心慌胸闷1年余，加重1周，伴形体肥胖、神疲乏力、心悸不宁、胸闷气短、偶有心前区隐痛、不思饮食、口黏口苦、睡眠欠佳、小便微黄、大便不通。中医诊断为心悸、胸痹，证属痰瘀互阻。舌苔腻，脉弦、偶有结代。

8岁男童，两下肢瘫痪，常发热，形神不安，摇头眨眼，耸肩努嘴，夜寐不安，大便干燥。舌红苔净，脉细数。诊断为痿证，证属肝肾阴虚，虚风内动。面色无华，舌红苔净，脉细数。形神不安，摇头眨眼，耸肩努嘴，夜寐不安，大便干燥。脉细数。